经食管三维超声心动图在主动脉瓣位感染性心内膜炎中的应用

目的探讨经食管三维超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)在诊断感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)主动脉瓣病变中的价值。方法对49例通过经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)与3D-TEE诊断IE主动脉瓣病变患者的超声诊断特点进行分析,以心脏外科术中所见为"金标准",将超声特点(赘生物、瓣叶穿孔、瓣周脓肿)与手术结果进行对照。结果 3D-TEE对赘生物、瓣叶穿孔、瓣周脓肿诊出的敏感性及特异性均高于TTE,差异有统计学意义(P<0.05)。对于检测长度<(4.5±0.7)mm的赘生物,3D-TEE较TTE更加敏感,差异有统计学意义(P<0.05)。对于检测瓣周脓肿,3D-TEE较TTE更加敏感,差异有统计学意义(P<0.05),且容易发现瓣周脓肿早期组织水肿的情况。结论与TTE相比较,3D-TEE能更准确检测IE主动脉瓣病变,有效评价此类患者瓣周脓肿情况,具有重要的临床应用价值。

白塞氏病并发主动脉瓣脱垂1例

白塞氏病并发主动脉瓣脱垂１例湖南医科大学附属二院心内科（４１００１１）文丹，姜德谦白塞氏病（ＢＤ）并主动脉瓣脱垂，临床少见，现报道１例。女，２２岁，反复口腔、阴部痛性溃疡一年，伴四肢关节疼、心悸、气促３个月，进行性加重转入我院。患者１９８８年３月感冒...

超声诊断感染性心内膜炎继发左室-右房通道及右房内赘生物形成1例

1临床资料患者,女,64岁,以“间断发热伴咳嗽20余天,加重1周”收入青岛市市立医院急诊内科,患者20余天前无明显诱因出现发热,伴恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,伴咳嗽、咳黄痰,就诊于社区医院输液1次(具体不详)后体温降至正常,之后发热反复,咳嗽咳痰症状加重,伴有全身乏力,畏寒,盗汗,自服退热药物(具体不详)效果不佳,入院后测体温最高39.0℃。体格检查示主动脉瓣听诊区可闻及双期杂音,双下肢轻度凹陷性水肿。

经右腋下小切口植入无支架生物瓣的主动脉瓣置换术：一个初步经验

主动脉瓣置换术（AVR）是目前能降低患者病死率和复发率的安全手术，其微创趋势日渐增加。但至今尚无经右腋下小切口植入无支架生物瓣的AVR报道，而意大利研究人员的经验可能对其他外科医生有所帮助。研究人员于2009年6月至2010年3月对7例主动脉瓣狭窄的女性患者[平均年龄（79．9±5．7）岁]进行了经右腋下小切口无支架生物瓣的AVR。

先天性心脏病左室-右房通道并三尖瓣前瓣赘生物、裂隙超声心动图表现1例

患者男，41岁。因院外诊断“三尖瓣病变”3个月，活动后心悸、气促半月，加重伴发热3d入院。入院前3月．外院超声检查发现“三尖瓣赘生物伴中-重度反流”。由于无头痛、胸闷、心悸等不适．未作治疗。既往史：

感染性心内膜炎漏诊主动脉窦瘤破裂一例

患者女,30岁,因产后1个月发热、咳嗽伴心慌、气促、双下肢水肿于2011年3月25日就诊于四川大学华西医院。门诊超声心动图示:感染性心内膜炎,三尖瓣前瓣赘生物伴中度反流。为求进一步治疗入住我院。查体:心界向左侧扩大。

10例感染性心内膜炎的临床和超声心动图分析

本文对10例感染性心内膜炎的超声心动图作一分析和探讨。10例的M型超声心动图和扇形实时显像检查均能检出附着在瓣膜和/或腱索上的赘生物,并能估计其大小。赘生物较大的4例中,3例出现栓塞症状,3例出现连枷状主动脉瓣,2例二尖瓣和腱索受累者亦出现连枷状瓣膜。2例在6月后随访中发现赘生物大小无明显改变。

感染性心内膜炎超声心动图诊断与术中所见对比分析

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指病原侵犯心内膜导致的炎性反应,患者病情重,并发症多,病死率高[1]。随着不典型IE患者的数量不断增多,超声心动图诊断IE的难度增大,临床漏诊率和误诊率较高。本研究通过对比分析IE患者的术前超声心动图诊断与术中所见,明确超声心动图漏诊和误诊IE的原因,总结超声心动图诊断IE的经验教训。1 对象与方法1.1 研究对象本研究经医院伦理委员会批准。

室间隔缺损并存其他心脏畸形的外科治疗(附18例报告)

本文报告我院手术治疗的89例VSD中,有并存其他心脏畸形者18例,包括:三尖瓣赘生物(3例),双腔右心室(3例),右室流出道狭窄(3例),室间隔膨胀瘤(2例),主动脉关闭不全(2例)等。文章着重讨论了双腔右心室、室间隔膨胀瘤和主动脉关闭不全的治疗方法。

小儿干下型室间隔缺损24例手术治疗

２４例小儿干下型室间隔缺损在全麻低温体外循环下行心内直视手术，４例直接缝合，２０例补片修补，３例伴主动脉瓣关闭不全中２例仅做室间隔缺损修补，１例做主动脉瓣折迭悬吊术。作者认为小儿干下型室间隔缺损的特点、手术方法及预后与其他类型的室间隔缺损有所不同，早期手术尤为重要。

床边超声心动图对急性呼吸困难的诊断价值

呼吸困难是临床最常见的危重病症之一,同时也是重要的死亡原因之一。目前针对病因的检查方法包括血清生物学、超声心动图、放射学检查,超声心动图由于具备无创、快速、可重复性、可床边操作、价格低廉的优点,较适合基层医疗单位。本文就超声心动图在协助临床诊治方面的作用加以探讨。1资料与方法1.1临床资料以2014年1月至2016年1月急诊收治的56例以急性呼吸困难为主诉的患者为研究对象,伴随胸痛、咳嗽、浮肿等不同症状。