叙事护理结合团体认知行为干预在主动脉夹层覆膜支架置入术后患者中的应用

目的 探讨叙事护理结合团体认知行为干预在主动脉夹层覆膜支架置入术后患者中的应用效果。方法 选取2018年10月至2021年10月于我院接受主动脉夹层覆膜支架置入术的50例患者,随机分为观察组(叙事护理结合团体认知行为干预)与对照组(常规护理)。比较两组的情绪评分及自我感受负担评分。结果 干预后,观察组的SAS、 SDS评分低于对照组(P <0.05)。干预后,观察组身体负担、情感负担评分及总分均低于对照组(P <0.05)。结论 叙事护理结合团体认知行为干预可缓解主动脉夹层覆膜支架置入术后患者的不良情绪,减轻其疾病负担。

抗凝血酶对StanfordB型主动脉夹层覆膜支架置入术中凝血功能的影响

目的探讨抗凝血酶对StanfordB型主动脉夹层覆膜支架置人术患者凝血功能的影响及临床意义。方法40例行覆膜支架置入术的StanfordB型主动脉夹层患者随机分为抗凝血酶组和对照组。抗凝血酶组于肝素化前和后24h静注3000U抗凝血酶，对照组为空白对照。丽组分别于术前和术后即刻、1d和2d检测血小板计数（PLC）、血浆抗凝血酶Ⅲ浓度（AT-Ⅲ）、凝血酶原时间国际化标准比值（PT—INR）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）和D-二聚体（DD）。结果AT-Ⅲ浓度术前两组均低于正常值，而术后抗凝血酶组AT-Ⅲ浓度显著升高，对照组无明显改变，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术前FIB和DD均高于正常值，而两组术后FIB、DD、PLC和Am均逐渐升高，但抗凝血酶组显著低于对照组（P〈0．05），TF仅在抗凝血酶组升高。结论StanfordB型主动脉夹层覆膜支架置人术患者凝血与纤溶功能持续激活，机体处于高凝状态，而抗凝血酶能减轻机体的这种状态，对预防术中术后不良反应的发生有积极作用。

Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后再发主动脉夹层11例分析

Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后可再发Stanford A、B型夹层,预后不良。为了解这类患者的临床特征,以制定合理的防治措施,回顾性分析Stanford B型主动脉夹层覆膜支架置入术后再发主动脉夹层11例,报告如下。1对象与方法1.1一般资料选取2007年9月至2011年4月于我院经主动脉CT血管成像（CTA）确诊为Stanford B型主动脉夹层患者11例,男9例,女2例,

主动脉夹层覆膜支架置入术的护理

主动脉夹层的患者行覆膜支架植入术的治疗方法及护理进行回顾。患者术后病情均得到控制,恢复良好出院,严密监测血压、心率及动脉搏动情况,发现异常症状及时处理,是治疗及护理的重要因素。

22例主动脉夹层覆膜支架置入术的护理体会

主动脉夹层是指主动脉内膜破裂,血液从内膜破裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成血肿和主动脉壁的二层分离状态[1]。随着现代诊断技术的发展和重视程度的提高,对此病的诊断准确率也越来越高,治疗技术也达到较高的水平,其中覆膜支架置入术是一种较先进的方法。我院自2006年来对主动脉夹层Ⅲ型患者采用覆膜支架置入术,并取得了良好的效果。现就覆膜支架置入术前、术后的护理体会做一介绍。

激励式心理护理对主动脉夹层覆膜支架置入患者心理状态和自我感受负担的影响

目的:探讨对主动脉夹层覆膜支架置入患者实施激励式心理护理的临床效果,分析对其心理状态、自我感受负担的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月在湖南省人民医院行主动脉夹层覆膜支架置入治疗的60例患者,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施激励式心理护理,对比两组患者的心理状态、自我感受负担、并发症和护理满意度。结果:护理前,两组心理状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的SAS评分[(36.20±3.77)分]和SDS评分[(33.49±2.95)分]均低于对照组(P<0.05)。护理前,两组各项自我感受负担评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的经济负担评分[(7.04±0.15)分]、身体负担评分[(8.01±1.13)分]和情感负担评分[(11.34±1.03)分]均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组护理满意率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:对主动脉夹层覆膜支架置入患者实施激励式心理护理,可明显减轻其负性情绪和自我感受负担,降低并发症发生率,提高护理满意度。

主动脉夹层覆膜支架置入术护理体会

目的探讨主动脉夹层覆膜支架置入术护理措施。方法回顾分析21例患者的护理经验。结果本组经治疗及精心护理患者均康复出院,护理效果较好。结论精心的治疗和护理是患者康复的关键。

预见性护理在主动脉夹层覆膜支架置入护理中的应用

探讨预见性护理在主动脉夹层覆膜支架置入护理中的应用效果。方法:将我院2019年3月~2021年3月接收的58例主动脉夹层覆膜支架置入患者根据随机数字表法分为对照组(给予常规围术期护理)与干预组(给予预见性护理),各29例,观察两组的术后并发症发生率。结果:预见性护理干预后,干预组术后并发症发生率为3.45%,显著低于对照组的27.59%,P<0.05。结论:将预见性护理应用于主动脉夹层覆膜支架置入护理中,能够有效预防术后并发症发生,促进术后康复。

主动脉夹层覆膜支架置入术疗效观察及围术期处理措施分析

主动脉夹层是一种发病急骤,病情凶险的疾病,以往采取手术治疗,死亡率及并发症发生率高。近年来,随着介入治疗技术应用于主动脉夹层的治疗,有效地提高了对该病的治疗成功率,且具有损伤小、并发症发生率低的特点。回顾性分析介入治疗技术在主动脉夹层的治疗意义。

