后循环梗死患者主观视觉水平和主观视觉垂直测试评价

目的评价后循环梗死(PCI)患者主观视觉水平(SVH)和主观视觉垂直(SVV)测试结果。方法选取2020年6月至2022年5月在首都医科大学附属北京潞河医院神经内科住院的PCI患者120例,分析其临床资料。所有受检者佩戴VR眼镜,自动避光,完成头正中位的SVH和SVV检测。结果120例患者中,临床表现以头晕为主诉75例(62.50%),肢体麻木无力为主诉44例(36.67%)。SVH异常率为68.33%(82/120),SVV异常率为64.17%(77/120)。不同梗死部位PCI患者SVH和SVV异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。下位脑干和上位脑干梗死SVH偏斜方向与病灶部位一致率分别为76.00%(19/25)、23.81%(5/21),两组间一致率比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.458,P<0.001)。下位脑干和上位脑干梗死SVV偏斜方向与病灶部位一致率分别为75.00%(15/20)、30.00%(6/20),两组间一致率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.120,P=0.004)。头晕起病患者SVH、SVV异常率高于非头晕起病患者[82.67%(62/75)比46.67%(21/45)、77.33%(58/75)比42.22%(19/45)](P<0.01),SVH和SVV绝对值高于非头晕起病患者[6.3(3.4,10.8)比2.7(1.05,5.9)、4.8(3.2,8.8)比2.7(1.1,6.2)](P<0.01)。结论PCI患者大多以头晕/眩晕为主诉,存在SVH和SVV异常,脑干梗死患者SVH和SVV的偏斜方向与其病灶位置有一定关系。头晕起病的患者SVH和SVV异常率更高,偏斜角度更大。

不同头部倾斜角度下主观视觉重力线检测

目的测定正常人在不同头部倾斜角度下的主观视觉垂直线(SVV)与主观视觉水平线(SVH),进而得出其正常值范围,并分析其与性别及年龄有无相关性,为临床评估前庭功能提供依据;探讨SVV&SVH能否为梅尼埃病的诊断提供帮助。方法正常对照组及不同时期MD组(分为MD发作期组及MD间歇期组)分别完成以下七个头位的SVV&SVH检测:头为正中位(0°);头向左倾斜(L)30°、45°、60°;头向右倾斜(R)30°、45°、60°。运用统计学分析,建立正常人SVV&SVH检测结果的正常值范围,并对正常人SVV&SVH的检测结果与性别及年龄进行相关性分析;分析MD发作期组、MD间歇期组、正常对照组SVV&SVH检测结果。结果1.SVV检测在不同头部倾斜角度的结果如下:R60°-2.638±7.594,R45°-4.276±7.186,R30°-3.053±5.762,头正中位(0°)-0.362±1.891,L60°-0.062±7.0408,L45°0.785±5.6192,L30°0.541±4.810。SVH在不同头部倾斜角度下的结果如下:R60°-2.038±6.681,R45°-3.400±6.108,R30°-3.394±4.449,头正中位(0°)-0.379±1.596,L60°0.512±5.700,L45°-0.309±4.555,L30°1.344±4.369。2.正常人不同头部倾斜角度下的SVV&SVH检测结果与性别及年龄无显著相关性(P>0.05)。SVV与性别相关性的统计结果如下R60°(r=0.162,P=0.359>0.05),R45°(r=0.039,P=0.826>0.05),R30°(r=-0.003,P=0.987>0.05),头正中位(r=0.225,P=0.200>0.05),L60°(r=-0.072,P=0.685>0.05),L45°(r=0.168,P=0.342>0.05),L30°(r=0.045,P=0.800>0.05)。SVH与性别相关性的统计结果如下:R60°(r=-0.024,P=0.893>0.05),R45°(r=0.138,P=0.436>0.05),R30°(r=-0.024,P=0.893>0.05),头正中位(r=0.316,P=0.069>0.05),L60°(r=-0.165,P=0.350>0.05),L45°(r=0.114,P=0.520>0.05),L30°(r=0.168,P=0.342>0.05)。SVV与年龄相关性的统计结果如下:R60°(r=0.057,P=0.751>0.05),R45°(r=-0.025,P=0.888>0.05),R30°(r=0.038,P=0.833>0.05),头正中位(r=0.230,P=0.191>0.05),L60°(r=-0.028,P=0.875>0.05),L45°(r=0.160,P=0.366>0.05),L30°(r=0.236,P=0.179>0.05)。SVH与年龄相关性的统计结果如下:R60°(r=-0.332,P=0.055>0.05),R45°(r=0.003,P=0.988>0.05),R30°(r=-0.012,P=0.947>0.05),头正中位(r=0.005,P=0.977>0.05),L60°(r=0.151,P=0.394>0.05),L45°(r=0.005,P=0.979>0.05),L30°(r=0.111,P=0.111>0.05)。3.结果提示除头正中位时三组SVV&SVH检测结果差异有统计学意义(SVV0°:H=8.896,P=0.012<0.05;SVH0°:F=6.208,P=0.003<0.05),其余角度均无统计学意义。SVV0°时对照组与MD间歇期组差异有统计学意义(调整后P=0.045<0.05)、对照组与MD急性发作期差异有统计学意义(调整后P=0.042<0.05);SVH0°时对照组与MD间歇期组差异有统计学意义(P=0.013<0.05)、对照组与MD急性发作期差异有统计学意义(P=0.002<0.05)。结论1.建立我实验室不同头部倾斜角度的SVV&SVH正常值参考值范围;2.明确了SVV&SVH检测结果与年龄及性别均无相关性。3.头正中位时SVV&SVH对MD疾病的诊断帮助可能更大,且SVV&SVH检测对MD急性期患者及MD间歇期患者的诊断均有帮助。

