叙事干预在减轻主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者焦虑及术后疼痛中的应用

目的:研究叙事干预在减轻主动脉夹层动脉瘤支架植入术焦虑及改善术后疼痛中的应用。方法:选取2019年2月至2020年2月在某院需择期行主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者48例作为观察组,将2020年3月至2021年2月需择期行主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者选取48例作为对照组。对照组采用常规围术期管护干预,观察组在对照组基础上联合叙事干预,两组均干预4周,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛评定量表(VAS)、自护能力量表(ESCA)比较两组患者干预前后的心理状态、疼痛水平和自护能力;比较两组干预前后应激反应情况及术后并发症发生情况。结果:观察组干预后SAS、SDS得分上显著低于对照组(t=-7.534,-6.073;P<0.05);VAS得分显著低于对照组(t=-12.099,P<0.05);ESCA得分显著高于对照组(t=4.580,P<0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著低于对照组(t=-4.282,-8.790;P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=8.362,P<0.05)。结论:叙事干预法对缓解主动脉夹层动脉瘤支架植入术患者负面情绪和术后疼痛,提高患者自护能力,减少患者术后并发症发生率有积极意义。

主动脉夹层动脉瘤支架植入术后患者的护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)患者支架植入术后的护理方法。方法对41例行支架植入术的ADA患者进行严密的术后护理,包括监测生命体征、及时镇静止痛、仔细观察疼痛的变化,并注意观察患者意识、下肢肌力、血流情况及尿量改变,及时发现手术并发症,加强心理护理和术后教育。结果 41例ADA患者中有18例患者术后造影显示病变完全消失,且无痉挛症状;4例出现脑血管痉挛,1例患者出现暂时性肌力下降,经积极治疗恢复良好。结论术后严密的监测生命体征,并遵医嘱正确及时地用药能有效降低手术后的并发症,可减轻患者的痛苦。

主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤临床上常表现为突发的撕裂样、搏动样的剧烈胸背疼痛。最严重的并发症是夹层破裂出血,危及生命。本病多见于40~70岁的中老年人,约有70%的病人有高血压病史。本病病情危重,预后差。传统的手术方法危险性大,创伤大,并发症多,死亡率高。近来临床上通过带膜血管内支架植入术,其创伤小、恢复快,并发症少,死亡率低而广泛应用。

主动脉夹层动脉瘤支架植入术围手术期的护理进展

综述主动脉夹层动脉瘤支架植入围手术期的护理内容,从临床观察、术前、术中、术后四方面详细分析护理的具体内容及操作细节,以提升护理的有效性,改善患者的生活质量及预后。

10例主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理

腔内支架植入术是一种治疗主动脉夹层动脉瘤的最新微创技术。 10例病人行此手术 ,有效率 10 0 %。认为术前护理重点是严密监测生命体征 ,及时镇静、止痛 ,仔细观察疼痛的进展情况并进行术前教育。术后要注意观察病人意识、下肢肌力、血流情况及尿量 ,及时发现手术并发症。上述护理措施对确保该技术的效果发挥了重要作用。

左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层的临床疗效观察

目的观察左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层(AD)的临床疗效。方法按手术方案不同将2021年12月至2023年12月进行治疗的68例A型AD患者分为观察组和对照组,各34例。观察组采用左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗,对照组采用主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术治疗。比较两组术中、术后指标,心功能指标,生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间、体外循环时间短于对照组,血浆输注量、24 h引流量少于对照组,两组术后左室射血分数(LVEF)、生活质量各维度评分均高于术前,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及升主动脉最大径均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉阻断时间、关胸时间、ICU停留时间、住院时间、LVEF、LVEDd、LVESd、升主动脉最大径、生活质量各维度评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术与主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术均为治疗A型AD有效术式,可改善患者心功能与生活质量,但左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗手术时间及体外循环时间短、血浆输注量少,可简化手术步骤。

主动脉夹层动脉瘤患者支架植入术的护理观察

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁中层形成的夹层血肿.本病是最常见的且具有灾难性后果的一种临床急症,如不及时治疗,发病48 h内的死亡率高达48%[1].2007年1月至2011年11月对在我科住院的 13例患者行覆膜支架植入术治疗,疗效满意,现将临床观察及护理体会报告如下.

