前列腺癌患者与主要照顾者相依关系对积极感受的影响

目的基于主客体互倚模型(APIM)探讨前列腺癌患者与其主要照顾者相依关系对积极感受的影响。方法该研究属于前瞻性、单中心试验。选取江南大学附属医院2021年5月至2023年5月收治的133例前列腺癌患者及其主要照顾者为研究对象,前列腺癌患者均为男性,年龄49~90(70.52±12.65)岁;主要照顾者男42名,女91名,年龄22~79(62.56±10.45)岁。参考相依关系量表(MS)、积极感受量表(PAC)调查患者与主要照顾者的相依关系、积极感受,采用t检验统计分析前列腺癌患者与主要照顾者相依关系评分、积极感受评分差异;采用Pearson分析前列腺癌患者与主要照顾者相依关系、积极感受的相关性;采用线性混合模型APIM分析前列腺癌患者与主要照顾者相依关系对积极感受的影响。结果前列腺癌患者的相依关系中爱和感情维度评分、总分均高于主要照顾者[(4.45±0.77)分比(2.62±0.55)分、(15.75±2.88)分比(13.60±2.25)分],积极感受中自我肯定、生活展望评分以及总分均低于主要照顾者[(12.34±2.11)分比(13.28±2.59)分、(13.46±2.53)分比(15.30±2.95)分、(25.80±4.25)分比(28.58±3.43)分],差异均有统计学意义(t=22.30、6.78、3.25、5.46、5.87,均P<0.05);患者相依关系与主要照顾者相依关系、积极感受呈正相关(r=0.887、0.718,均P<0.001),患者积极感受与主要照顾者相依关系、积极感受呈正相关(r=0.590、0.527,均P<0.001);主体效应上,患者及其主要照顾者的相依关系可影响自身的积极感受(β=0.474、0.485,均P<0.05);客体效应上,患者及其主要照顾者的相依关系可影响对方的积极感受(β=0.356、0.265、0.344、0.315,均P<0.05)。结论前列腺癌患者与其主要照顾者之间的相依关系评分与自身和对方的积极感受评分呈正相关,且经APIM模型验证其相依关系可正向影响二者积极感受。

急性白血病患儿主要照顾者积极感受的研究进展

急性白血病是儿童中最常见的恶性肿瘤,约占所有儿童恶性肿瘤的30%~35%[1-2]。临床上将急性白血病主要分为急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)。其中以ALL最常见,2~5岁为高发年龄,约占儿童白血病中的75%~81%[3-4]。研究发现[5-7],急性白血病患儿照顾者普遍存在着不良的情绪困扰,焦虑、抑郁水平普遍高于正常人群,长期的不良情绪和巨大的照顾负担不仅会损害照顾者自身的身心健康和照顾能力[8],同时也增加了患儿及其他家庭成员的心理压力与不适。随着积极心理学的兴起,更多的人将视角转向了患儿照顾者的积极感受。研究结果显示[9-11],白血病患儿主要照顾者在照顾过程中不仅有消极的感受,同时也可以从中获得一些积极的感受,如自我肯定、自我价值的实现、应对挑战能力的增加、照顾者过程中的满足感和愉悦等。这些积极感受则可以对照顾负担起到缓冲作用,减轻照顾者的负性情绪,增加照顾能力和信心,从而提高照顾者的照顾能力和照顾质量。

先天性心脏病患儿家庭主要照顾者积极感受与照护能力现状调查

目的了解先天性心脏病患儿家庭主要照顾者的积极感受、照护能力现状,并探讨两者之间的相关性。方法采用便利抽样法,选择2020年5月—2021年5月在本院治疗的134名先天性心脏病患儿的家庭主要照顾者为研究对象。采用照顾者积极感受量表以及家庭照顾者照顾能力量表进行横断面调查。结果先天性心脏病患儿家庭主要照顾者的积极感受得分为(27.56±5.39)分,照护能力得分为(34.82±7.96)分。Pearson相关分析结果显示,照顾者的积极感受与照护能力呈正相关(r=0.725,P<0.05)。结论先天性心脏病患儿家庭主要照顾者的积极感受以及照护能力均处于中等水平,照顾者的积极感受水平越高,其照护能力则越强。医护人员应关注照顾者的应对方式以及照护能力,积极采取措施以提高其照护水平。

