产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的声像图特征

目的探究产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的声像图特征。方法分析2018年6月至2021年6月广西壮族自治区妇幼保健院168例产前超声诊断胎儿主动脉弓异常孕妇的超声心动图资料,总结主动脉弓异常在三血管气管切面、主动弓长轴切面及降主动脉起始部冠状切面的声像图特征。结果168例胎儿中,68例右位主动脉弓及分支畸形,42例左弓左导管迷走右锁骨下动脉,32例主动脉缩窄,15例主动脉弓离断,11例双主动脉弓。结论主动脉弓异常在三血管气管切面、主动弓长轴切面及降主动脉起始部冠状切面均有特征性的声像图改变,对诊断主动脉弓异常具有极高的应用意义。

三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常产前诊断中的价值

目的探讨三血管气管切面快速筛查主动脉弓异常的价值。资料与方法选取51例经产后超声心动图检查及引产后尸解结果证实的主动脉弓异常胎儿。应用产科超声检查条件,对胎儿心脏行针对性检查分析胎儿主动脉弓异常在三血管气管切面、左心室长轴切面、主动脉弓长轴切面的超声声像图特征。结果 51例主动脉弓异常胎儿中,右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管17例,左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走和左位动脉导管2例,双主动脉弓2例,主动脉弓离断6例,主动脉弓缩窄24例。超声诊断准确率为94.1%。所有病例在三血管气管切面均有声像图改变。结论三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常的超声诊断中具有重要作用。但当表现为1oo征时,主动脉弓严重缩窄及主动脉弓离断的鉴别诊断较困难。

应用超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常

目的研究超声三血管气管切面对于胎儿主动脉弓异常的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月至2014年5月北京协和医院诊断的17例胎儿主动脉弓异常的产前超声图像资料,并与产后超声及病理结果进行对照,分析不同类型主动脉弓异常的产前超声特征,重点关注三血管气管切面的表现。结果 17例主动脉弓异常在三血管气管切面均有阳性表现。其中主动脉弓缩窄3例,表现为主动脉弓细小;主动脉弓离断7例,表现为主动脉变细,不能连接至降主动脉;右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉5例,可见环绕气管的"U"形血管环;右位主动脉弓合并镜像分支2例,可见主动脉弓位于气管右侧,动脉导管不汇入降主动脉。结论三血管气管切面是提示胎儿主动脉弓异常敏感且有效的切面,中孕超声筛查时应重视该切面,早期发现异常并给予适当的遗传咨询。

胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析

目的分析胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征。方法进行常规彩超筛查的孕妇65124例,对其产前超声诊断以及接近特征和结局进行分析。结果其中共有26例右主动脉弓及其分支异常,12例主动脉弓离断,12例主动脉弓缩窄,共50例主动脉弓异常胎儿。胎儿引产后经过病理解剖,共发现20例右主动脉弓及其分支异常,准确率为76%;共发现8例主动脉弓离断,准确率为66%;共发现10例主动脉弓缩窄,准确率为83.3%,胎儿主动脉弓异常的超声诊断准确率为76%。结论超声诊断是诊断胎儿主动脉弓异常和畸形的一种重要手段,值得临床推广。

胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析

目的探讨分析胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征。方法对我院2008年1月~2013年12月间收治的60例获得结果验证的主动脉弓异常胎儿的产前超声诊断和畸形特征资料进行回顾性分析。结果与结果验证比较,超声准确率为93.33%;主动脉弓缩窄、离断在3VTV上显示为主动脉的内径小,及主动脉与肺动脉的内径比例失调;15例伴严重心脏畸形,18例伴心外畸形。结论胎儿主动脉弓异常的超声诊断准确率较高,且异常可伴或不伴心内外畸形。

胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析

目的：对利用超声诊断检测胎儿主动脉弓异常的方法进行研究,对胎儿主动脉弓异常时的畸形特征进行深入的分析和了解。方法：统计2009-2011年三年间在我院进行产前超声诊断的产妇,数目16500例,超声检测出34例为主动脉弓异常,其中有28个胎儿经过后期诊断被确诊存在主动脉弓异常,研究这些胎儿的畸形特征以及最终结局,并对研究结果进行统计、记录。结果：通过对这28例的研究,得知有4例主动脉弓离断、11例主动脉弓缩窄,在三血管气管平面上,这两种畸形的特征均为主动脉的内径小,主动脉、肺动脉内径的比例改变。这28例中有3例出现双主动脉弓,10例出现主动脉弓和右位主动脉弓分支异常,在三血管气管平面上,这两种畸形的主动脉弓与动脉导管的间距加宽。主动脉弓异常的同时,存在其他的心内畸形或者心外畸形（P〈0.05）。结论：超声诊断胎儿主动脉弓异常准确性较高,对于孕妇和胎儿无伤害。胎儿主动脉弓异常有不同的畸形特征。

