血管树突状细胞在人主动脉粥样硬化早期病变中的分布

目的:探讨血管树突状细胞在人早期动脉粥样硬化(AS)病变中的分布模式。方法:人主动脉标本15例主要取自尸检和外科手术,常规连续切片,分别行HE及S100/CD1a免疫细胞化学染色,光镜下观察S100/CD1a阳性细胞分布情况。结果:15例HE染色标本中,2例正常,13例人动脉血管可见内膜的增厚及泡沫细胞等AS早期病理表现。9例S100/CD1a染色阳性,阳性率为69.2％。S100/CD1a阳性细胞分布在病变的内膜和外膜,外膜的S100/CD1a阳性细胞主要分布在滋养血管的周围。结论:在AS早期病变部位有血管树突状细胞的聚集,主要分布在病变血管的内膜和外膜,提示血管树突状细胞可能参与了AS早期的免疫反应。

64层螺旋CT血管成像对主动脉粥样硬化穿透性溃疡的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)在穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)中应用价值。方法 14例PAU均进行了64-MSCTA胸腹联合检查,将原始数据在工作站进行MPR、CPR、MIP及VR等后处理。结果 14例患者CT横轴位原始图像、MPR图像均能很好显示PAU的部位、数目、大小、深度、形态及并发症(包括壁内血肿、假性动脉瘤及主动脉破裂)。MIP及VR图像可任意角度立体显示主动脉全程轮廓、钙化斑块及溃疡形态。结论主动脉MSCTA是诊断主动脉粥样硬化穿透性溃疡准确、快捷、有效的首选检查方法,对指导临床治疗具有的很重要的意义。

普伐他汀和辛伐他汀对载脂蛋白E缺陷小鼠主动脉粥样硬化形成及主动脉壁血管细胞粘附分子-1表达的影响

为观察普伐他汀和辛伐他汀对载脂蛋白E缺陷小鼠主动脉粥样斑块形成的影响及主动脉壁血管细胞粘附分子 1表达的影响 ,将载脂蛋白E缺陷小鼠分为普伐他汀组 (每天 10mg/kg)、辛伐他汀组 (每天 5mg/kg)和阳性对照组 (等量生理盐水 ) ,从主动脉血管根部连续切片 ,常规HE染色 ,计算机图像扫描 ,分析主动脉粥样硬化斑块的面积和斑块占管腔面积等 ;采用免疫组织化学及Western杂交方法测定主动脉壁血管细胞粘附分子 1表达。结果发现 ,除降胆固醇作用外 ,普伐他汀和辛伐他汀皆延缓斑块形成 ,与对照载脂蛋白E缺陷小鼠比 ,用药组小鼠的主动脉粥样斑块明显缩小 ;普伐他汀和辛伐他汀还明显抑制载脂蛋白E缺陷小鼠主动脉壁血管细胞粘附分子 1的表达 ;其中 2药对 14和 2 4周龄小鼠主动脉壁血管细胞粘附分子 1表达的抑制作用强于 34周龄小鼠。结果提示 ,普伐他汀和辛伐他汀可延缓或缩小载脂蛋白E缺陷小鼠主动脉粥样斑块的形成 ,抑制或下调主动脉壁血管细胞粘附分子 1表达 ,其效果与降胆固醇作用不成比例 。

绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉粥样硬化的关系

目的:研究绝经后妇女雌激素水平与腹主动脉钙化的关系,寻求干预动脉粥样硬化的可能性。方法:使用渡边弘美计算方法,收集了137例绝经后妇女腹部CT扫描中3126帧图像资料,测量腹主动脉钙化体积,并与患者近期的血雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、促黄体生成素(follicle-luteinizinghormone,FLH)比较。结果:137例绝经后妇女中,63例CT图像上出现腹主动脉钙化,钙化率(incidencesofcalcifiedlesion,ICL)为45.9%,平均每位患者的平均钙化体积(meancalcifiedvolume,MCV)为(0.68±0.32)cm3。按绝经年限分组后,6～15年组和>16年组的ICL和MCV均明显大于绝经年限<5年组(ICL依次为50.8%,65.7%和21.4%;χ2分别为7.856和13.669,P分别为<0.02和0.01)。63例有钙化者按钙化体积分组后,体积大组(≥1.5cm3,21例)和体积小组(<1.5cm3,35例)的E2和T均明显低于无钙化组(74例),而前者的FSH和LH则明显高于后者(t=2.047～2.407,P均<0.05)。结论:绝经后妇女雌激素水平与动脉粥样硬化的发生和进展密切相关。

