主治医师临床岗位胜任力评价的实践探索

目的对主治医师的临床岗位胜任力进行评价,发现医师职业成长中的不足之处,并提出合理建议。方法遴选大内科和大外科系统临床专家以及教学、人力资源管理专家,通过专家访谈法确定主治医师临床岗位胜任力考核评价体系。应用客观结构化临床考试和临床考核方法,连续3年对主治医师开展临床岗位胜任力大赛。大赛共设置7项置信职业行为,包括指导病历书写、终末病案质控、团队抢救、医患沟通、临床查房、院感防控、不良事件处置。结果主治医师的各项能力存在不均衡性,在病历质控和临床查房方面较好,在团队抢救、医患沟通、院感防控、不良事件处置方面相对不足(P<0.001)。内、外科系统主治医师在团队抢救及医患沟通方面能力存在差异(P<0.05)。结论在主治医师的培养过程中,应加强专业技能之外的能力锻炼,以培养素质全面的临床医学人才。

试点病房实施责任护士随同主治医师查房的效果探讨

目的探讨试点病房实施责任护士随同主治医师查房的效果。方法责任护士随同主治医师对所分管患者进行早晚例行查房及对急、危、重患者、新入院和术后患者的随时查房。责任护士提前做好查房前准备,观看和聆听主治医师查房,对疑难、重点护理问题进行现场沟通,之后进行查房总结,落实查房安排。结果护理质量综合检查评价得分及患者、医生、护士对护理工作的满意度均提高(P<0.01)。结论责任护士随同主治医师查房的实施,建立了一种新型的医护合作模式,促进了护理质量和护理人员专业知识和技能的全面提升。

主治医师晋升副主任医师的临床能力评估指标的研究

本文就某军医大学附属医院晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系进行研究。介绍了评估临床操作技能的考核内容及具体做法 ,包括查房能力考核、手术能力或专科特殊检查能力考核、病历质量评估等。并对建立主治医师晋升副主任医师临床能力评估指标体系的意义作了讨论。

建立临床主治医师绩效考核指标体系的初步探讨

目的:针对临床主治医师层面,对建立主治医师的考核体系进行探讨,进而确立一套完整的主治医师绩效考核指标体系。方法:采用Delphi法,对一级及二级考核指标进行修改,并确定指标权重。结果:经两轮专家咨询,确定了工作质量、数量、效率、满意度及投诉、理论知识考核、基本技能考核、个人成长、完成指令性任务、法律法规等10项一级指标、19项二级指标、4项加分指标和5项减分指标,确定了各级指标的权重。结论:建立个性化的主治医师绩效考核体系势在必行,是提高医院临床工作质量、提升效率的有效手段,为分配制度改革和人事制度改革奠定坚实基础。

高年资主治医师查房考核的质量评价

目的通过查房考核,评价主治医师业务综合能力。方法对117名拟晋副主任医师职称的高年资主治医师查房考核结果进行回顾性统计分析。结果 3年来考核成绩呈逐年上升趋势,内科系统成绩优于外科、专科系统。正式在编人员与聘用人员存在不同优势。结论通过查房考核,主治医师临床能力、带教意识等明显提高。但也存在人力资源、查房质量等方面的问题,提出改进建议。

ICU主治医师“以问题为基础”的临床教学查房模式探讨

教学查房是医院临床教学工作的重要组成部分,是提高医疗质量的重要环节。ICU工作不同于普通内、外科,故教学查房有其自身的特点。主治医师在查房中扮演着重要角色,在此探讨了ICU主治医师"以问题为基础"临床教学查房模式。

发挥主治医师作用 提高运行病历质量

将运行病历质量检查纳入主治医师教学查房中,检查结果以病房为单位上报;质控专职人员有选择性地复查;复查结果及时反馈给科室相关负责人,将病历质控关口前移,提高了运行病历质量。但也提示,在今后的实施过程中,质控部门需加大对该项工作的回访与监督,以确保运行病历质量的持续改进。

