睡眠质量差的老年患者主观睡眠质量调查及影响因素分析

目的调查睡眠质量差的老年患者的主观睡眠质量,分析相关影响因素,为构建老年慢性失眠的新型综合干预模式提供理论依据。方法选取400名睡眠质量差的老年患者,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量调查。结果主观睡眠质量差的老年患者PSQI总分为(13.05±3.55)分,其中35.75%的睡眠质量差的老年患者被诊断为失眠,频次≥3次/周的易醒或早醒(53.00%)、入睡困难(49.50%)和夜间去厕所(41.75%)是引起睡眠质量差的主要原因。结论老年患者的主观睡眠质量与睡眠习惯、睡眠影响因素关系密切。医护人员应充分了解老年患者的睡眠习惯及影响因素,针对性进行睡眠护理,帮助其建立良好睡眠卫生习惯,改善睡眠质量。

社区老年人睡眠习惯与主观睡眠质量的关系

目的:探究社区老年人睡眠习惯及其与主观睡眠质量的关系。方法:本研究数据来源于2011年开展的天津市精神障碍流行病学调查项目。该项目采取多阶段与规模成比例的概率抽样方法在天津市16个区县随机抽取100个村/居委会中的15538名≥18周岁的居民作为调查对象。其中调查时≥60周岁的3272名老年人作为本研究的研究对象。由经过培训的精神科医生入户完成面对面访谈。采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)问卷测量主观睡眠质量,自编睡眠行为调查表测查睡眠习惯。结果:社区老年人睡眠潜伏期中位数为20 min(0,360);平均睡眠时长为(7.2±1.4)h。Logistic回归模型分析显示:六点前起床(参照组:06∶00前起床)[06∶00~07∶59(OR=1.46,95%CI=1.03~2.07);8∶00~9∶59(OR=2.58,95%CI:1.27~5.28);10∶00^(OR=12.84,95%CI:2.17^75.84)]、睡眠潜伏期短(参照组:0~15min)[16~30 min(OR=6.06,95%CI:3.54~10.37);31~60 min(OR=52.21,95%CI:30.1~90.54);60 min以上(OR=138.14,95%CI:73.96~258.04)]和睡眠时间长(参照组:7 h以上)[6~7h(OR=3.32,95%CI:2.26~4.88);5~6 h(OR=10.72,95%CI:6.83~16.83);0~5 h(OR=43.97,95%CI=23.7~81.39)]是主观睡眠质量的保护性因素;而滞床时间长(参照组:0~15min)[31~60 min(OR=3.53,95%CI:2.31~5.37);61 min以上(OR=12.80,95%CI:6.93~23.65)]和近1月睡眠不规律天数多(OR=1.29,95%CI:1.07~1.57)是主观睡眠质量的危险因素。结论:社区老年人睡眠习惯随着不同性别、年龄段而变化,多种睡眠习惯与主观睡眠质量密切相关。

艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的比较艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效以及对主观睡眠质量的影响。方法将80例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组42例和度洛西汀组38例,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,不良反应量表(TESS)评定用药的安全性。结果 2种药物的抗抑郁疗效相仿。度洛西汀组治疗后1、2周未HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分低于艾司西酞普兰组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组治疗4周后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰抗抑郁症总体疗效与度洛西汀相当,但治疗早期度洛西汀对患者主观睡眠的改善优于艾司西酞普兰。

度洛西汀与帕罗西汀对老年抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及对主观睡眠质量的影响。方法 71例老年抑郁症患者随机分为研究组36例,口服度洛西汀治疗,对照组35例,口服帕罗西汀治疗,观察8 w。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分评价疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组治疗第1、2周末HAMD评分较对照组下降更显著(P均<0.05)。治疗8 w末,研究组总有效率(77.8%)与对照组(74.3%)无显著差异(P>0.05)。两组不良反应较轻,两组TESS评分差异无显著性(P均>0.05)。研究组治疗第1、2周末HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分较对照组下降更显著(P均<0.05),治疗4 w后两组无显著差异(P均>0.05)。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著且相当,安全性高,但度洛西汀起效更快,并在治疗早期对患者的主观睡眠改善优于帕罗西汀。

睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的部分中介效应

目的探讨睡前觉醒程度在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应。方法以整群抽样法,采用自编问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、睡前觉醒量表(PSAS)对某军校565名学员进行调查。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析检验各变量之间的相关关系,采用Bootstrap法检验睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应。结果收回有效问卷553份,有效率为97.88%。553名军校学员中81.56%(451名)的学员大部分时间或总是在睡前使用手机。睡前使用手机情况与PSQI量表总分和PSAS总分均呈正相关(r=0.255,P<0.01;r=0.216,P<0.01)。睡前高觉醒在睡前使用手机与主观睡眠质量之间起部分中介作用,中介效应占总效应的42.86%(P<0.01)。结论睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量的关系中起部分中介作用。

度洛西汀对抑郁症多导睡眠图及主观睡眠质量的影响

目的研究度洛西汀对阻滞性和非阻滞性抑郁症患者多导睡眠图(PSG)和主观睡眠质量的影响。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁发作标准纳入观察的抑郁症患者32例按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)阻滞因子的得分,分为阻滞组16例和非阻滞性组16例,两组均采用度洛西汀治疗,疗程4周。治疗前后采用PSG测定睡眠特点,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定主观睡眠质量,HAMD减分率评定疗效。结果阻滞组治疗前和治疗后PSQI评分与非阻滞组相比无显著差异(P>0.05);两组治疗后PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05)。阻滞组和非阻滞组治疗后觉醒次数和觉睡比增加,睡眠效率降低,S1百分比增加,SWS时间延长,快速眼动(REM)睡眠百分比及睡眠时间减少,REM睡眠潜伏期延长,REM活动度和强度及密度均降低,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后阻滞组REM睡眠百分比及睡眠时间高于非阻滞组(P<0.01),余各指标治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05)。相关分析显示,阻滞组和非阻滞组PSQI的变化率与所有PSG指标变化率均无显著相关性(P>0.05)。结论度洛西汀能延长阻滞性和非阻滞性抑郁症患者慢波睡眠,度洛西汀治疗后PSG和主观睡眠质量变化间可能并不存在相关性。

耳穴贴压反应点对腹腔镜下子宫全切术患者主观睡眠质量的影响研究

目的探讨耳穴贴压反应点在腹腔镜下子宫全切术患者主观睡眠质量中的影响。方法选取2015年3月1日~2016年11月30日在本院妇科住院的行全麻腹腔镜下子宫全切术患者150例为观察组,随机选取同期落实常规护理的妇科住院患者150例作为对照组。观察组在进行常规护理的基础上,选取相应的反应点进行耳穴压豆。比较两组患者的主观睡眠质量及护理服务满意度。结果两组患者主观睡眠质量对比,差异有统计学意义(P<0.05);住院患者护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴贴压反应点用于改善腹腔镜下子宫全切术患者主观睡眠质量效果明显,值得临床推广。

探讨不安腿综合征患者的主观睡眠质量及疲劳程度的关系

目的:探讨不安腿综合征(RLS)患者的主观睡眠质量及疲劳程度的关系。方法:选取2019年1月至2019年12月潍坊市中医院收治的RLS患者50例作为观察组,选取同期进行健康体检正常的50例健康人作为对照组。采用Chalder疲惫量表(FS-14)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者疲劳程度及睡眠质量进行评估,采用多导睡眠监测仪对2组患者睡眠质量进行监测。结果:观察组FS-14评分、PSQI评分均显著高于对照组,观察组总睡眠时间、入眠潜伏期、入睡后清醒时间均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:RLS对患者的睡眠质量、生命质量均造成严重影响,RLS患者主观睡眠质量及睡眠指标均与RLS疾病程度存在关联性。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者主观睡眠质量的性别差异及影响因素

