伴哮喘的慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后主观嗅觉的纵向研究及影响因素分析

目的研究伴哮喘的慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜手术后主观嗅觉变化及影响嗅觉功能的相关因素。方法回顾2008年1月-2020年12月就诊于北京同仁医院的90例伴有哮喘的CRS患者的临床资料,所有患者均行鼻内镜手术治疗。统计手术前后嗅觉VAS评分,对比基线、术后3个月、6个月、1年、3年、5年、8年及10年的嗅觉变化。将年龄、手术方式、变应性鼻炎(AR)等因素纳入广义混合线性模型,分析影响嗅觉VAS评分变化的因素。结果与基线比较,术后3个月、6个月、1年、3年、5年的嗅觉VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8年、10年的嗅觉VAS评分与基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(≥60岁)、阿司匹林耐受不良综合征、Lund-Kennedy评分、改良鼻窦CT嗅区评分、随访时间及手术方式对嗅觉VAS评分有影响(P<0.05)。结论伴哮喘的CRS患者的主观嗅觉评分在术后5年内相对稳定。既往手术史不影响术后主观嗅觉。年龄、阿司匹林耐受不良综合征、Lund-Kennedy评分、改良鼻窦CT嗅区评分、随访时间、手术方式与伴有哮喘的CRS患者主观嗅觉密切相关,轮廓化鼻内镜手术较功能性鼻内镜手术对伴哮喘的CRS患者的嗅觉改善更好。

布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎的疗效

目的探讨与分析布地奈德鼻喷雾剂对慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者临床症状及嗅觉功能的影响。方法选取我院诊治的90例慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者,随机分为观察组45例与对照组45例;对照组给予鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德鼻喷雾剂治疗;观察患者的临床症状及嗅觉功能情况。结果术后7 d观察组与对照组的疼痛VAS评分都低于术前1 d,且术后7 d观察组的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组的不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的总有效率与对照组相比有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组主观嗅觉功能显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德鼻喷雾剂在慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎患者的应用能改善临床症状,且不会增加不良反应的发生率,还可提高患者的总体治疗效果,改善患者的主观嗅觉功能。