鼻内镜手术机器人的研究现状与展望

介绍了主动式、主被动混合式、被动式鼻内镜手术机器人的研究现状,分析了目前鼻内镜手术机器人存在结构设计不合理、价格昂贵、体积庞大、缺乏触觉反馈机制等不足,指出了智能化、小型化、材料新型化和低成本化是未来鼻内镜手术机器人的发展趋势。

分级手术主刀率与医师培养的关系研究

人才是医院的核心生产力。然而,在临床科室层面,往往存在很多认识的误区,阻碍了医师的培养和人才队伍的建设。本研究通过医院电子病历信息系统中医生手术的相关信息与数据分析,以分级手术主刀率作为切入点,对临床科室医师培养的现状进行评估和导向性管理,利用大数据对医生培养进行决策支持和精细化管理。

主眼手术与非主眼手术治疗共同性外斜视的疗效比较

目的:探讨矫正共同性外斜视的最佳手术方式。方法:对60例共同性外斜视的患者进行主眼手术,观察手术量、术后视力和立体视的恢复效果。结果:通过和非主眼手术组的对比,行主眼手术者的手术量明显减小(P<0.01),术后视力、立体视均较非主眼手术组有明显提高(P<0.05)。结论:手术治疗共同性外斜视时,主眼手术较非主眼手术有更好的效果。

基于RBRVS以主手术为核心的手术绩效管理模式实证研究

目的基于H医院本土化的以资源为基础的相对价值量表(resource-based relative value scale,RBRVS)实施以主手术为核心的手术绩效管理模式改革,构建更加科学公平的手术绩效分配体系。方法构建以主手术为核心的手术绩效管理模式,收集整理H医院2023年全年65915台住院择期手术的RBRVS、疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)、病例组合指数(case mixed index,CMI)、手术时间等相关数据,采用SPSS软件进行大样本历史数据分析,通过关键指标验证优化后手术绩效管理模式的合理性。结果纳入研究的22个科室多条医嘱手术总系数与主手术系数均高度拟合(γ>0.85),各专科匹配系数均差异显著(P<0.001),以主手术为核心的手术绩效管理模式对关键指标(医生时间资源投入和手术风险难度)的体现得到明显提升。结论通过实施以主手术为核心的手术绩效管理模式,强化体现诊疗风险及难易程度、医生劳务价值的绩效导向,引导临床回归医疗本质,支撑学科建设发展,进一步激发临床工作活力和动力。

开拓创新技术,推动神经外科进入机器人辅助显微手术新时代

神经外科是医学中最年轻且发展最快的学科之一,历经肉眼下大体神经外科、显微神经外科以及微创神经外科3个重要时期。近年来,随着相关领域技术的不断革新,基于3D内镜成像及混合现实导航等相关先进技术的单孔显微手术机器人,即主-从式神经外科辅助手术机器人系统,有望推动神经外科进入机器人辅助显微手术新时代。

大角度基本型外斜视主眼与非主眼手术的疗效比较

目的 探讨治疗大角度基本型外斜视的最佳手术方法。方法 分别对斜视度数≥ 60 △的基本型外斜视患者 41例 ,使用主眼手术和非主眼手术两种方法治疗 ,同时记录、比较手术后患者的视力、眼位、双眼单视功能、注视等情况 ,以及平均手术量和手术次数等 ,并进行统计学分析。结果两组患者术后双眼正位者均为 39例 ,手术欠矫者均为 2例 ,无过矫者 ;两组患者术后注视情况均好转 ;主眼手术组非主眼裸眼视力提高 >2行者多于非主眼手术组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5) ;术后Ⅰ、Ⅲ级视功能者主眼手术组多于非主眼手术组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5)。主眼手术组平均手术量和手术次数明显低于非主眼手术组 ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1 ) ;主眼手术组眼外肌1mm手术量可矫正的平均斜视度数明显大于非主眼手术组 ,两组比较差异有非常显著意义(P <0 0 1 )。结论 治疗大角度基本型外斜视患者 ,主眼手术方法疗效好 ,损伤轻 ,值得推广使用 ;尤其对需在全麻下进行手术的儿童患者更具有临床意义。