胎儿主动脉弓异常的产前诊断研究进展

胎儿主动脉弓异常是指主动脉弓位置、长度、大小，及其分支的异常，其发病率约1%-3%[1，2]，通常与先天性心脏病、染色体缺陷以及出生后气管食管压迫有关[3，4]，严重者会导致死亡。胎儿主动脉弓发育异常分类繁多，各种分类间的预后各不相同，而且各分类之间存在有重叠。本文将对胎儿主动脉弓异常的胚胎发育、畸形特征以及产前诊断技术进行综述。

三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常中的应用价值分析

目的评价三血管气管切面在诊断胎儿主动脉弓异常中的临床应用价值。方法选取我院2017年5月~2018年5月150例产前超声疑为胎儿主动弓异常患儿,均进行常规胎儿超声心动图和增加三血管气管切面的心脏筛查检查,并与产后超声检查或尸检结果相对比,探讨两种方法诊断的有效性。结果 150例胎儿产后超声心动图或尸检诊断主动脉弓异常阳性85例,阴性65例。常规超声心动图诊断阳性68例、阴性82例;增加三血管气管切面的超声心动图诊断主动脉弓异常胎儿阳性85例、阴性65例。增加三血管气管切面的超声心动图检查方法在诊断胎儿主动脉弓异常的灵敏度、准确度、特异度分别为97.61%、97.3%、96.92%均比常规胎儿超声心动图的灵敏度74.11%、准确度85.3%、特异度92.3%高。结论三血管气管切面是胎儿诊断主动弓异常的重要切面,快速且有效。

胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征临床分析

主动脉弓畸形的发生率不低,有的畸形常在产后新生儿阶段、儿童乃至成人阶段影响其生活质量,因此产前检查十分重要。目前超声作为一种无创、无辐射的安全检查方法,其在产前检查已广泛应用开展,但报道相对较少。本文进行胎儿主动脉弓异常的超声声像图与病理对照分析,并进行临床分析。

胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析

目的:研究胎儿主动脉弓异常的超声诊断及畸形特征分析。方法:选择2012年1月~201 6年1月医院接收的产前常规彩超筛查诊断为胎儿主动脉弓异常的产妇52例进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,对比病理解剖结果,统计胎儿主动脉弓异常的超声诊断准确率,并且分析其畸形特征。结果:经病理解剖结果证实,主动脉弓离断超声诊断准确率为50.00%,主动脉弓狭窄超声诊断准确率为83.33%,右主动脉弓及分支异常超声诊断准确率为80.00%,诊断总准确率为75.00%。结论:在胎儿主动脉弓异常的超声诊断当中,具有较高的诊断准确率,在早期诊断中具有较高的临床价值。

胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析

目的分析研究胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征。方法 200例产前超声检查中疑似胎儿主动脉弓异常产妇,实施彩色多普勒超声检查,对彩超诊断图谱进行分析,鉴别诊断主动脉弓异常的畸形分布及特征,主要包括双主动脉弓、主动脉弓分离异常、主动脉弓狭窄、主动脉断裂,并统计其诊断准确率。结果分析胎儿超声显像可知,双主动脉弓20例、主动脉弓分离异常62例、主动脉弓狭窄86例、主动脉断裂32例。如果主动脉弓存在缩窄或者离断的情况,主动脉内径会随之减小;存在中动脉弓及其分支异常和双主动脉弓畸形时,动脉导管和主动脉弓之间的距离会随之逐渐增加,并且,部分主动脉弓异常往往会合并其他脏器畸形。超声诊断主动脉弓异常的准确率为94.00%,其中对双主动脉弓、主动脉弓分离异常、主动脉弓狭窄、主动脉断裂的诊断准确率分别为85.00%、95.16%、96.51%、90.63%。结论胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析都有着非常高的准确率,能够有效实现排畸并保证优生优育目的 ,降低畸形儿出生率。

超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常的临床应用价值

目的探讨超声三血管气管切面诊断胎儿主动脉弓异常的临床应用价值。方法选取我院2016年1月至2017年1月收治的疑似胎儿主动脉弓异常孕妇60例,均进行超声常规心脏筛查和重点加强超声三血管气管切面检查,并与产后超声复查及病理结果相比,探讨两种诊断方法的准确率。结果产后超声复查及病理结果诊断主动脉弓异常阴性26例,阳性34例;超声常规心脏筛查诊断阴性33例,阳性27例;超声三血管气管切面检查诊断阴性26例,阳性34例。超声三血管气管切面检查诊断胎儿主动脉弓异常的灵敏性为97.06%,准确性为96.67%,均显著高于超声常规心脏筛查的73.53%、81.67%(P<0.05)。结论应用超声三血管气管切面检查诊断胎儿主动脉弓异常具有较高的准确性,有助于早期给予恰当的孕期指导及预后方案的制定。

