“主客原络配穴”法治疗慢性疼痛150例效果观察

“主客原络配穴”法治疗慢性疼痛１５０例效果观察右江民族医学院中医学教研室郑建宇（百色５３３０００）摘要应用“主客原络配穴”法治疗由多种疾病引起的慢性疼痛症１５０例取得较好疗效，并与对照组５０例比较，发现观察组的疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），提示...

主客原络配穴针刺联合补中益气汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的评价主客原络配穴针刺联合补中益气汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法随机对照试验研究。选择2017年1月-2022年1月本院104例OSAHS患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组52例。中药组在西医常规治疗基础上服用补中益气汤加减治疗,针药组在中药组基础上结合主客原络配穴针刺治疗。2组均连续治疗2个月。采用Epworth嗜睡量表、斯坦福嗜睡自评量表(SSS)评估嗜睡程度;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8水平,血细胞自动分析仪检测血红蛋白、RBC、平均红细胞容积水平;采用多导睡眠监测仪监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、动脉血氧饱和度(SaO_(2)),评价临床疗效。结果针药组总有效率为94.2%(49/52)、中药组为82.7%(43/52),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.73,P=0.035)。治疗后,针药组Epworth嗜睡量表、SSS评分低于中药组(t值分别为-8.19、-5.48,P<0.01);AHI[(15.64±2.81)次/h比(19.82±3.05)次/h,t=-7.27]、HI[(5.53±1.28)次/h比(7.37±1.34)次/h,t=-7.16]、AI[(8.13±1.95)次/h比(10.98±2.26)次/h,t=-6.89]低于中药组(P<0.01),SaO_(2)[(92.77±2.91)%比(89.53±2.44)%,t=6.15]高于中药组(P<0.01);血清TNF-α、IL-6、IL-8水平低于中药组(t值分别为-2.62、-3.14、-6.58,P<0.01);血红蛋白、RBC、平均红细胞容积水平低于中药组(t值分别为-2.11、-2.92、-2.48,P<0.05或P<0.01)。结论主客原络配穴针刺联合补中益气汤可降低OSAHS患者血清炎症因子水平,升高SaO_(2),降低AHI、HI、AI及嗜睡程度,提高临床疗效。

主客原络配穴针刺联合推拿治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

目的:观察主客原络配穴针刺联合推拿对第三腰椎横突综合征的影响.方法:共选择第三腰椎横突综合征患者88例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例,对照组接受推拿治疗,观察组在对照组干预基础上加用主客原络配穴针刺治疗.治疗后比较两组临床疗效,观察体征评分、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分、魁北克腰痛残障量表(QBPDS)评分及疼痛因子[包括血清前列腺素(PG)E2、神经肽Y(NPY)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]的变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率为93.2%,高于对照组的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组体征评分、各腰痛量表评分及血清疼痛因子水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:主客原络配穴针刺联合推拿治疗第三腰椎横突综合征疗效肯定,能改善患者体征,减轻腰部疼痛,降低血清疼痛因子水平.

MRI分析针刺缺血性血管性痴呆患者太溪-飞扬穴的脑响应

目的通过任务态功能磁共振成像观察即时针刺缺血性血管性痴呆(IVD)患者原络配穴(太溪-飞扬)脑功能活动状态的变化,探讨针刺治疗IVD患者的脑效应机制。方法采用Achieva 3.0T磁共振扫描仪对12例IVD患者行任务态功能成像扫描,先采集4 min的3D结构像,随后采集6 min的针刺原络穴配伍(太溪-飞扬穴)的针刺态数据,间隔2周对该组患者再采集一次6 min的针刺络穴飞扬穴的针刺态数据,获得的图像数据经过后处理后予以一般线性模型分析,统计值体素水平P=0.001(未校正),簇水平P<0.05(FWE校正)。获得针刺任务态IVD患者脑内神经元活动变化的脑激活区域。结果配伍针刺IVD患者太溪-飞扬穴正激活脑区有:右侧海马旁回,右侧角回,左侧丘脑,右侧丘脑,右侧脑岛,左侧前扣带和中央旁小叶;负激活脑区有:左侧小脑脚1区,左侧下半月小叶,小脑蚓部8区,左侧小脑后叶,左侧梭状回,左侧颞下回,右侧颞下回,左侧眶部额下回,左侧枕下回,左侧颞上回,左侧枕下回,左侧舌回,左侧顶下小叶,左侧顶上小叶。针刺IVD患者飞扬穴正激活脑区:右侧小脑前叶,右侧小脑后叶,小脑蚓部3区,右侧岛叶,右侧额下回,右侧缘上回,右侧颞上回,右侧丘脑,右侧豆状核;负激活脑区:左侧距状裂周围皮层,左侧后扣带回,左侧楔前叶。针刺IVD患者太溪-飞扬组穴与飞扬穴比较,激活增高的脑区:左内侧额上回,左侧距状裂周围皮层,左侧岛盖部额下回;激活减低的脑区:右侧缘上回,左侧缘上回,右侧额中回,右侧脑岛,左内侧和旁扣带脑回,左、右侧小脑6区,右侧豆状壳核,右侧丘脑,左侧额中回,左侧眶部额下回,左侧梭状回,左侧颞中回,右侧颞中回,右侧中央后回。结论针刺IVD患者主客原络配穴(太溪-飞扬穴)的即刻效应可直接影响并调节与认知功能相关脑区的神经元活动,推测这是针刺太溪-飞扬穴治疗血管性痴呆的潜在中枢机制;针刺IVD患者主客原络配穴相比单穴脑激活区更广泛,更具独特优势。