数码发烧之Bose Quite Comfort2主动隔离式耳机

只有在旅途中，我才会有写blog的欲望．现在我正在上海重庆的飞机上，所以立刻打开笔记本开始blog．第一篇blog当然写最cool的宝贝，这次坐飞机是我有生以来坐的最“安静”的飞机，飞机发动机的轰鸣声似乎已经从我的世界里消失了，只留下淡淡的背景嘶嘶声。如果我打开CD。

主动脉隔离技术应用于非体外冠脉手术中期疗效评估

目的:总结主动脉隔离技术用于非体外循环冠状动脉旁路移植手术的经验,探讨其可行性与安全性,评估中期临床疗效。方法:在180例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术中,应用Enclose装置,以主动脉隔离技术完成桥血管与升主动脉近端吻合。术前用薄层CT平扫评价升主动脉粥样硬化及钙化程度,术中用超声检查升主动脉结合手指扪查升主动脉。23例(12.8%)存在明显升主动脉粥样硬化斑块或钙化灶。术中再血管化的顺序为:(1)应用主动脉隔离技术,完成所有静脉或桡动脉桥血管与主动脉近端吻合;(2)左乳内动脉与左前降支远端吻合;(3)顺次完成所有桥血管与冠状动脉远端吻合。术后常规应用肠溶阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。结果:共完成桥血管536根,平均2.98±0.8根.例-1。用主动脉隔离技术成功完成近端吻合口408个;其中,桡动脉桥近端吻合口7个,静脉桥近端吻合口401个,平均2.27±0.7个.例-1。术中无技术故障和相关意外情况发生。围手术期死亡4例(2.2%)。176例存活患者无心肌梗死、脑梗死、主动脉夹层动脉瘤、二次开胸止血及心功能衰竭等严重围术期并发症和心脏相关事件发生。术后147例(83.5%)存活患者接受门诊或电话随访,随访时间27.7±9.4(6～39)个月。1例(0.7%)患者术后15个月死于肠道肿瘤;胸痛发生率2.7%、房颤发生率2.0%、脑梗发生率3.4%、下肢栓塞发生率1.4%。全组患者无其它心血管不良事件发生。术后心功能NYHA分级较手术前明显改善(P<0.05)。术后30个月以上的25例患者行冠状动脉CTA检查,结果58个桥血管近端吻合口中53个(91.4%)近端吻合口均通畅。结论:用Enclose装置的主动动脉隔离技术可安全地用于非体外冠脉旁路移植术的近端吻合,尤其可用于升主动脉明显钙化和粥样硬化的患者,术后中期疗效满意。

升主动脉隔离装置在升主动脉近端钙化患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用

目的评价升主动脉近端隔离装置(Heartstring和Enclose近端吻合装置)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的应用效果。方法2006年1月至2008年2月收治了150例合并升主动脉近端钙化的冠心病患者,其中男102例,女48例;年龄55～78岁,平均年龄69岁。所有患者在冠状动脉旁路移植术中应用升主动脉近端隔离装置,大隐静脉与升主动脉近端共完成251个吻合口,升主动脉近端吻合口1～3个/例,大隐静脉桥血管完成后应用流量仪进行流量测定。术后观察神经系统并发症的发生情况。结果术后死于低心排血量综合征1例(0.67%);二次开胸止血2例,其中1例为乳内动脉床渗血,1例为胸骨后出血;其余患者术后24 h胸腔引流量为100～200 ml。所有患者均于术后24～48 h内顺利拔除气管内插管;术后均未出现明确的昏迷、肢体偏瘫、语言障碍及运动不协调等神经系统并发症;大隐静脉桥血流量为28.5～70.1 L/min(53.7±23.9 L/min)。术后随访145例,随访率97.32%,随访时间3个月～1年;4例失访。随访期间患者未发生迟发性脑出血或脑梗死等神经系统并发症。结论在OPCAB术中应用Heartstring和Enclose升主动脉近端隔离装置,安全、有效,能有效地降低脑卒中的发生率。

经导管介入封堵术治疗婴儿动脉导管未闭合并腹主动脉-右下隔离肺1例

1病例资料患儿,女性,年龄7个月17天,2015年1月因'肺炎'在我院住院时发现心脏杂音。实验窒检查:心脏及大血管CT检查（CTA）示:PDA与降主动脉相连,肺动脉端直径约5.0 mm,主动脉根部直径约9.4 mm,横隔水平直径约7.4 mm,心脏位置及连接正常,左房、左室增大,腹主动脉可见迂曲增粗血管影与右下肺静脉相连,中间有层面血管影显细小[1]。

《素问遗篇》疫病防治策略研究

《素问遗篇》主要论述中医五运六气理论与疫病的相关性,近年来随着新发突发传染病的肆虐,引发学术界越来越多的关注,但《素问遗篇》中所蕴含的具体疫病防治策略尚有待进一步总结分析。通过研究发现,《素问遗篇》以"正气存内,邪不可干,避其毒气"为疫病防治总则,重视疫病防护中的"鼻窍关",提倡疫情期间的主动隔离,主张五疫五疠的分类论治。在疫病防治中,采用多法合参的策略,重视身心同调,提出"五脏五气护体"防疫法;重视结合"治未病"思想,运用针刺方法;重视给邪出路,运用药浴泄汗法、吐法;重视芳香辟秽,创制防疫方药小金丹方。《素问遗篇》的疫病防治策略对现代疫病防治具有参考价值。

解雇面谈有温度

员工解雇面谈是企业经营管理中的常态化工作，虽然解雇的指令由企业高层发出，但具体负责落实的是企业管理者。对于管理者来说，掌握基本的工作思路和规范的解雇策略，是高效、干净、顺利地实施员工解雇面谈工作的必然要求。

降低非体外循环冠状动脉旁路移植术神经系统并发症的近端吻合策略

神经系统并发症是冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期的主要并发症。近年来非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中采用的自动吻合装置、主动脉隔离装置、主动脉阻塞及主动脉无触技术等新技术和新方法,大大降低了神经系统并发症的发生。采用不同的近端吻合技术对移植物通畅率也有不同的影响。

Isolated Type C Interrupted Aortic Arch in Adult:Extra-anatomic Repair Using Circulatory Arrest

INTERRUPTED aortic arch （IAA） is a rare congenital malformation that occurs in 5.8 per million live births. 1 IAA was thought to be incompatible with life once the ductus arteriosus closed. However, ifextensive collateral circulation is p possible. We report treated successfully an unusual resent at case of with extra-anatomic under deep hypothermia drculatory arrest birth survival is IAA, who was aortic repair