同时性多发早期胃癌的临床特征及主次病灶之间的相关性分析

目的探究同时性多发早期胃癌(SMEGC)的临床病理学特征以及主要病灶与次要病灶之间的相关性。方法回顾性研究2016年1月-2019年4月在宁波市医疗中心李惠利医院经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的305例早期胃癌患者的病历资料,收集患者的年龄、性别、肿瘤宏观形态、位置、直径、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型和浸润深度等情况,分析SMEGC与单发早期胃癌的临床病理特征的差异以及主次病灶之间的相关性。结果所有早期胃癌患者中,25例(8.2%)为SMEGC,280例(91.8%)为单发早期胃癌;SMEGC患者年龄>60岁的比例(76.0%,19/25)高于单发早期胃癌(52.9%,148/280);肿瘤直径≤2.00 cm的比例(68.0%,17/25)高于单发早期胃癌(46.1%,129/280),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、肿瘤宏观形态、位置、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型、浸润深度差异均无统计学意义(P>0.05)。SMEGC主要病灶直径明显大于次要病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。而主次病灶的肿瘤宏观形态、位置、有无溃疡、表面有无发红、组织病理学类型和浸润深度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SMEGC的预测危险因素是60岁以上的患者、直径不超过2.00 cm的肿瘤,主次病灶的临床病理特征相似,包含这些因素的早期胃癌患者应该进行更仔细的内镜检查,注意主次病灶间的相关性,提高SMEGC的检出率。

前列腺癌局灶治疗研究进展

局部治疗(focal therapy,FT)是治疗局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)的一种治疗方式,主要针对低中危局限性前列腺癌,以减少全腺体治疗,如根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)或根治性外放疗的不良反应,FT优点是在控制肿瘤的同时,更多地保留性功能和膀胱功能。FT的治疗靶点统称为主要病灶(index lesion,IL),多通过影像学确定,目前最常用的是多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)。大量回顾性研究指出FT可降低再活检的阳性率、获得良好的短期肿瘤控制效果,但仍然缺乏大样本的前瞻性随机对照数据。本文将对应用于PCa治疗的FT进行简要综述,包括FT的治疗基础、靶病灶的确定和相关临床研究数据等。