目的通过比较男性和女性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的主观睡眠质量及相关因素,了解OSAHS主观睡眠质量的性别差异及其影响因素。方法纳入2019年1月至2020年5月至我院睡眠障碍科诊断OSAHS的82例男性及31例女性患者,通过量表评估主观睡眠质量(PSQI)、焦虑程度(GAD-7)、抑郁程度(PHQ-9)、躯体症状(PHQ-15)、嗜睡程度(ESS)。结果男性患者的年龄(47.0岁)比女性患者年轻(56.3岁),BMI(27.0 kg/m2)高于女性(24.7 kg/m2),AHI(18.5次/h)高于女性(11.7次/h),最长呼吸暂停时间(48.0 s)高于女性(33.0 s),平均呼吸暂停时间(24.5 s)高于女性(19.0 s),最低血氧饱和度(82.5%)低于女性(86.0%);女性患者主观睡眠质量(PSQI=16分)比男性(PSQI=13分)更差,嗜睡(ESS=5分)不如男性(ESS=7分)明显,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄层(B=0.804)、抑郁程度(B=1.314)、躯体症状(B=1.159)能预测男性患者主观睡眠质量,躯体症状(B=3.288)、最长低通气时间(B=0.173)预测女性患者主观睡眠质量。结论OSAHS患者男女性主观睡眠质量存在差异。男性高龄、抑郁情绪、躯体症状多预测更差的主观睡眠质量;女性躯体症状多、最长低通气时间长预测更差的主观睡眠质量。

重复经颅磁刺激对抑郁症的疗效及主观睡眠质量的影响

目的了解重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症的疗效及主观睡眠质量的影响。方法将符合入组标准的60例抑郁症患者分为研究组和对照组,分别予以rTMS治疗合用艾司西酞普兰及单用艾司西酞普兰治疗4周,以汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别于入组时、治疗4周后进行评定,并在研究结束时评定治疗中出现的症状量表(TESS)。结果①两组治疗对抑郁症疗效相似,差异无统计学意义;②两组患者治疗后PSQI评分均低于治疗前,与治疗前相比差异有显著统计学意义;且研究结束时研究组PSQI评分要低于对照组,两组差异有统计学意义;③两组在TESS的副反应的严重程度及所引起的痛苦评分两方面差异无统计学意义。结论重复经颅磁刺激合用抗抑郁药物治疗抑郁症有较好的疗效,且更能改善患者的主观睡眠质量,故可在临床上尝试使用。

青年学生手机依赖和睡眠时长、主观睡眠质量的关系——睡前拖延的中介作用和自我控制的调节作用

目的:探讨了手机依赖和睡眠时长、主观睡眠质量(含工作日及非工作日)的关系,以及睡前拖延的中介作用和自我控制的调节作用,为干预手机依赖、睡前拖延等现实问题提供建议。方法:采用问卷法以1235名15~26岁青年学生为被试,运用结构方程建模的方法进行多重中介效应检验。结果:1) 手机依赖可正向预测睡前拖延、负向预测睡眠时长和主观睡眠质量,睡前拖延在手机依赖及睡眠时长、主观睡眠质量间起中介作用;2) 自我控制负向预测手机依赖和睡前拖延,且自我控制在手机依赖与睡前拖延间起调节作用,高自我控制的个体更易因手机依赖导致睡前拖延;3) 工作日和非工作日,手机依赖、睡前拖延与睡眠时长、主观睡眠质量的关系路径有所差异。即便可以自主支配作息时间,手机依赖仍然通过睡前拖延和睡眠时长间接影响主观睡眠质量。结论:通过控制睡前对手机的使用,或许可有效减缓青年学生因手机依赖导致的部分睡眠问题。但2020年疫情发生后,网课和网上办公慢慢成为生活的一部分,我们对于手机依赖的理解可能也需要及时更新。

度洛西汀与帕罗西汀对老年抑郁症患者主观睡眠质量的作用研究

探讨度洛西汀与帕罗西汀对老年抑郁症患者主观睡眠质量的影响。选择我院收治的65例老年抑郁症患者,随机分为帕罗组和度洛组,对比两组治疗后抑郁与焦虑症状改善效果,并评估两组主观睡眠质量及不良反应。度洛组治疗4周后(16.87±3.08分)、治疗3个月后PSQI评分(18.47±2.17分)显著高于帕罗组(14.05±2.98分、15.18±3.89分)(P<0.05)。两药均可有效缓解老年抑郁症患者的焦虑及抑郁症状,且安全性无显著差异,但度洛西汀改善患者睡眠质量的效果显著好于帕罗西汀。