辛伐他汀对家兔主动脉粥样硬化斑块血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察辛伐他汀对动脉粥样硬化斑块血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:雄性纯种新西兰大白兔,采用高脂肪、高胆固醇饲料喂饲构建主动脉粥样硬化(AS)模型,并随机分为辛伐他汀组(n=10)和单纯高脂饮食组(n=6);另有一组动物喂饲普通饲料作为空白对照组(n=8)。采用免疫组织化学方法,观察3组动物AS斑块VEGF的表达情况。结果:辛伐他汀组和单纯高脂饮食组AS斑块VEGF阳性信号强度均显著高于空白对照组(P<0.05);辛伐他汀组VEGF阳性信号强度又显著低于单纯高脂饮食组(P<0.05)。结论:提示辛伐他汀可一定程度稳定斑块,延缓AS的进程。

高强度聚焦超声辐照兔腹主动脉粥样硬化血管后的病理学变化

目的 观察高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)辐照后兔腹主动脉粥样硬化(atherosclerosis ,AS)血管的病理学变化。方法 通过大体、光镜和透射电镜观察HIFU辐照后不同时间 ,兔腹主动脉AS血管的病理学变化。结果 48只兔 (AS组 :n1=2 4,对照组 :n2 =2 4) ,HIFU辐照后腹主动脉出现一定程度损伤 ,但无血管栓塞和破裂 ;辐照后 5d、10d血管损伤呈逐渐恢复趋势 ,对照组恢复更好。

当归抗高脂致家兔主动脉粥样硬化效果观察

目的 :通过观察当归影响实验性高脂致家兔主动脉粥样硬化的效果 ,探讨当归抗动脉粥样硬化作用的机制。方法 :取健康家兔随机分正常对照组 (普通饲料喂养 ) ;高脂组 (高脂饲料喂养 )和当归治疗组 (高脂饲料加当归注射液 )。喂养 10周末处死动物 ,检测主动脉AS斑块面积 ,透射电镜观察主动脉超微结构的变化 ,并速将主动脉条置入不同乙酰胆碱 (Ach)浓度中 ,用Griess反应法检测一氧化氮 (NO)含量。结果 :当归可显著减小粥样斑块面积 ,抑制动脉壁泡沫细胞形成 ,并增加主动脉NO的生成含量。结论 :当归可拮抗高脂导致的动脉粥样硬化的形成 ,这种作用可能与它保护内皮细胞、减少泡沫细胞形成、影响NO生成有关。

水飞蓟油对兔实验性主动脉粥样硬化病变影响的观察

水飞蓟种籽含油量在30%以上含亚油酸为53.65%。水飞蓟油有降低血浆胆固醇和治疗高血压病作用。本实验证明水飞蓟油防治实验性主动脉粥样硬化有显著作用:胆固醇组主动脉粥样硬化斑块面积总和为57.07cm^2,水飞蓟油组为45.7cm^2。硬化斑块占主动脉内膜总面积:胆固醇组为34.20%,水飞蓟油组为30.52%,二组间存在着显著差异(P<0.05)。实验性主动脉粥样硬化斑块分级的积分值分别是对照组为0,胆固醇组为10,水飞蓟油组为6,三组之间存在着明显差异(P<0.05)。实验结果:水飞蓟油防治实验性主动脉粥样硬化斑块形成有显效。

主动脉粥样硬化性穿透性溃疡的CTA表现

目的提高主动脉粥样硬化穿透性溃疡的影像学诊断水平。方法回顾性分析32例粥样硬化穿透性溃疡主动脉CTA检查资料,分析总结病变的分布特点、影像学特征及并发症。结果 32例患者主动脉粥样硬化性溃疡位于升主动脉的1例,主动脉弓的24例,胸主动脉的5例,腹主动脉的2例。其中单发并灶9例,多发病灶23例,且以合并局限或广泛壁间血肿、假性动脉瘤、主动脉夹层、心包积液和胸腔积液居多。穿透性溃疡形态学分型,分别为半圆型3例、蘑菇型25例、乳头型10例及不规则型6例。结论多层螺旋CT成像技术作为一种无创影像学检查,对动脉粥样硬性溃疡的早期诊断有重要的临床应用价值,可作为首选检查方法。

