CHS-DRG细分组方案的编码数据分析

目的分析医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案,以期为规范病案编码及学习DRG分组提供参考。方法比较CHS-DRG细分组中疾病诊断、手术及操作、严重并发症或合并症(MCC)、并发症或合并症(CC)中编码与国家医保版疾病、手术及操作编码库中编码异同,查找影响DRG分组的主要编码。结果CHS-DRG细分组中包含主要诊断编码28378条、主要手术及操作编码9102条、MCC和CC编码9765条;同一个诊断编码或手术及操作编码可进入多个ADRG中。医保疾病编码库中有3834条、手术及操作编码库中有3895条编码未纳入DRG分组中。MCC和CC中有9500条编码包含在主要诊断编码中,CC排除列表中所有编码均包含在主要诊断编码中。结论对编码数据分析,可加深对病案编码及DRG分组的学习和理解,提高病案首页填写的规范性和准确性。