疼痛护理对下肢动脉闭塞缺血疼痛患者主观睡眠质量的影响分析

目的调查下肢动脉闭塞患者给予疼痛护理后主观睡眠质量评分现况。方法选择2012年2—12月收治的下肢动脉硬化闭塞缺血疼痛患者41例,按住院时间顺序随机分为观察组(21例)与对照组(20例)。对照组进行下肢动脉闭塞常规护理,观察组在常规护理的同时再给予疼痛专科护理。出院前使用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估患者睡眠质量。结果观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能等PSQI各成分评分及总分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论疼痛护理能明显改善下肢动脉闭塞缺血疼痛患者的主观睡眠质量评分。

“心理暗示”方案配合情绪管理对高血压睡眠障碍患者主观睡眠质量的影响

目的:探讨高血压睡眠障碍患者护理中应用“心理暗示”方案配合情绪管理的临床价值。方法:选取我院收治的高血压睡眠障碍患者82例于2020年4月-2020年8月展开研究,随机分为计划组与预设组各41例,预设组实行常规护理,计划组实行“心理暗示”方案配合情绪管理,比较两组患者PSQI评分、血压水平及心理状态评分。结果:计划组护理后睡眠障碍、主观睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间及日间功能障碍各指标均更优于预设组(P均<0.05);在舒张压和收缩压方面,计划组比预设组各指标均更低(P<0.05);在心理状态评分方面,计划组比预设组各指标均更低(P<0.05)。结论:高血压睡眠障碍患者护理中应用“心理暗示”方案联合情绪管理,有利于改善患者负面情绪,保证睡眠质量,维持正常的血压水平,临床实践价值较高。

轻微型肝性脑病患者主观睡眠质量与心理因素的关系

轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy,MHE）指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现和血生物化学检测异常，按4级分类法不属于肝性脑病范围，仅能通过精细的智能精神状态检查和（或）电生理检测才能诊断的肝性脑病。前期研究采用多导睡眠监测发现MHE患者的睡眠结构紊乱。为进一步观察导致睡眠障碍的原因，本研究对MHE患者进行主观睡眠质量调查，分析其心理因素并探讨睡眠质量与心理因素之间的关系，为MHE的防治提供一定的理论依据。一。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主观睡眠质量分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的主观睡眠质量及特点。方法 对 2 17例经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的OSAS患者进行Pittsburgh睡眠质量指数 (PSQI)调查。结果 根据PSQI评估结果 ,睡眠较差和睡眠很差的病例数均为 88例 (各占 40 .5 % )。PSQI各成分 (I～VII)的计分分别为 1.6± 0 .9,1.1± 1.1,1.1± 1.1,1.4± 1.2 ,0 .8± 0 .6,0 .3± 0 .9,1.9± 1.1分 (P <0 .0 1)。AHI与PSQI及其各成分 (I～VII)间的相关系数分别为 -0 .2 7(P <0 .0 1) ,-0 .15 (P <0 .0 5 ) ,-0 .42 (P <0 .0 1) ,-0 .2 8(P <0 .0 1) ,-0 .17(P <0 .0 5 ) ,-0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,-0 .2 1(P <0 .0 1) ,0 .0 8(P >0 .0 5 )。轻、中、重度OSAS3组患者的年龄差异无显著性 ;各组PSQI分别为 9.6± 5 .3 ,8.0± 4.2 ,6.8± 3 .3 (P <0 .0 1) ;各组PSQI的成分II、III、VI计分差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其它成分计分差异无显著性。结论 OSAS患者睡眠质量差 ,主要表现为白天功能障碍、主观睡眠质量差以及睡眠效率低 ,但患者主观睡眠质量差的程度与OSAS严重程度反而呈弱负相关 ,提示睡眠呼吸暂停本身并不是影响患者主观睡眠质量的主要因素。

