进展性主动脉源性脑栓塞1例

主动脉粥样硬化斑块不仅是全身性动脉粥样硬化的标志,同时也是脑栓塞重要栓子的来源。受关注相对较多的是复杂主动脉斑块(CAP),即厚度≥4 mm、存在溃疡或活动血栓的斑块。然而目前临床上对CAP相关的脑栓塞临床表现认识尚不充分。文中报道1例大型CAP导致的以反应迟钝、幻听和饮水呛咳为主要临床症状,病程形式呈阶梯样多症状叠加进展的急性主动脉源性脑栓塞患者,并结合相关文献对该例患者的影像学特点、临床表现、诊断及治疗进行分析,以利于增进临床医生对CAP相关脑栓塞的认识和诊治水平的提高。

主动脉弓源性脑栓塞3例

1病例介绍例1.男,53岁,因右侧肢体无力伴言语不清2个月余,加重3 d于2013年6月26日入院。查体:完全性运动性失语伴不全感觉性失语,右侧肢体肌力1级,肌张力明显增高,右侧肢体腱反射亢进。既往有高血压病、糖尿病及长期吸烟史。颅脑磁共振示:右丘脑、左放射冠、右额、双顶多发斑片状弥散加权成像(DWI)呈高信号。颅脑MRA示:左侧椎动脉纤细,余未见明显异常血管影。颈部血管超声示:左侧颈动脉斑块形成,左侧椎动脉内径窄,考虑发育不良所致可能,右侧锁骨下动脉起始处斑块形成。经食管超声心动图示:卵圆孔闭合,