踝泵运动对主动脉球囊反搏泵植入术术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨踝泵运动对主动脉球囊反搏泵植入术术后患者发生下肢深静脉血栓的预防效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月—2022年5月在天水市第一人民医院完成主动脉球囊反搏泵植入术的106例心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为踝泵运动组与对照组,各53例。对照组给予常规健康教育护理,踝泵运动组在对照组护理的基础上给予踝泵运动。两组护理观察时间为4周,对比两组患者下肢深静脉血栓发生率,护理前后血管内皮舒张功能、自我管理能力评分、每搏血量与心输出量。结果踝泵运动组患者护理期间的下肢深静脉血栓发生率为1.89%,与对照组的15.09%相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的下肢血管动脉内径变化率、非内皮依赖性血管舒张功能动脉内径变化率都明显高于护理前,踝泵运动组患者上述指标都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的自我管理能力评分都显著高于护理前前,踝泵运动组患者该指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的每搏血量与心输出量都明显高于护理前,踝泵运动组患者上述指标都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝泵运动在主动脉球囊反搏泵植入术后患者的应用能有效抑制下肢深静脉血栓的发生,改善患者的下肢血管功能与心功能,提高患者的自我管理能力。

床旁主动脉球囊反搏泵应用于泵衰竭患者的临床研究

目的探讨床旁主动脉球囊反搏泵应用于泵衰竭患者的临床疗效。方法回顾分析采用不同临床路径住院的132例泵衰竭患者的治疗方案,观察不同临床路径的治疗疗效。结果采用床旁主动脉球囊反搏泵(IABP)临床路径可以减少植入时间,其植入成功率、并发症和采用导管室IABP临床路径相当。采用床旁IABP临床路径和导管室IABP临床路径在CCU费用、时间、恶性心血管事件、存活率、心功能改善等方面效果相当,优于药物治疗临床路径。结论采用床旁IABP临床路径和导管室IABP临床路径在生活质量、预后方面效果相当。IABP可以改善患者6个月内的生活质量但不能够改善预后。

主动脉球囊反搏泵治疗高危冠状动脉疾病27例围术期护理体会

目的:探讨主动脉球囊反搏泵治疗高危冠状动脉疾病的围手术期护理方法。方法:对27例高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏泵,并予围术期精心护理。结果:本组症状改善23例,占85.2%,未改善4例。结论:主动脉球囊反搏泵为高危冠状动脉疾病治疗提供了一条有效途径,围术期精心护理可促进患者康复。

急性心肌梗死并发泵衰竭患者应用主动脉球囊反搏泵(IABP)的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死并发泵衰竭患者应用主动脉球囊反搏泵(IABP)的护理体会。方法:对55例急性心肌梗死并发泵衰竭患者应用主动脉球囊反搏泵的临床和护理资料进行回顾分析。结果:应用IABP者有效42例,无效6例,因恶性心律失常导致猝死而无法观察疗效者7例。结论:心血管科护士尤其是CCU的护士应该掌握IABP的使用和护理方法,以提高抢救成功率。

个体化舒适护理在主动脉球囊反搏泵术后病人中的应用

[目的]探讨个体化舒适护理在主动脉球囊反搏泵(IABP)植入术后病人中的应用价值。[方法]选取60例IABP植入术后的病人,按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规IABP植入术后护理、观察组在常规护理的基础上根据病人的病情实施个体化舒适护理,比较两组病人焦虑、抑郁情况、住院满意度及术后食欲、睡眠等不良反应指标。[结果]干预后观察组焦虑、抑郁得分显著低于对照组,观察组住院满意度得分显著高于对照组,两组病人在食欲、睡眠等指标上差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用舒适护理能够改善IABP植入术后病人的临床护理效果,提高护理质量,增加临床疗效,减少并发症。

主动脉球囊反搏泵支持下急性心梗介入治疗的护理

本文总结了8例急性心梗并发心源性休克患者在导管室行介入治疗并植入主动脉球囊反搏泵(IABP)的护理经验,包括术前护理、术中护理、术后护理、并发症的护理。认为专业优质的护理能降低急性心梗并发心源性休克患者并发症的发生率,提高重症心血管患者的成功救治率,促进患者康复,并对导管室护士、心血管重症监护室护士的实际工作具有指导意义。

