产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析

目的:探讨产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部(AOI)血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析。方法:选取2022年4月—2023年4月北京市昌平区医院收治的208例足月孕妇为研究对象,均行产前超声检查,根据是否发生胎儿窘迫分为胎儿窘迫组(n=66)和非胎儿窘迫组(n=142),比较两组羊水指数、羊水量及AOI血流参数指标[收缩期峰值流速(PSV)、收缩末期最低点流速(NS)及峡部收缩指数(ISI)],并分析上述指标对胎儿窘迫的预测价值。结果:胎儿窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均低于非胎儿窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均较轻度窘迫组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,羊水及AOI血流参数指标联合检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度分别为90.8%、93.9%,高于单项检测。结论:产前超声检测胎儿羊水以及AOI血流参数指标对胎儿窘迫均具有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能更高,可作为胎儿窘迫评估的有效方法。

晚发型生长受限胎儿大脑中动脉、主动脉峡部血流参数相关性分析

分析胎儿大脑中动脉联合主动脉峡部血流参数评估晚发型胎儿生长受限的临床研究。方法 选取2020年6月至2023年6月期间在我院行产前超声检查的孕妇60例,依据不同妊娠结局分诶正常组38例(胎儿宫内发育正常)和迟发组22例(晚发型胎儿宫内生长受限),对胎儿大脑横切面进行扫查,使用脉冲多普勒成像技术获得胎儿大脑中动脉频谱图,检测胎儿大脑中动脉波动指数(PIMCA),经胎儿主动脉弓长轴切面获得胎儿主动脉峡部,使用脉冲多普勒成像技术获得峡部血流参数,包括的收缩期速度时间积分(SVI)和舒张期速度时间积分(DVI),计算胎儿主动脉峡部血流指数(IFI)。胎儿出生后根据临床诊断标准分为晚发型胎儿生长受限组、胎儿宫内发育正常组,通过ROC曲线分析PIMCA、IFI对晚发型胎儿生长受限进行预测。结果 正常组的胎儿体质量、生儿 Apgar 评分更低于迟发组;迟发组的PIMCA、IFI均低于正常组(P<0.05)。晚发型胎儿生长受限与胎儿体质量、新生儿Apgar评分、PIMCA、IFI等呈负相关(P<0.05)。PIMCA、IFI预测晚发型胎儿生长受限:胎儿PIMCA、IFI均可对晚发型胎儿生长受限进行预测,PIMCA联合IFI预测晚发型胎儿生长受限的灵敏度为95.45%、特异度为94.74%均更高于PIMCA、IFI的单一预测(P<0.05)。PIMCA、IFI预测晚发型胎儿生长受限ROC线下面积分析:PIMCA联合IFI预测晚发型胎儿生长受限的线下面积为0.914(95%CI:0.703~0.938,P<0.001)更高于PIMCA、IFI预测线下面积(P<0.05)。结论 胎儿大脑中动脉联合主动脉峡部血流参数可对晚发型胎儿生长受限进行预测,并且有较高的灵敏度和特异度。