胎儿主动脉弓异常的超声诊断和畸形特征分析

目的探讨胎儿主动脉弓异常的超声诊断方法,诊断技巧,分析胎儿畸形的特征。提高超声诊断的准确率,减少失治误治事情的发生。方法对我院2008年~2012年度登记在册的1800名进行正常产前超声检查的孕妇经行调查走访,其中在检查中验证为主动脉弓异常的患者为36例,将这36例患者作为研究对象,分析其产前超声诊断和畸形特征的分析,并且详细调查实际的结局,进行系统科学的比较,并得出且整理结论。结果在超声检查确诊为主动脉异常的36例患者中,主动脉断裂的有6例,主动脉弓狭窄的有15例,主动脉弓分离异常的有11例,双主动弓的有4例。经过解剖获得证实的主动脉异常的患者有32例,主动脉弓分离异常超声诊断的准确率为88.89%。其中主动脉断裂的有5例,主动脉弓断裂的超声诊断准确率为88.33%。主动脉弓狭窄的有14例,主动脉弓狭窄的超声诊断准确.率为93.33%。主动脉弓分离异常的有10例,主动脉弓分离的超声准确率为90.91%。双主动脉弓的有3例,双主动脉弓超声诊断准确率为75.00%。结论胎儿主动脉弓异常的超声检查和畸形的特征分析准确率都非常高,是现在临床上最常用的检查方法。可以有效的降低畸形胎儿的出生率,达到优生优育的目的。

彩色多普勒超声联合STIC技术在胎儿主动脉弓及分支异常中的诊断价值

目的 分析彩色多普勒超声(CDUS)联合时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿主动脉弓及分支异常中的诊断效果。方法 选取2020年4月~2022年4月于本院行产前胎儿畸形筛查的产妇341例,均行CDUS与STIC检查,以超声心动图复查及尸检报告为“金标准”,统计分析CDUS联合STIC诊断胎儿主动脉弓及分支异常的效能。结果“金标准”明确为主动脉弓及分支异常的胎儿53例;CDUS联合STIC检查出主动脉弓及分支异常的胎儿49例。CDUS联合STIC检查胎儿主动脉弓及分支异常的灵敏度、特异度、准确度均在85%以上。kappa检验显示:CDUS联合STIC检查胎儿主动脉弓及分支异常结果与“金标准”检查结果一致性极好(kappa值=0.908,P=0.000)。结论 CDUS联合STIC检查胎儿主动脉弓及分支异常的效能显著,可准确诊断胎儿主动脉弓及分支。

胎儿主动脉弓异常的超声诊断线索和方法研究

目的探讨胎儿主动脉弓异常的超声诊断方法技巧、诊断线索，提高主动脉弓异常的产前超声诊断率。方法选择2006年1月至2009年12月在我院行产前系统超声检查并获得结果验证的1472例正常和异常胎儿为研究对象，每个胎儿均进行四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管切面的观察，当怀疑主动脉弓异常时，进一步获得主动脉弓长轴切面和冠状切面及经过气管的冠状切面。结果产前超声共诊断148例主动脉弓异常，漏诊1例，92例获得结果验证，包括主动脉弓缩窄28例，主动脉弓离断10例，右位主动脉弓及主动脉弓分支异常52例，双主动脉弓2例。24例合并其他严重心脏畸形。主动脉弓缩窄、主动脉弓离断的线索为三血管气管平面均显示主动脉弓内径和动脉导管内径比例失调，主动脉弓内径异常小，四腔心切面显示左心小，左右心不对称；右位主动脉弓及其分支异常在3VTV平面显示主动脉弓位于气管右侧、主动脉弓和动脉导管之间距离增大呈“U”形和（或）在气管后方有发自降主动脉起始段的血管分支一锁骨下动脉。主动脉弓横切面即三血管气管切面、纵切面、冠状切面的显示率分别为98．4％、90．0％、81．9％。结论四腔心切面显示左心小，左右心不对称和3VT平面显示主动脉弓内径异常小，主动脉弓与动脉导管内径比例失调是诊断主动脉弓缩窄、离断的线索，主动脉弓和动脉导管之间距离增大是诊断右位主动脉弓的线索，三血管气管平面是诊断主动脉弓异常最易显示和最敏感的切面，主动脉弓冠状切面、纵切面及经过气管的冠状切面对诊断具有补充和鉴别意义。

