四叶式主动脉瓣畸形的诊断及外科治疗

目的总结四叶式主动脉瓣畸形的超声心动图诊断并探讨外科治疗。方法回顾分析上海市心血管病研究所2004年1月至2007年5月超声心动图资料，总结四叶式主动脉瓣膜病例的超声诊断特点。观察23例四叶式主动脉瓣四叶分布形态、回声、启闭及血流动力学情况。并总结分析手术治疗的9例病人的资料。结果在92656例心脏超声检查中，共检出四叶式主动脉瓣膜畸形23例，检出率为0．248‰。年龄19～83岁，平均（50．3±18．8）岁；男11例，女12例。23例中22例合并不同程度主动脉瓣膜反流，仅1例主动脉瓣膜功能正常。其中9例行主动脉瓣膜置换手术，术中发现A型8例，F型1例。结论四叶式主动脉瓣膜畸形是非常少见的先天性心脏畸形，多数由超声心动图检查发现，实时三维超声心动图对可疑病例可明确诊断。四叶式主动脉瓣膜畸形主要并发主动脉瓣膜反流，严重者应手术治疗。

先天性主动脉瓣二叶式畸形误诊1例分析

主动脉瓣二叶式畸形是一种常见的先天性心脏病,可并发瓣膜狭窄、关闭不全、升主动脉扩张及感染性心内膜炎。该病对于成年人,由于病程缓慢,无症状期长,临床易误诊、漏诊。对先天性主动脉瓣二叶式畸形误诊1例分析如下。

先天性主动脉瓣四叶畸形1例

1病历摘要 男,36岁。因活动后心悸、气短2a,加重1个月就诊。患者2a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转。

主动脉成形术治疗合并主动脉瓣病变的升主动脉扩张

目的 总结主动脉成形术治疗合并主动脉瓣病变的升主动脉扩张患者的临床经验及疗效.方法 对本院22例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的患者进行手术治疗,其中男17例,女5例,年龄（50±11）岁.均在体外循环下行主动脉瓣膜置换同时行纵行切除部分升主动脉壁的主动脉成形术.分别于手术前后通过心脏超声检查测量主动脉直径.结果 术后随访2～73（34±22）个月,无死亡病例.主动脉直径由术前4.0～5.5（4.60±0.45）cm降至出院前2.8～4.1（3.40±0.18）cm;术后随访中,主动脉直径为3.0～4.5（3.60±0.37）cm.结论 应用切除部分升主动脉壁的主动脉成形术治疗主动脉瓣病变合并升主动脉扩张（升主动脉扩张≤5.5 cm,BAV升主动脉扩张≤4.5 cm）,中期疗效良好.