腹主动脉夹层覆膜支架置入术后脊髓缺血性损伤一例

患者男，81岁，因“体检发现腹主动脉夹层1 d”于2013年6月17日收入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科。患者2013年6月15日于外院体格检查接受胸腹部CT时，发现腹主动脉夹层，当时患者无腰背部撕裂样疼痛，无头晕、意识丧失，无腹痛、少尿，无双下肢乏力等不适。患者既往有高血压病史10年，长期服用氨氯地平片控制血压，血压控制良好；有右腹股沟斜疝病史7年，未治疗；近期体格检查发现肺大泡及右肾囊肿。有吸烟史30余年，已戒烟5年，否认嗜酒。入院时查体：意识清楚，呼吸平稳，血压140／90 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa），心率68次／min，心律整齐，两肺听诊无殊。腹部检查无明显异常。双下肢等粗等长，无肿胀，双足皮温稍低，皮色正常，双侧股总动脉可扪及弱搏动；动脉及足背动脉搏动未扪及，双下肢感觉、运动基本正常。辅助检查：主动脉CT血管成像（CTA）确诊为“腹主动脉夹层”（图1）；胸部X线片、12导联心电图无明显异常；血尿常规、电解质、肝肾功能、凝血功能均在正常范围内；彩色多普勒超声示“双侧椎动脉血流正常，双侧颈动脉血流峰值低”；肺功能检查（型号：MINATO AS-507）示“中度通气障碍”；心脏彩色多普勒超声检查（型号：PHILIPS HD-11 XE）示“左心室顺应性降低，射血分数58％”。

主动脉夹层覆膜支架置入手术的护理配合

目的分析主动脉夹层覆膜支架置入手术的护理配合。方法 15例主动脉夹层患者,均给予覆膜支架腔内置入的微创方法治疗,并在治疗期间给予积极手术配合,包括巡回护士配合及器械护士配合,分析其手术配合效果。结果 15例主动脉夹层患者经治疗与护理后均痊愈出院,对所有患者随访3个月,均未发生严重心脑血管并发症及移位现象。结论给予主动脉夹层患者覆膜支架腔内置入的微创方法治疗,并积极进行手术配合,可有效保证手术的顺利进行。

预见性护理在主动脉夹层覆膜支架置入患者中的应用效果观察

目的探讨预见性护理在主动脉夹层覆膜支架置入患者中的应用效果。方法选取2017年10月-2019年10月上饶市第五人民医院收治的60例主动脉夹层患者为研究对象,均接受覆膜支架置入手术。对照组予以常规护理,观察组加用预见性护理,记录并对比2组ICU滞留时间、住院时间以及术后不良事件发生情况。结果相比于对照组,观察组ICU滞留时间以及住院时间均较短,且术后不良事件发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对主动脉夹层覆膜支架置入患者采用预见性护理的效果确切,可有效减少患者ICU滞留以及住院时间,并降低不良事件发生率,值得推广。

左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层的临床疗效观察

目的观察左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗A型主动脉夹层(AD)的临床疗效。方法按手术方案不同将2021年12月至2023年12月进行治疗的68例A型AD患者分为观察组和对照组,各34例。观察组采用左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗,对照组采用主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术治疗。比较两组术中、术后指标,心功能指标,生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间、体外循环时间短于对照组,血浆输注量、24 h引流量少于对照组,两组术后左室射血分数(LVEF)、生活质量各维度评分均高于术前,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)及升主动脉最大径均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组主动脉阻断时间、关胸时间、ICU停留时间、住院时间、LVEF、LVEDd、LVESd、升主动脉最大径、生活质量各维度评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术与主动脉弓人工血管置换+象鼻支架植入术均为治疗A型AD有效术式,可改善患者心功能与生活质量,但左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术治疗手术时间及体外循环时间短、血浆输注量少,可简化手术步骤。

覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床应用研究

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。

覆膜支架置入术治疗Debakey Ⅲ型主动脉夹层围手术期病人的护理研究

[目的]探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期系统化整体护理的安全性及有效性。[方法]将Ⅲ型主动脉夹层行覆膜支架置入术治疗病人40例,按入院先后顺序分为整体护理组和对照组,观察两组病人术后卧床时间,住院天数以及并发症情况。[结果]两组病人术后卧床时间,住院天数,并发症发生例数均有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术术后密切观察病情变化,及时发现并采取有效的整体护理措施防止并发症发生,有助于手术的安全和提高手术的成功率,促进病人早日康复。

术中置入新型三分支主动脉弓覆膜支架治疗急性Stanford A型主动脉夹层临床研究

目的应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗急性Stanford A型主动脉夹层,总结其临床应用经验,并评价其安全性和疗效。方法 2009年12月至2011年1月7例急性Stanford A型主动脉夹层患者在我科接受新型三分支主动脉弓覆膜支架手术治疗。结果全组手术时间(259.2±53.6)分钟,体外循环时间(136.4±28.5)分钟,心肌血运阻断时间(85.3±11.7)分钟,深低温停循环选择性脑灌注时间(17.6±8.2)分钟。术中死亡1例,系术中主动脉开放后主动脉根部后壁大出血无法止血;其余6例患者术后及时清醒,循环稳定,无严重并发症发生。随访2～15个月,主动脉血管成像显示患者主动脉弓部及分支动脉内支架扩张贴壁满意,相应部位假腔消失,远端假腔内血栓填充;无与覆膜支架相关的并发症发生;患者心功能改善,生活质量良好。结论 采用新型三分支主动脉弓覆膜支架治疗急性Stanford A型主动脉夹层,可以简化主动脉弓部操作,降低手术风险,提高手术成功率,适合于大多数Stanford A型主动脉夹层患者的治疗。