主动脉弓形态与胸主动脉瘤形成相关性分析

目的测量胸升主动脉瘤(ATAA)、胸降主动脉瘤(DTAA)患者心脏、主动脉弓形态学参数,探讨胸主动脉瘤形成与主动脉形态学改变的相关性。方法纳入2016年3月至2017年9月在石家庄市人民医院及合作医院接受胸主动脉CTA检查的199例患者,其中ATAA组患者46例,DTAA组患者35例,无主动脉病变正常对照组患者118例。Amira软件重建CTA图像后,分别测量心形角度,心形高度,主动脉弓宽度、高度、角度等形态学参数,比较ATAA组、DTAA组患者与对照组形态学参数的差异。结果单因素分析结果显示,ATAA组、DTAA组弓宽和弓高均大于对照组(P<0.01),ATAA组弓角小于对照组(P=0.028);logistic回归分析显示,弓角是ATAA、DTAA发生的保护因素(b<0,P<0.05),弓宽是危险因素(b>0,P<0.01);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,弓宽、弓高对胸主动脉瘤形成有良好预测价值。结论主动脉弓部形态学改变是胸主动脉瘤形成后的重要特征。弓角较大不利于胸主动脉瘤发生,弓宽、弓高可能成为胸主动脉瘤影像学诊断的预测指标。

胎儿心脏3VT切面超声检查及AP角测量

目的探讨主动脉弓与动脉导管弓夹角正常值,为胎儿心脏发育异常提供诊断信息。方法随机选择孕18-40周孕妇300例,分为5组,每组各60例,分别进行超声测量3VT切面上AP角,统计学处理,计算出每组胎儿心脏AP角正常值。结果 18-40孕周AP角正常值为：18-19＋6孕周（20.78±2.32）°;20-24＋6孕周（21.23±1.56）°;25-29＋6孕周（21.66±0.65）°;30-34＋6孕周（21.71±1.21）°;35-40孕周（21.86±1.00）°。平均（21.45±1.35）°。结论超声3VT切面进行AP角测量临床价值较大,可确定AP角度是否正常,发现角度异常后,可对胎儿心脏再行全面扫查、多切面观察及系统分析,获得明确的诊断。