主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架植入术的手术配合

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeu—rysm，ADA）是一种因主动脉壁弹力纤维变性、主动脉扩张和内膜撕裂形成双层管腔的疾病。当主动脉内膜撕裂，血液由破口渗人中间层与动脉壁内膜之间形成夹层血肿，可导致严重的心血管急症，是一种少见的心血管系统灾难性疾病。主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重，

6例主动脉夹层动脉瘤患者行带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤是主动脉内膜破裂时血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.据统计,75%以上的急性主动脉夹层分离发生时呈高血压状态[1],临床表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,其起病急,病情危重,近90%的夹层分离破裂出血发生在两周内,约60%的慢性夹层分离患者死于动脉瘤体破裂出血[2].传统的外科手术是最主要的治疗方法,但手术风险大,术后并发症发生率高.带膜血管内支架植入技术的开展,为主动脉夹层动脉瘤的治疗开辟了一条微创有效的治疗途径[3],与传统外科手术相比具有创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低等优点.我科自2009年10月至2012年6月在外院专家指导下对6例主动脉夹层动脉瘤患者成功实行了带膜血管内支架植入术.现将护理体会总结于下.

主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术31例麻醉体会

目的:探讨主动脉腔内覆膜支架植入术治疗胸、腹主动脉夹层动脉瘤的麻醉方法及管理要点。方法:31例患者中胸主动脉夹层12例,胸腹主动脉夹层19例,术前均采用扩血管、降压治疗,术中采用静脉复合气管插管麻醉及控制性低血压。结果:手术历时90.4±25.5 min,术中失血150.6±60.3 ml,尿量300.5±80.5 ml,术中平均动脉压为60～120 mmHg,平均105 mmHg,支架释放时收缩压降至70～80 mmHg,DSA证实所有患者血管内支架植入准确到位,未出现相关并发症。术后患者清醒快,拔管早。结论:静脉复合气管插管麻醉是主动脉腔内覆膜支架植入术理想的麻醉方法。

覆膜支架腔内修复治疗主动脉夹层动脉瘤的应用效果

目的:探究主动脉夹层动脉瘤应用腹膜支架腔内修复治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将河南省人民医院2021年3月至2023年3月收治的主动脉夹层动脉瘤患者68例分为两组,每组34例。对照组予以保守治疗,研究组加用腹膜支架腔内修复治疗。比较两组肝、肾功能、血清炎症介质水平、临床效果及预后情况。结果:研究组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平均低于对照组(P<0.05),且研究组术后AST、ALT、Cys C、Cr及BUN水平均低于术前(P<0.05),对照组手术前后的AST、ALT、Cys C、Cr及BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-g(INF-g)水平均低于对照组,且研究组术后各指标低于术前(P<0.05);但对照组手术前后IL-1β、TNF-α、INF-g水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组再介入手术率低于对照组(P<0.05)。研究组术后P选择素(CD62p)、膜糖蛋白纤维蛋白原受体-1(PAC-1)水平均低于对照组,假腔最大直径小于对照组(P<0.05);两组真腔最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜支架腔内修复治疗主动脉夹层动脉瘤效果显著,有助于改善患者肝、肾功能,降低血小板活化标志物水平,缓解患者各临床症状,降低死亡率及再次介入手术发生风险,抑制术后炎症反应,促进病情转归。

主动脉夹层动脉瘤支架植入的手术配合及护理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤腔内支架植入术的手术配合及护理。方法对34例行主动脉夹层动脉瘤腔内支架植入术的患者进行术前、术中、术后的护理。术前护理重点是严密监测生命体征,及时镇静止痛;术中及术后要注意观察意识、血压、血流情况及尿量变化,及时发现手术并发症,术前后加强心理护理及健康宣教。结果所有患者均在手术配合及护理下成功植入主动脉支架,症状明显缓解后好转出院。结论在主动脉夹层动脉瘤的支架植入术中,合理的手术配合及护理尤为重要。

主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架植入术的护理配合

目的探讨在对主动脉夹层动脉瘤患者进行覆膜支架植入术时使用围手术期护理干预的效果分析。方法收集2016年10月-2018年10月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者44例,随机分为试验组和对照组,每组22例,两组均使用进行覆膜支架植入术,试验组使用围手术期护理,对照组使用常规护理,比较两组的护理满意度、并发症发生率。结果试验组护理满意明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对主动脉夹层动脉瘤患者进行覆膜支架植入术时配合围手术期护理干预,可以提高患者满意度,降低手术后并发症的发生,因此可在临床推广应用。

主动脉夹层瘤患者内支架植入术的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤（ADA）是主动脉内膜破裂时血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。据统计,75%以上的急性主动脉夹层分离发生时呈高血压状态[1],临床表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状。