胎儿主动脉弓异常的产前超声声像图特征

目的探讨主动脉弓异常的产前超声声像图特征,以提高其产前超声诊断率。方法回顾性分析73例先天性主动脉弓异常胎儿的产前超声声像图、引产后胎儿尸检结果或新生儿超声心动图结果,并与正常胎儿产前超声图像进行对比,研究主动脉弓异常的产前超声图像特征。结果73例先天性主动脉弓异常胎儿中,主动脉弓位置异常33例,正常左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走9例,主动脉弓离断5例,主动脉弓缩窄26例。本组66例经产后证实的病例资料显示主动脉弓异常产前超声诊断准确率为86.36%。最有效的扫查切面是三血管切面和三血管气管切面。结论先天性主动脉弓异常各类型均有特征性的超声表现,掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征,其产前超声诊断准确率较高。但是主动脉弓严重缩窄与主动脉弓离断产前超声鉴别诊断有一定难度。

产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的特征分析

目的探讨产前超声诊断胎儿主动脉弓异常的特征。方法选择2013年4月-2015年10月在巴南区人民医院进行产检的10 380例孕妇进行诊断。经过超声初步检查有82例孕妇存在主动脉异常情况,其中的13例因为各种原因未进行下一步诊断,另外69例产妇采取病理诊断方法进行进一步追踪探访确认,观察经超声诊断后的图像,并对主动脉弓异常患者形态改变以及其他畸形症状进行统计,计算准确率。结果 69例产妇患者中有35例为主动脉弓右侧以及分支合并畸形,双主动脉弓4例,24例为单纯主动脉弓异常,其中有15例狭窄型和9例离断型。超声诊断的主动脉弓离断、缩窄、分支异常、双主动脉弓的诊断准确率分别为73.33%、85.00%、89.19%、80.00%。通过超声诊断的心内畸形以及心外畸形症状数高于通过病理诊断(P<0.05)。结论超声诊断用于产前胎儿主动脉弓异常检测安全性和准确度较高,可以有效减少主动脉弓异常胎儿的出生率。

右侧肱动脉入路左颈动脉支架成形术治疗颈内动脉狭窄合并牛型主动脉弓1例报告

2013年10月我科收治1例63岁女性左颈动脉狭窄,有左侧脑梗死病史并频繁出现一过性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)。术前CTA检查为牛型主动脉弓,左侧颈内动脉起始部重度狭窄,但位于C2水平不适合行颈动脉内膜切除术。采用全麻下经右侧肱动脉入路穿刺,造影导管选入左颈外动脉,加硬导丝引导F6长鞘选入左颈总动脉建立手术通路,然后常规进行保护伞下的颈动脉球囊扩张和支架成形术。手术成功,未发生任何并发症。术后1个月随访,TIA症状完全消失,颈动脉超声提示左颈内动脉支架术后血流通畅。我们认为经右侧肱动脉入路行支架成形术治疗牛型主动脉弓变异的左侧颈内动脉狭窄是安全、可行的。

超声断层显像技术诊断胎儿主动脉弓畸形

目的探讨时空影像关联(STIC)技术结合超声断层显像(TUI)诊断胎儿主动脉弓异常的价值。方法回顾性分析45胎主动脉弓畸形胎儿的产前超声资料。以二维超声心动图(2DE)于三血管-气管切面判断主动脉弓相对于气管的位置,寻找异常头臂动脉。以STIC技术采集容积数据后,分别在横断面及冠状面行TUI重建,于横断面TUI切面判断弓的位置;于冠状面TUI切面寻找迷走左、右锁骨下动脉及双侧主动脉弓汇合处。结果45胎中,5胎双主动脉弓,9胎左位主动脉弓合并右锁骨下动脉迷走,31胎右位主动脉弓。STIC-TUI法及2DE对胎儿主动脉弓畸形的诊断率分别为97.78%(44/45)及71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.01)。结论STIC-TUI法可准确诊断胎儿主动脉弓畸形;标准化容积数据后处理方法使临床推广成为可能。

主动脉弓走行异常1例

1 临床资料 患者,男,78岁,因反复发作心绞痛4年,加重4月入院。入院检查,气管左移,心界不大,心率84次/min,律齐,无杂音;心电图为电轴轻度右偏,下壁原发性ST-T改变;胸片示:双上肺陈旧性结核,左上肺胸膜增厚、粘连,左肺门向外上移位,气管、纵膈及心脏向左侧移位,心影狭小;考虑冠心病,行冠脉造影检查以明确诊断。