Commando与Hemi-Commando术式在主动脉幕帘重建中的应用

目的分析应用Commando和Hemi-Commando手术行主动脉幕帘重建的短-中期结局。方法连续性收集2014年9月—2022年9月于广东省人民医院行Commando或Hemi-Commando手术重建主动脉幕帘患者的临床资料,分析患者的治疗效果。结果共纳入18例患者,Commando手术组11例,其中男4例、女7例,中位年龄61(33,68)岁;Hemi-Commando手术组7例,其中男5例、女2例,中位年龄50(36,58)岁。Commando手术组1例、Hemi-Commando手术组2例患者术后30 d内死亡,低心排血量综合征合并多器官功能衰竭为主要死因。15例患者顺利康复出院且均获随访,中位随访时间13(6,42)个月,生存率100%。免于感染性心内膜炎复发率和免于再次手术率均为100%。结论Commando和Hemi-Commando手术是重建主动脉幕帘的有效手术方案,并且在度过术后急性期后能获得良好的中期预后。

再次双瓣膜置换联合主动脉幕帘重建术一例

临床资料患者,女,65岁,因"活动后胸闷、气促伴夜间不能平卧1月余"入院。26年前,患者因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"行左径闭式二尖瓣分离术。5年前,患者因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄伴关闭不全"行二尖瓣、主动脉瓣生物瓣置换术。术中二尖瓣置换27#生物瓣,因合并小主动脉瓣环,置换19#生物瓣。