虚拟现实辅助下的主观视觉垂直线与主观视觉水平线检测

目的通过测定正常人在不同头位倾斜角度下主观视觉垂直线(SVV)与主观视觉水平线(SVH)的正常值范围,为临床上前庭功能评估、眩晕的诊断及前庭功能康复等方面提供可靠依据。方法选取健康成年人60名,佩戴虚拟现实(Virtual Reality,VR)眼镜,分别完成以下七个不同头位倾斜角度下的SVV和SVH的偏斜角检测:头为正斜中角位度(时0°的);情头况向如左下倾:斜头3向0°右、45倾°斜、9 09°0;、4头5向、30右度倾时斜3分0°别、4为5°4.、1920°°±。4.1结9°果,-1.1.0主4°观±6视.5觉8°垂,0直.31线°±的4.偏16斜°;角头在正不中同为头时位为倾-0.12°±1.64°;头向左倾斜30、45、90度时分别为-1.25°±3.82°,-1.44°±7.78°,-7.62°±6.90°。主观视觉水平线的偏斜角在不同头位倾斜角度时的情况如下:头向右倾斜90、45、30度时分别为4.94°±3.99°,-3.28°±6.76°,-1.89°±4.65°;头正中为时为-1.14°±1.77°;头向左倾斜30、45、90度时分别为-0.62°±6.66°,2.53°±5.52°,-9.65°±7.0°。2.头向右倾斜90度时主观视觉垂直线主要向右偏斜,主观视觉水平线主要向上偏斜。头向左倾斜90度时主观视觉垂直线主要向左偏斜,主观视觉水平线主要向下偏斜。3.除头倾斜90°时的主观视觉垂直线左右偏斜角不对称,其余主观视觉线偏斜角在左右相同的头位倾斜角度时均对称。4.在头位倾斜向右30°,向左45°及头正中为时,SVV偏斜角与SVH偏斜角对比有统计学差异。结论 1.建立了我实验室在不同头位倾斜角度时的SVV和SVH正常参考值范围;2.在头位倾斜角度相同时左右侧的SVV和SVH偏斜角基本对称。

角膜缘松解切开术矫正白内障合并中低度数角膜散光对角膜高阶像差及主观视觉质量的影响

目的观察角膜缘松解切开术在矫正白内障合并中低度数角膜散光方面的矫正效果,以及对角膜高阶像差及主观视觉质量的影响。方法选取白内障患者53例60眼,行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入+角膜缘松解切开术,收集患者的术前及术后1年的裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCVA)、最佳矫正远视力(best corrected distance visual acuity,BCVA)(视力记录方法为logMAR视力表),显然验光结果,角膜散光矢量分解,角膜4 mm及6 mm范围的像差数据及主观视觉质量调查问卷评分表等。结果患者术后1年的UCVA及BCVA与术前相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),角膜散光与术前相比明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),角膜散光矢量分解与术前相比,CJ45变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。4 mm总的高阶像差与术前相比无明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05),彗差、三叶草及球面像差均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),6 mm总的高阶像差术前较术后无明显的变化,差异无统计学意义(P>0.05),彗差及球面像差均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),三叶草较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),主观视觉质量调查问卷中,远视力、白天视力、夜视力、重影、色觉认知、社会参与度等方面均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05),炫光、光晕、脱镜率及干眼、视疲劳等均无明显变化(P>0.05),总体患者术后主观视觉质量得到改善(P<0.05)。结论白内障合并中低度数角膜散光患者行白内障超声乳化联合LRIs术在矫正角膜散光方面是有效的,并且没有明显增加角膜高阶像差,患者的主观视觉质量术后得到明显提高。