基于同伴教育的延续护理在学龄期1型糖尿病患儿老年照顾者中的应用研究

[目的]探讨基于同伴教育的延续护理在学龄期1型糖尿病患儿老年照顾者中的应用效果。[方法]选取河北某医院儿科和内分泌科2015年3月—2018年6月收治的120例学龄期1型糖尿病患儿及主要照顾者(照顾者为老年人)作为研究对象,随机分成对照组(患儿组60例、照顾者组60人)和研究组(患儿组60例,照顾者组60人)。两组患儿住院期间、出院时、出院后进行常规健康教育与随访。研究组在此基础上对主要照顾者进行同伴教育。患儿出院时及出院后12周进行治疗依从性及疗效评估,同时对主要照顾者进行照顾者负担量表(ZBI)、照顾者积极感受量表(PAC)、糖尿病知识问卷调查。[结果]出院后12周,研究组患儿依从性总分为(54.17±1.17)分,对照组为(39.83±1.72)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);研究组患儿空腹血糖为(6.83±0.45)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.13±1.74)%;对照组空腹血糖为(7.67±0.52)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.91±0.69)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组主要照顾者ZBI评分、PAC评分、儿童糖尿病认知评分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于同伴教育的延续护理在学龄期1型糖尿病患儿老年主要照顾者中的应用,提高了患儿的治疗依从性及疗效,同时减轻了主要照顾者的照顾负担,提高了照顾者的积极感受及儿童糖尿病知识水平。

恶性肿瘤患者主要照顾者积极感受的研究进展

恶性肿瘤患者主要照顾者的积极感受既能提高照顾者的生活质量,又能对患者的治疗起到正性的作用。本文从恶性肿瘤患者主要照顾者和积极感受的定义、理论框架、测量工具、影响因素及干预措施等方面对恶性肿瘤患者主要照顾者的积极感受进行综述,提出针对不同病种患者的照顾者进行积极感受调查研究、探讨积极感受与照顾者生活质量的关系以及发展个性化干预措施等建议,以期为后期的研究与护理实践提供参考。

癌症患者主要照顾者积极感受与依恋、社会支持的关系研究

目的探讨癌症患者主要照顾者积极感受现状及其与成人依恋、社会支持的关系。方法采用方便抽样,选取2017年1月-12月在安徽省某三甲医院住院的200例癌症患者的主要照顾者进行调查。采用一般资料调查表、照顾者积极感受量表(PAC)、亲密关系经历量表(ECR)、社会支持问卷(SSRS)分别测量主要照顾者的一般人口学资料、积极感受、成人依恋及社会支持水平。结果共发放问卷200份,回收有效问卷190份,有效回收率为95.0%。癌症患者主要照顾者积极感受得分为(34.04±7.64)分,依恋焦虑得分为(72.09±14.92)分,依恋回避得分为(47.67±16.13)分,社会支持得分为(41.51±7.43)分。积极感受得分与依恋焦虑得分、社会支持得分均呈正相关(r=0.188~0.368,P<0.01),与依恋回避得分呈负相关(r=-0.239,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,依恋焦虑、社会支持能够正向预测照顾者的积极感受。结论依恋焦虑、社会支持是癌症患者主要照顾者积极感受的影响因素。医护人员应以依恋理论为依据,基于积极感受的影响因素制定恰当的护理干预措施,针对不同依恋类型的照顾者给予有针对性的干预,指导照顾者合理利用可获得的社会资源,考虑现存的社会支持,增加主观支持减轻其消极感受,帮助其感知到更多的积极感受,使其以积极的心态去面对照顾任务,提高患者的照顾质量。

生活希望计划结合家庭赋权干预对脑肿瘤手术患者的应用效果

目的 研究生活希望计划结合家庭赋权护理对脑肿瘤手术患者心理状况及主要照顾者积极感受程度的影响。方法 选取2019年10月至2021年5月接受脑癌手术治疗的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、研究组,各44例。常规组采用常规护理,而研究组在常规组基础上采用生活希望计划结合家庭赋权护理,对比护理前后2组患者的心理状况、希望水平、主要照顾者积极感受程度。结果 护理后,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于常规组(P<0.05);研究组现实和未来积极态度、与他人保持亲密关系、在治疗过程中采取积极行为评分均高于常规组(P<0.05);研究组主要照顾者的自我肯定、生活展望、照顾者积极感受量表(PAC)总分均高于常规组主要照顾者(P<0.05)。结论 在脑癌手术患者中采用生活希望计划结合家庭赋权护理,能有效改善患者的心理状况,提高其希望水平以及主要照顾者积极感受程度。