超声检测胸主动脉粥样硬化的临床意义

目的：探讨胸主动脉粥样硬化的临床意义。方法：应用经食管超声心动图检测４１例正常人、４２例高血压、４９例冠心病和３１例脑梗死患者的胸主动脉粥样斑块的形成，测量胸主动脉内径及内膜中层厚度（ＩＭＴ）。结果：与对照组比较，其他３组胸主动脉内径扩大，ＩＭＴ增厚；胸主动脉粥样斑块的检出率由高到低依次为脑梗死组＞冠心病组＞高血压病组；胸主动脉粥样斑块诊断冠心病的敏感性为６３．２７％，特异性为９７．５６％。结论：胸主动脉内径扩大、ＩＭＴ增厚是高血压、动脉粥样硬化的一种血管重构现象；胸主动脉粥样斑块是预测冠心病的有用指标。

穿透性主动脉粥样硬化性溃疡合并夹层急救护理1例

穿透性粥样硬化性主动脉溃疡（penetrating atherosclerotic aortic ulcer，PAU）是指在主动脉粥样硬化基础上形成的溃疡，溃疡穿透弹性膜，并在主动脉壁中层形成血肿，属于急性主动脉综合征的一种。有证据表明，40％-50％的PAU可并发主动脉夹层，或在发生时就可能发生破溃出血，有学者认为它们是主动脉夹层的早期征象。

通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化的影响

目的观察通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠主动脉斑块病理组织学的干预变化,探究其治疗主动脉粥样硬化的机制。方法将40只ApoE(-/-)小鼠建立主动脉粥样硬化模型,随机分为模型组、辛伐他汀组和通心络胶囊低、中高剂量组,各治疗组分别给予辛伐他汀及高、中、低剂量的通心络胶囊进行干预8周;另选8只同系的小鼠作为正常对照组。通过对模型组主动脉斑块病理组织学指标变化的观察,比较分析通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的调节作用和机制。结果模型组所有小鼠主动脉病变主要为内膜增厚,内皮下有多量脂质沉积,几乎绕动脉壁全周,但厚薄不等,主动脉粥样硬化性病变评分为(3.0±1.07)分;辛伐他汀组较模型组减轻,病变评分为(1.38±1.51)分;通心络胶囊低剂量组病变评分为(2.0±1.31)分,中剂量组病变评分为(1.63±1.41)分,高剂量组病变评分为(1.5±1.41)分。通心络胶囊中、高剂量组与模型组差异显著;与辛伐他汀组相近。结论通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的形成有一定的抑制作用,其中以高剂量组效果最好,但中、高剂量组与辛伐他汀组作用相当。

血清铁蛋白与主动脉粥样硬化的关系

血清铁蛋白与主动脉粥样硬化的关系张振岭１戈继业２李红梅１杨春洁１（１．河北沧州市中心医院心内科０６１００１２．沧州卫生学校附属医院内科０６１００１）ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＳｅｒｕｍＦｅｒｉｔｉｎＬｅｖｅｌｓａｎｄＡｏｒｔｉｃＡｔｈｅｒ...

胸主动脉粥样硬化的经食管超声心动图研究

为探讨经食管超声心动图(TEE)对胸主动脉粥样硬化的诊断价值,对24例正常成人及92例具有冠心病高危因素的心血管疾病患者同时进行经胸和经食管超声心动图的对比检查。结果发现:TEE具有极高的准确性和敏感性,与对照组比较,病变组具有明显的粥样硬化改变。粥样硬化改变发生时,主动脉壁功能性的改变要先于形态学的改变。

腹主动脉粥样硬化16层螺旋CT表现

我们使用美国GE公司产16层螺旋CT对38例腹主动脉粥样硬化病人进行了增强扫描血管成像检查，取得了较满意的效果。