影响胸腔镜手术肺癌患者康复的因素分析

胸腔镜手术起源于20世纪90年代,经过了若干年的发展,目前已成为胸外科手术的主要手术方式,逐步替代了传统的开胸手术方式。胸腔镜手术有创伤小,恢复快,疼痛轻,患者恢复快等优点,尤其是对一些高龄且心肺功能差的老年患者,更显示出其特有的优势,有效缩短住院时间,减少术后并发症,改善预后。但较少研究单独报道影响患者术后康复的因素,本文根据术后康复情况,进一步评估了影响胸腔镜手术的康复因素。

全身麻醉胸腹腔镜联合食管癌切除术两种不同插管方式的应用比较

食管癌为临床恶性肿瘤,发病率较高,胸腹腔镜联合食管癌切除术逐步成为治疗此病的主要手术方式.但对术野的显露要求较高,通常进行单肺通气,一般可采用单腔气管插管联合二氧化碳人工气胸法和双腔支气管插管的方法,但对此两种气管插管方式各自优缺点的报道较少[1].本研究选取完成胸、腹腔镜联合食管癌切除手术的128例患者的临床资料作为研究对象,比较两种不同插管方式(双腔支气管插管、单腔气管插管+CO2气胸)的临床疗效,现报告如下.

输尿管镜下钬激光碎石手术的护理配合体会

近年来输尿管结石已成为泌尿外科的常见病、多发病之一，其形状各式各样，大多以枣核形和圆形为主，多数患者有疼痛、血尿等症状，严重者可突发梗阻性无尿。而经输尿管镜钬激光是通过人体自然通道进行碎石，来解除输尿管梗阻，使肾功能得到保护，已成为微创治疗输尿管结石的主要手术方式。钬激光碎石原理是钬激光产生的光热反应引起瞬间高能量被结石和四周的灌注液吸收，所产生的高温导致结石热化学反应，同时局部水气化产生气泡破碎结石，使结石碎裂成粉末状，其优点为创伤小、痛苦少、易恢复。2012年2月-2013年5月我院泌尿外科对50例肾结石患者实施经输尿管镜钬激光碎石术，手术治疗效果显著，现将护理配合体会报告如下。

一种新型眼科手术积液盒

白内障超声乳化摘除术是现今治疗白内障的主要手术方式。积液盒常用作白内障超声乳化摘除手术和玻璃体切割手术,在手术过程中,需要把眼部手术所产生的任何积液都吸附到机器里面,而积液盒便是机器上的储液盒。但是,由于积液盒容量小,机器内部本身又含有自动警报器,每次积液盒在使用到三分之二时,机器便会发起警报,停止对废液吸附的同时,也导致手术无法继续进行,这时,必须将积液盒从机器中取下来,把废液全部倾倒出后,再将积液盒重新插回机器,机器才会重新启动、对患者眼部废液进行吸附。

经皮肾镜碎石术后肾造瘘管置入下腔静脉1例报道

经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)自1976年[1]首次开展以来,经过数十年的发展,已经成为目前治疗肾及输尿管上段结石的主要手术方式之一。术后出血是PCNL较为常见的并发症,发生率高达7%[2],术后常规留置肾造瘘管不仅可以起到压迫止血的作用,同时可以引流肾脏尿液。PCNL术后留置肾造瘘管引起的大血管损伤临床上较为少见。本文通过报道1例肾造瘘管误置入下腔静脉并复习相关文献,探讨其治疗方法及处理经验。

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理

随着医学科技的飞速发展,腔镜已被广泛应用于外科领域,经尿道前列腺电切术是目前治疗良性前列腺增生症的主要手术方式,其优点是创伤小,出血少,病人痛苦小,恢复快。但在临床观察中发现,经尿道前列腺电切术后会出现不同程度的膀胱痉挛,胶胱痉挛不仅易导致疼痛,且易造成出血、漏尿。

腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术对子宫良性病变患者临床疗效的比较研究

子宫切除术是目前临床上较为常见的一种妇科手术,分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切除术,主要是治疗子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等[1]。目前,随着腹腔镜技术的发展和广泛应用,将腹腔镜技术应用于子宫病变患者,特别是应用于子宫良性病变患者中[2]。腹腔镜下全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术是目前治疗子宫良性病变的主要手术方式,

影响单开门椎管扩大成形术中长期疗效因素的研究进展

自1983年Hirabayashi等首次报道颈后路椎管扩大成形术以来,单开门椎管扩大成形术已经逐渐成为治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)等疾病的主要手术方式[1、2]。由于颈椎病严重程度不同,手术方式和手术技术等多种因素的影响,单开门椎管扩大成形术后患者的中长期临床疗效有较大差异。

全麻下经皮肾镜取石术中严重胸腔积液1例报道

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一,尤其是对于治疗较复杂的上尿路结石,被视为治疗的一线手段。虽然PCNL成功率高,创伤小,恢复快,但仍可能出现多种并发症,如出血、感染、上尿路穿孔、临近脏器的损伤(如胸膜、肠管、肝、脾)等,严重者可能导致呼吸循环功能障碍,甚至危及生命^([1])。本次研究报道1例PCNL术中出现严重胸腔积液患者,给予及时处理,未出现严重后果。现报道如下。

25G微创玻璃体切除术对糖尿病患者泪膜的影响

25G微创玻璃体切除术是目前治疗眼底疾病,如:增殖性糖尿病视网膜病变、孔源性视网膜脱离、黄斑前膜、玻璃体积血等的主要手术方式。它以创伤小、效率高为主要特点,被现在的眼后节医生所青睐。而在接受玻璃体切除术的患者中糖尿病患者占有很大的比例。糖尿病性干眼也是目前热议的话题,那么25G玻璃体切除术对糖尿病患者的眼表影响是如何呢?本研究初步观察了微创玻璃体切除前后糖尿病患者眼表情况的变化,并进行了分析。

利用自制冲洗吸引装置行膀胱血块冲洗的方法探讨

经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofprostate,TURP)是治疗良性前列腺增生的主要手术方式之一。TURP常见的并发症包括术中、术后出血、感染、术后尿潴留、膀胱破裂等^([1])。当TURP术中或术后发生出血、且出血量较大引起血块堵塞膀胱时,通常需要在电切镜下采用Ellick冲洗器进行血块冲洗清除。这一方法虽最为常用,但实际应用中并不方便,且如果操作不当,易发生膀胱破裂等严重并发症^([2])。本次研究探讨在TURP后采用自制冲洗吸引装置行膀胱血块冲洗。现报道如下。

复发性鼻咽癌内镜手术并发症的预防和处理

近年来, 随着内镜颅底外科技术的发展, 内镜下鼻咽扩大切除术逐渐成为治疗复发性鼻咽癌的主要手术方式。本文围绕复发性鼻咽癌手术的并发症及其防治这一主题, 在回顾文献基础上, 结合我院10余年来的治疗经验, 重点介绍内镜下复发性鼻咽癌手术的并发症及其预防和处理。

经皮肾镜取石术中国专家共识

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。最新的流行病学调查结果显示,中国成年人泌尿系结石患病率高达6.5%[|]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一。虽然PCNL技术已经非常成熟,但仍然存在学习曲线长和并发症多等问题,影响了PCNL的临床应用。