主动脉长轴连续追踪法在胎儿主动脉畸形诊断中的价值

目的探讨超声心动图主动脉长轴连续追踪法(SSOA)在胎儿主动脉畸形诊断中的价值。方法回顾性分析5600名孕妇的胎儿超声心动图检查结果。对所有受检胎儿均先取6个常规切面扫查,继之,行SSOA,结合房室腔大小比例,分析主动脉及分支有无发育异常。使用多普勒技术观察有无异常血流信号。结果在5600例胎儿中,使用SSOA,首次完整显示主动脉全程5042例,占90.04%。共检出主动脉畸形8例,占受检人数的0.143%。其中主动脉缩窄6例,主动脉弓离断2例。8例均经引产尸解或产后超声心动图复查证实。结论应用SSOA检测胎儿主动脉及其分支,可获取较完整、清晰的超声图像,易检出主动脉畸形,并可以避免漏诊和误诊。是胎儿超声心动图检查中较有价值的方法。

健康成人心脏室间隔与升主动脉夹角的超声心动图观察

目的利用超声心动图观察健康成年人心脏室间隔与升主动脉长轴夹角(AoSA)及主动脉窦宽、升主动脉宽、室间隔基底段厚等参数,分析各参数与年龄、性别、体质量指数、体表面积等生理因素的关系。方法选择年龄大于18岁的健康人138例,计算体质量指数及体表面积。用超声心动图测量左室射血分数、主动脉窦宽、升主动脉宽、室间隔基底段厚度,利用中线-平行法测量AoSA。分析各参数与年龄、性别、体质量指数及体表面积的关系。结果随年龄增大,升主动脉增宽(P<0.01),AoSA减小(P<0.01)。随年龄增大,LVEF、主动脉窦部宽度均有增大的趋势。AoSA与年龄呈负相关,升主动脉、主动脉窦、LVEF与年龄呈线性正相关。各年龄组中男性主动脉窦、升主动脉较女性增宽,室间隔基底段较女性增厚,而AoSA在不同性别间差异无明显统计学意义。多因素分析显示,年龄是AoSA、LVEF、升主动脉宽度的主要影响因素;体质量指数是决定室间隔基底段厚度的主要因素,体质量指数越大,室间隔越厚。体表面积主要影响主动脉窦部宽度,对升主动脉也有一定的影响。结论随着年龄增大,AoSA减小,主动脉窦部、升主动脉增宽。随体质量指数增大室间隔厚度有增厚的趋势。临床工作中应综合考虑年龄、性别、体表面积及体质量指数对超声心动图测量指标的影响,以区别于病理改变。

正常成人心脏室间隔与升主动脉夹角不同超声测量方法的对比研究

目的利用超声心动图观察正常成年人心脏室间隔与升主动脉长轴夹角(Ao SA),比较中线-中线法、中线-平行法测量Ao SA是否存在差异。方法随机选择年龄大于18岁的健康人138例,排除高血压、心脏病、脊柱畸形、胸廓畸形、肺部疾病等影响心脏形态结构位置的因素。利用中线-中线法、中线-平行法两种方法分别测量Ao SA,并记录处理所用时间;随机选取30例图像由两位有经验的高年资医师用两种方法分别独立测量Ao SA进行重复性评价。结果两种方法测量结果差异无明显统计学意义(P>0.05)。中线-平行法测量用时较短(P<0.001),且观察者内及观察者之间重复性均好于中线-中线法。结论中线-平行法测量室间隔与升主动脉夹角简单、快捷、重复性好,值得推广。

诊断主动脉夹层的生物标志物研究进展

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指主动脉腔內的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,形成真假两腔的一种病理生理改变,是非创伤性胸痛病因之一,其特征为急性发作和快速进展,临床表现缺乏特异性,误诊率及漏诊率高,严重威胁人类健康。

以咯血为首发症状的主动脉夹层3例

主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,通常呈继发瘤样改变。主动脉夹层的典型临床表现为剧烈疼痛、高血压,但还有一些其他不典型的症状如咯血、呼吸困难、腹痛、晕厥、肢体活动障碍等,易与其他疾病混淆导致误诊、漏诊。