间歇性充气压力泵在预防主动脉球囊反搏泵置入病人下肢循环障碍中的应用研究

[目的]探讨间歇性充气压力泵对预防和改善主动脉内球囊反搏泵(IABP)置入病人下肢循环障碍的有效性。[方法]选取2014年1月—2016年1月我院心内科冠心病监护病房(CCU)经皮股动脉穿刺置入IABP并保留鞘管的病人76例,按随机数字表法分为两组,对照组(n=39)IABP置管侧行踝泵运动,即踝关节由屈、内翻、伸、外翻组合而成的"环转"运动,每天上午、中午、下午、睡前共活动4次,每次100圈;观察组(n=37)在踝泵运动的基础上,使用重庆普门医疗仪器公司型号Airpro-600的间歇性充气压力泵,设定起始充气压力为40 mmHg,之后根据病人耐受程度调节压力至80 mmHg^120 mmHg,每天上午、下午各1次,每次30min。比较IABP置管第2天、第4天、第7天及拔管后第2天置管侧下肢血液循环综合指标:趾端血氧饱和度(SpO2)、皮肤颜色、温度、感觉、小腿周径、足背动脉触诊、足背多普勒超声及踝肱指数(ABI)、病人的主观感受。[结果]IABP置管第2天两组病人主观感受比较差异有统计学意义(P<0.01);置管第4天两组病人趾端SpO2、下肢温度、小腿周径、主观感受比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);置管第7天两组趾端SpO2、下肢温度、小腿周径、足背动脉触诊、足背动脉多普勒超声、主观感受比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]间歇性充气压力泵结合下肢踝泵运动可代替护士协助下的下肢被动运动,减少护理工作量,改善IABP置管下肢的血液循环,预防或减少下肢缺血、栓塞等循环障碍并发症的发生,提高病人舒适度。

主动脉球囊反搏泵联合心脉隆注射液治疗AMI并心源性休克的临床研究

目的探讨主动脉球囊反搏泵联合心脉隆注射液静脉输注治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月于我院就诊的AMI并心源性休克病人92例,采用随机数字表法,将病人等分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组予以主动脉球囊反搏泵治疗,观察组基于此联合心脉隆注射液静脉输注治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平显著高于治疗前,室壁运动计分指数(WMSI)水平显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的LVEF水平显著高于对照组,WMSI、LVEDD水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平显著低于对照组,6 min步行距离显著高于对照组(P<0.05)。结论主动脉球囊反搏泵联合心脉隆注射液静脉输注治疗能够降低AMI并心源性休克病人的心肌炎症反应,抑制心肌重构,减轻心肌损伤,改善左心室功能。

双心护理在主动脉球囊反搏泵(IABP)患者术后焦虑的影响

目的:分析双心护理在主动脉球囊反搏泵(IABP)患者术后焦虑的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月于我院心血管内科行IABP患者78例为观察对象,将入选患者随机分为对照组(n=40)和研究组(n=38),对照组在治疗过程中采用常规护理方法进行干预,研究组在对照组基础上增加双心护理干预,比较两组患者心理状态变化。结果:入院时,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与入院时比较,护理3个月后两组患者SAS、SDS评分均降低,且研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。出院时,研究组患者胸痛、胸闷、心悸、失眠、心绪不宁等临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对行IABP患者采用双心护理进行干预可以改善患者心理状态和临床症状,值得临床推广使用。

主动脉内球囊反搏泵在经皮冠状动脉介入术不同时机的应用

目的探讨主动脉内球囊反搏泵(IABP)在急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克(CS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)不同时机的应用。方法选取2021年1月至2023年8月于医院拟行PCI治疗的70例AMI伴CS患者,随机分为两组,各35例。两组均给予吸氧、心电监护、基础药物及急诊PCI治疗。试验组和对照组分别于PCI术前和术后置入IABP。比较两组术前和术后24 h的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和尿量]水平,术前和术后7 d的心肌损伤标志物[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]水平,术前和术后3个月的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、肺毛细血管契压(PCWP)和心脏指数(CI)]水平,以及术后30 d内的病死率。结果术后24 h,两组MAP和尿量均高于术前,HR低于术前,且试验组MAP和尿量均高于对照组,HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清CK-MB和cTnI水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LVEF和CI水平均高于术前,PCWP水平均低于术前,且试验组LVEF和CI水平高于对照组,PCWP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d内,两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI伴CS患者行PCI术前应用IABP较术后应用IABP更能改善血流动力学指标,减轻心肌受损,提高心功能。