某三甲医院主治医师查房质量考核情况分析

目的通过主治医师查房质量考核,调查目前主治医师查房过程中存在的问题,以督促主治医师不断提高查房水平,进而持续改进医疗质量。方法采用评分及专家点评相结合的方法收集资料,运用统计软件进行分析。结果被考核主治医师分布在27个监床科室,共计199名,全院主治医师查房质量考核分数为93.8分;考核发现,主治医师查房考核过程中存在带教意识不强、查房流程不清晰等问题。结论应提高主治医师对查房的重视程度,通过进行示范查房培训,提高主治医师带教能力。

高校附属医院主治医师教学查房评估分析

目的:通过主治医师教学查房评估,了解目前主治医师教学查房的水平,找出存在的不足,促进主治医师的教学能力,规范培养住院医师。方法:采用评分及专家点评相结合的方法收集资料,运用统计软件进行分析。结果:评估57名拟晋升副高职称的主治医师,评估分数平均为93.22分。结论:研究结果显示,主治医师在教学查房的内容设计、指导住院医师临床思维和"三基"基础理论、基本知识、基本技能方面还需要加强。

综合医院低年资主治医师规范化培训实践与思考

低年资主治医师是综合医院医教研等各项工作的生力军,其临床能力的提高是医院人才梯队建设的重要任务。通过分析青年主治医师存在的主要问题,开展规范化培训,制定个性化培训计划,规范培训管理,有助于低年资主治医师的成长及其临床技能、思维能力、医患沟通等素质的全面提高。

客观结构化临床考试在主治医师医患沟通能力评价中的应用

目的运用OSCE方法,对主治医师医患沟通能力进行考核评价。方法以81名晋升主治医师职称满3年的临床医师作为研究对象,基于OSCE考核方式进行考站设置和评价量表设计,做好评委和标准化病人家属的培训,通过告知完整性和沟通能力两个维度对考察对象的医患沟通能力进行评价。结果考察对象在各考核内容之间的成绩具有差异性,询问是否需要其他家属共同参与决策和同理心两项考核内容的成绩明显低于其他考核内容;内科组医师总成绩及多项考核内容成绩均高于外科组医师。结论研究发现该年资主治医师在医患沟通方面普遍缺乏同理心和共同决策意识,内科组医师在告知完整性和沟通能力两个维度均优于外科医师,考虑与病房工作性质有关。

Mini-CEX为基础的主治医师查房模式研究

主治医师查房是三级医师查房制度的重要组成部分。在使用迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)住院医师的过程中,形成了以Mini-CEX为基础的主治医师查房模式,提高主治医师的教学意识,重视基本功训练,规范了教学查房,在教学的同时解决了临床实际问题,并有助于住院医师良好工作习惯的养成,与患者沟通能力的提高。

督导主治医师查房提高中青年教师临床教学能力

主治医师常规日查房是临床教学的主要手段之一，将主治医师日查房作为提高其临床教学能力的切入点，成立专家督导组从复核检查病史体征、分析疾病的条理及逻辑思维能力、理论对实际的指导性、医教结合的诱导启发性和是否注意医学模式的转换等八个方面进行评估考核和指导。实践证明方法对提高中青年教师的临床教学能力有效。

抓好主治医师查房是提高医疗质量的关键

主治医师查房是提高医疗质量,保证医疗安全的重要环节。通过调查,发现主治医师查房存在问题主要有:目的性不强,准备工作不到位,讲述理论与所查病例脱节,基本功不扎实;病情归纳逻辑性不强,结果缺乏综合分析;临床思维较狭窄以及病历审核不严等。针对上述问题,提出应加强教育,提高认识;明确责任;严格示范;执行标准,严格审核;联系实际,学以致用;并重视外语应用能力的培养等。

互动式教学在急诊科主治医师教学查房中的实践

急诊医学的临床实习有它本身的特点和要求。我们对互动式教学在主治医师教学查房中的实践活动进行总结,探讨它对促进临床教学质量的作用。结果证明,互动式教学可以充分发挥学生的主观能动性及学习积极性,达到良好的学习效果。

以Mini-CEX为基础的主治医师查房模式在内分泌科的实践

主治医师查房是兼具保证医疗质量、医疗安全和理论与实践相结合教住院医师的重要环节。以Mini-CEX为基础的主治医师查房模式让住院医师责任感更强了,更快掌握了内分泌常见疾病的诊治过程,而且养成了良好的工作习惯和临床思路。