主动脉人工带瓣血管移植治疗主动脉根部瘤样扩张18例

目的总结升主动脉根部瘤样扩张的手术治疗方法。方法回顾性分析总结主动脉根部病变患者18例,其中Stanford A型主动脉夹层3例,Mafan's综合征12例,主动脉瓣狭窄伴升主动脉扩张2例,白塞病1例。手术方法:Bentall手术13例,Cabrol手术2例,Bentall及右半弓置换1例,Bentall手术加硬象鼻手术2例。同期行冠脉搭桥1例,二尖瓣成形术和置换各2例。结果全组手术死亡1例,植物人1例,二次开胸止血2例。术后随访平均46个月,无并发症,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ级1例。结论主动脉人工带瓣血管移植(Bentall和Cabrol手术)是治疗升主动脉根部瘤样扩张的有效手术方法,提高缝合技术,减少体外循环时间和加强心肌保护是手术成功的关键因素。