基于“矛盾论”探究中医“核心病机观”

在前人病机学说的基础上,基于"矛盾论"思想,结合自身临床实践,系统总结"核心病机观"理论,包括核心病机观的历史沿革、具体内容、理论特性、内在关系,并以胃食管反流病为例具体介绍其在临床的应用。疾病内部的"基本矛盾"是促进疾病发生、发展的内在本质,自始至终都存在着的这个基本矛盾实际就是"核心病机"。相对于核心病机而言,在病情发展的过程中,可能会出现不同于核心病机的其他病机,其中起主要作用的可称之为"主要病机",主要病机表现为疾病发展过程中某一阶段的"主要矛盾"。同时需要注意在临床实际中,主要病机和核心病机有时是一致的,有时却是不一致的。在治疗过程中,要抓住疾病的核心病机,准确辨证论治,治疗主要病机必须服从于核心病机的治疗,最低限度的不去妨碍核心病机。

缺血中风防治思路探讨

缺血中风危害日益严重,预防其发病和复发是减轻危害的关键。现代医学从控制动脉粥样硬化的危险因素为切入点,取得一定的效果。中医药在预防中风病方面有独特的作用和潜在的优势,但其作用和优势缺乏循证医学依据。提出缺血中风恢复期的主要病机气阴两虚,脉络瘀阻,并针对其主要病机施治。研发出有循证证据的中药制剂,将对缺血中风中医预防起着规范指导作用,并显示"中医治未病"的特色和优势。

中医对慢性咳嗽的六经辨证认识

慢性咳嗽为临床常见病,按传统分为外感咳嗽与内伤咳嗽,当前临床治疗常用脏腑辨证,而六经辨证治疗咳嗽也有特色。本文论述了六经辨证在论治咳嗽的应用,阐释太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病以及厥阴病六经病咳嗽的临床症状特点、与他经合病规律以及依据六经辨证指导下经方在治疗咳嗽中的应用。

论“识机”

病机是疾病发生、发展、变化之枢机。辨识病机("识机")为临床诊疗之核心环节,上承"辨证",下启"论治"。文章认为有必要将"识机"从"辨证"中分离出来,彰显"识机"的独立性和重要性。"识机"主要包括3个方面:其一是凝练"基本病机",这是疾病发生、发展与变化的一般规律;其二是抓住"主要病机",这是疾病特定阶段病机的主要方面;其三是兼顾"次要病机",这是疾病特定阶段病机的次要方面。在临证中,彰显"识机",旨在让"辨证"更简单,让"论治"更精准。