歼击机飞行员主客观听觉功能联合评价方法及航空医学鉴定

目的探索现阶段歼击机飞行员听觉功能气导纯音平均听阈(pure tone threshold average,PTA)与对应频率言语识别阈(speech recognition threshold,SRT)、短声诱发听性脑干反应(click evoked auditory brainstem response,Click-ABR)阈值、40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditoryevent event related potential,40 Hz AERP)阈值之间的相关性及航空医学鉴定原则。方法选取373例(746耳)歼击机飞行员作为研究对象,所有飞行员均进行0.5、1、2、3、4、6、8 kHz 7个频率的纯音听阈测定,其中84例进行纯音听阈测定,余随机分为3组再进行各项主客观测试,SRT测试组96例、Click-ABR测试组98例、40 HzAERP测试组95例,记录各项测试结果并与对应频率PTA进行比较。结果纯音听阈测定组左耳PTA1(0.5~3 kHz)为(13.33±0.13)dBHL,右耳PTA1为(12.62±0.13)dBHL;SRT测试组左耳PTA2(0.5~2 kHz)为(12.61±0.36)dBHL、SRT为(17.55±0.38)dBHL,右耳PTA2为(12.37±0.31)dBHL、SRT为(17.04±0.52)dBHL,SRT与PTA2呈正相关(r=0.237、0.209,P=0.020、0.041),两者间差值左耳为(4.94±0.44)dBHL、右耳为(4.67±0.47)dBHL;Click-ABR测试组左耳PTA3(2~4 kHz)为(17.31±0.17)dBHL、阈值为(24.69±0.12)dBHL,右耳PTA3为(16.33±0.12)dBHL、阈值为(24.59±0.14)dBHL,阈值与PTA3相呈正相关(r=0.355、0.375,P均<0.001),两者差值左耳为(7.45±0.17)dBHL、右耳为(8.26±0.15)dBHL;40 HzAERP测试组双耳阈值均为(25.95±0.20)dBHL,左耳PTA4(0.5~4 kHz)为(13.62±0.08)dBHL、右耳为(13.07±0.12)dBHL,阈值与PTA4呈正相关(r=0.439、0.272,P<0.001、=0.008),且两者差值左耳为(12.33±0.18)dBHL、右耳为(12.88±0.21)dBHL。结论本研究建立歼击机飞行员主客观联合听力筛查和鉴定的阈值范围,明确纯音听阈与其他主客观听觉功能筛查技术的相关性,为歼击机飞行员听觉功能提供评估方法和航空医学鉴定原则。