高危病人冠状动脉旁路移植术前预防性应用主动脉内球囊反搏泵的临床效果——Meta分析

目的 :应用Meta分析的方法评价高危病人冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)泵的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库里比较高危病人CABG术前预防性应用和未应用IABP临床效果的对比研究。文献检索时间从各数据库建库时间至2013-07。根据The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta分析。检出相关文献512篇,根据纳入标准最终入选9篇文献;共入选病例1 386例。术前预防性应用IABP的为试验组共560例,术前未预防性应用IABP的为对照组共826例。结果 :试验组较对照组病人在术后住院死亡率(RR:0.37;95%CI:0.22~0.63)、术后低心排(RR:0.40;95%CI:0.19~0.87)及术后肾功能不全(RR:0.59;95%CI:0.39~0.90)的发生率明显减少,差异具有统计学意义(P分别<0.01、0.02、0.01);试验组较对照组病人重症监护室(ICU)时间[标准均数差(SMD)-0.72;95%CI:-1.13^-0.31;P<0.01]和住院时间(SMD:-0.34;95%CI:-0.68^-0.01;P=0.04)明显缩短;试验组较对照组病人在术后新发心肌梗死(RR:0.88;95%CI:0.66~1.18;P=0.40)和术后卒中(RR:1.05;95%CI:0.59~1.86;P=0.86)的发生率上差异无统计学意义。结论 :高危病人CABG术前预防性应用IABP可能是安全有效的,能够改善心功能,减少术后低心排、肾功能不全等严重并发症的发生,从而降低围术期死亡率,提高高危病人CABG的手术效果。

高危冠心病患者主动脉内球囊泵反搏支持下冠状动脉内支架术

目的 评估主动脉内球囊泵反搏支持对高危冠心病患者冠状动脉 (冠脉 )内支架术的作用。方法 16例高危冠心病患者在接受冠脉介入治疗同时应用主动脉内球囊泵反搏作血流动力学支持 ,记录临床、介入治疗及随访情况。结果 16例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高冠脉危险评分等高危因素。完全血运重建 12例。术中主动脉内球囊反搏平均时间为 (3 1± 17)min ,主动脉舒张压和平均压显著升高 ,分别由 (69± 11)mmHg升至 (13 1± 15 )mmHg和 (82± 13 )mmHg升至 (111± 7)mmHg ,(P <0 .0 0 1)。平均随访 2年 ,1例死于心力衰竭 ,其余 15例左室射血分数及心功能分级显著改善 ,无严重心脏事件存活率为 75 %。结论 高危冠心病患者介入治疗时联用主动脉内球囊反搏安全可行 。

主动脉内球囊反搏泵辅助下急诊经皮冠状动脉介入治疗左主干急性闭塞一例

1临床资料 患者 男,65岁,2014年6月23日上午9：07因剧烈胸痛伴呼吸困难、大汗淋漓90 min来院急诊。否认高血压病、糖尿病和既往心血管疾病史,有吸烟史30余年。查体：一般状态可,对答切题,心率76次/min,窦性心律,血压96/58 mmHg（1 mmHg=0.133 k Pa）,两肺少量湿啰音,未见颈静脉怒张及下肢浮肿。

应用主动脉内球囊反搏泵并发症的因素及护理(综述)

主动脉内球囊反搏（AIBP）是临床上一项极为有效的治疗手段。是一种以左室辅助功能为主的机械性循环装置。它是临床救治重症心脏病患者的“必备武器”，同时也为重症患者手术提供了安全保证闭。但是AIBP泵带来了各种并发症也是不可忽视的。为了提高重症心脏病患者的救治成功率，必须掌握其并发症的相关因素如：栓塞、肢体缺血、全身感染及球囊破裂等四，并掌握相应护理措施，才能应用于临床。现对应用IABP护理过程中并发症的相关因素及护理综述如下。

主动脉内球囊反搏泵在冠心病血管重建术中的临床运用

目的 探讨主动脉内球囊反搏泵 (IABP)在冠心病血管重建术中的运用。方法 回顾性分析本院 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,因各种因素放置IABP的冠心病冠脉血管重建术的患者 ,共计 31例。结果 组内并发症 6例 (19 4 % ) ,其中脑梗死 1例 ,机械性溶血 1例 ,穿刺部位血肿 4例。无一例发生股动脉血栓、主动脉夹层剥离、感染事件。死亡 6例 (19 3% )。结论 IABP病例合理选择和运用 ,可减轻危重冠心病血管重建术患者的血流动力学改变、提高手术成功率、有较好效果和运用前景。

专科医院主动脉内球囊反搏泵配置规划

主动脉内球囊反搏泵(IABP)是心血管内、外科抢救的重要设备之一,但其不同部门使用频率不同,需要在院内合理配置总量。通过从住院病历收集使用数据,进行统计分析,提出了心血管病专科医院配置IABP的原则,为专科医院配置该设备提供了有益的思路和依据。