高血压病患者主观睡眠质量与血压水平的相关性研究

目的研究高血压病患者主观睡眠质量对其血压水平的影响。方法选取重庆市第三军医大学大坪医院住院及门诊高血压病患者为高血压病组,选取体检中心无高血压病健康成人为对照组。分别进行问卷调查、诊室血压及24h动态血压监测。比较高血压病组与对照组的主观睡眠质量,并研究高血压病患者主观睡眠质量与其血压水平的关系。结果高血压病组主观睡眠质量明显差于对照组,高血压病组的主观睡眠质量越差,其收缩压水平越高,高血压病组主观睡眠质量与其收缩压水平呈负相关。结论高血压病患者的主观睡眠质量与其收缩压水平呈负相关,是高血压病患者收缩压增高的危险因素之一。

乳腺癌患者化疗前后主观睡眠质量及心理弹性变化研究

目的探究乳腺癌患者化疗前后主观睡眠质量及心理弹性变化,提高乳腺癌化疗患者的生活质量。方法选取2016-01-01-2018-08-31南阳市第一人民医院接受治疗的106例乳腺癌化疗患者为研究对象,比较乳腺癌分期患者化疗前、化疗后1和3个月的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分以及心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评分变化,并使用Pearson相关法分析乳腺癌化疗患者主观睡眠质量与心理弹性的关系。结果患者化疗前、化疗后1和3个月睡眠质量评分分别为(1.56±0.27)、(1.74±0.31)和(1.19±0.29)分,F=6.635,P=0.010;入睡时间评分分别为(1.34±0.26)、(1.54±0.27)和(1.08±0.07)分,睡眠时间评分分别为(1.08±0.19)、(1.30±0.15)和(0.77±0.14)分,睡眠效率评分分别为(0.89±0.14)、(1.13±0.31)和(0.58±0.20)分,睡眠障碍评分分别为(1.29±0.38)、(1.53±0.17)和(1.04±0.16)分,催眠药物评分分别为(0.55±0.09)、(0.68±0.22)和(0.37±0.10)分,日间功能评分分别为(1.35±0.30)、(1.56±0.34)和(1.01±0.24)分,总分分别为(10.62±1.76)、(14.14±1.69)和(6.78±1.49)分,差异均具有统计学意义,均P<0.05。患者化疗前坚韧、自强、乐观、总分评分分别为(31.67±6.84)、(23.06±6.92)、(11.58±3.71)和(66.52±13.92)分,化疗后1个月分别为(28.59±6.26)、(18.63±6.59)、(9.06±3.41)和(56.44±11.76)分,化疗后3个月分别为(36.02±7.48)、(26.77±7.81)、(14.26±3.93)和(75.61±13.04)分,差异均具有统计学意义,均P<0.05。PSQI量表评分与CD-RICS量表评分呈负相关关系,相关系数r分别为-0.293、-0.338、-0.574,均P<0.001。结论乳腺癌患者化疗前后主观睡眠质量与心理弹性密切相关,要加强患者的心理弹性的改善,且睡眠质量越好,心理弹性水平越高。

农业治疗对精神分裂症患者主观睡眠质量的影响

目的探讨农业治疗对精神分裂症患者主观睡眠质量的影响。方法随机抽取广州市民政局精神病院男女各2个病区的住院精神分裂症患者作为研究对象，予以测评匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），评分〉7分判断合并有主观睡眠障碍，将此类患者随机分为两组，在原治疗药物不变的基础上，研究组加用农业治疗，对照组临睡前加用舒乐安定1～2mg，观察3个月，先后于入组前、治疗第1，2，3个月以PSQI及治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定，判断治疗效果及药物不良反应。结果（1）300例患者中有74例PSQI评分〉7分，精神分裂症患者中主观睡眠障碍的检出率为24．7％；（2）研究的3个时间点两纽的PSQI评分均要低于入组前，差异有统计学意义（F=3．883，P=0．046），但两组间的PSQI评分差异无统计学意义（F=0．504，P=0．552）；（3）研究组在治疗不良反应的严重程度及所引起的痛苦评分两方面要低于对照组（P〈0．05）。结论相对于舒乐安定，农业治疗更有利于精神分裂症患者的主观睡眠问题的改善，可尝试将农业治疗应用于有主观睡眠问题的精神分裂症患者。