基层医院内科呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析基层医院内科呼吸道感染患者感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪对革兰阴性菌和革兰阳性菌进行鉴定和药物敏感分析;对真菌和其他苛养菌类采用常规方法进行鉴定分析,以K-B法作药物敏感分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌289株,其中铜绿假单胞菌(PAE)65株(22.49)、肺炎克雷伯菌(KPN)55株(19.03)、白色假丝酵母菌(CAL)45株(15.57)、金黄色葡萄球菌(SAU)37株(12.80)、大肠埃希菌(ECO)30株(10.38)、流感嗜血杆菌(HIN)14株(4.84),为内科呼吸道感染主要病原菌,其他各类病原菌43株共占14.88。在主要病原菌中,PAE对亚胺培南也呈现低耐药率,对氟喹诺酮类药物耐药率也较低,对第1、2代头孢菌素类和青霉素类及其抑制剂类药物有较高耐药性;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0.00,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗生素均呈现不同耐药性;CAL耐药性较低;SAU对万古霉素和利奈唑胺耐药率也为0.00,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性;HIN除β-内酰胺酶阳性耐药性较强外,对一般抗生素耐药性都较低。结论基层医院应加强对病原菌分布及其耐药性监测,根据药敏试验结果个体化、合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。

呼吸系统感染疾病患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的分析呼吸系统感染患者的主要病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌类药物提供理论依据。方法采集2019年1月—2019年12月本院呼吸科收治的支气管扩张合并感染患者的痰液等作为标本,对标本进行病原菌鉴定与药敏试验并分析结果,以了解呼吸系统感染患者常见病原菌的分布及对抗菌药物的耐药情况。结果2019年1月—2019年12月本院呼吸科普通病区共收治支气管扩张合并感染患者2534名,送检标本数1360份,送检率为53.71%,共培养出病原菌418株,分离率为30.74%。其中革兰阴性菌206例,占49.28%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌135例,占32.30%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌为主;真菌77例,占18.42%,主要为白色念珠菌。革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟的耐药性较高,对阿米卡星较为敏感;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美洛培南十分敏感;鲍曼不动杆菌对常规的抗菌药物均有较高的耐药性,仅对米诺环素较为敏感。主要革兰阳性菌均对和青霉素G和红霉素的耐药性较高,而对万古霉素较为敏感。真菌中的白色念珠菌对氟康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶较为敏感。结论呼吸系统感染患者的主要病原菌以革兰阴性菌为主,其余为革兰阳性球菌和真菌,病原菌对常规抗菌药物的耐药性普遍较高,在临床诊疗过程中应充分利用微生物实验室对病原菌作药敏试验,针对药敏结果合理用药。