白内障合并中低度数角膜散光患者植入散光型人工晶体的效果及主观视觉质量分析

目的对比研究伴有中低度数角膜散光的白内障患者行白内障超声乳化术并植入散光矫正型晶体后的临床效果及主观视觉质量。方法收集确诊为规则性角膜散光(1.0~2.0D)的年龄相关性白内障患者122眼,行白内障超声乳化术,分别植入散光矫正型晶体及非球面晶体。观察并比较术前及术后1周、1个月、6个月、1年的裸眼远视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),术前及术后3个月、6个月、1年的显然验光,术后1 d、1周、1个月、3个月、1年的散光晶体轴位变化,术后3个月的主观视觉质量评分。结果2组患者术后各时间点的UCVA及BCVA均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05),散光晶体组术后1年的UCVA较其他时间点下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术后各时间点显然验光中散光均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);裂隙灯下观察,3个月散光晶体旋转基本稳定,术后3个月散光晶体组的远视力、白天视力、重影、术后脱镜率(远)以及整体术后主观视觉质量评分均好于非球面晶体组(P<0.05)。结论散光矫正型晶体具有稳定的散光矫正效果,更好的主观视觉质量。

主观视觉垂直线/水平线对良性阵发性位置性眩晕患者耳石器功能的评估作用

目的探讨主观视觉垂直线/水平线(subjective visual vertical/subjective visual horizontal,SVV/SVH)。方法选取90例就诊于厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕门诊的原发性单侧后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者为实验组,以健康志愿者(40例)作为对照组。所有患者均成功行Epley/Semont复位治疗,并根据复位后有无残余症状分为有残余症状组和无残余症状组,分别在复位前、复位后1天及复位后2周、3个月行直立位SVV/SVH检测,两组均记录其偏离值(d±SD)。结果所有BPPV患者成功复位后有残余症状者35例,无残余症状者55例,残余症状的发生率约39%;两组患者复位前直立位SVV/SVH偏离值均大于对照组(P<0.05),且方向偏向患侧;复位后1天偏离值均明显减小,与复位前相比差异具有统计学意义(P<0.05),但复位后1天的偏离值与对照组之间仍存在差异(P<0.05),且随着时间的推移,两组患者直立位SVV/SVH偏离值逐渐减小,呈动态变化。无残余症状组复位后2周偏离值与对照组之间无明显差别(P>0.05);有残余症状组复位2周偏离值与对照组之间仍有差别(P<0.05),直至复位3个月后有残余症状组与对照组之间无明显差别(P>0.05)。结论 BPPV患者在复位前耳石器功能均有不同程度的损害,成功复位后两组患者耳石器功能改善但均未完全恢复,随着病程和前庭功能的代偿建立,两组患者SVV/SVH的偏离角度逐渐变小,呈动态变化;约2周后无残余症状组患者耳石器的代偿功能逐渐建立,有残余症状组患者的耳石器代偿功能建立较慢,约需3个月的时间;主观视觉重力线(SVV/SVH)对BPPV患者耳石器功能及代偿状态的评估可提供一定的参考价值。

具有主观视觉补偿的人眼像差测量方法

为了准确测量人眼的各种低阶像差以及不规则的高阶像差,采用具有主观视觉补偿的人眼波前像差测量方法,进行了理论分析及实验验证,在客观测量的同时进行了主观视觉补偿,得出了测量的准确数据。结果表明,主观视觉补偿测量的波前像差小于客观测量的结果,被测者在观察视标时的适应性调整减小了波前像差,并且对于观察不同的视标时,波前像差的波动值较小。采用主观视觉补偿的测量方法,考虑实际观察目标时眼睛的状态,能够很好地对人眼像差进行补偿,得到符合实际状态的眼像差,这对制定人眼像差的治疗方案是非常有帮助的。

膜迷路积水患者静态和动态背景下主观视觉垂直线、主观视觉水平线的表现

目的分析膜迷路积水患者静态和动态背景下主观视觉垂直线(SVV)、主观视觉水平线(SVH)偏斜角度的特点。方法选取44例临床确诊膜迷路积水的患者作为观察组和30例正常人作为对照组。所有人均进行静态和动态背景下SVV、SVH检查。比较分析膜迷路积水患者在两种背景下SVV、SVH偏斜角度的临床特征。结果对照组30人均完成静态、动态SVV、SVH。静态背景下偏斜角度分别为(1.24±0.57)°、(1.31±0.93)°。动态背景下SVV、SVH偏斜角度为(4.56±3.11)°、(3.97±3.10)°。观察组44例均完成静态背景下SVV、SVH,36例完成动态SVV、SVH,8例感头晕不适未完成检查。静态SVV、SVH偏斜角度为(2.73±2.55)°、(2.94±2.70)°。观察组患者患侧旋转背景下SVV、SVH偏斜角度中位数为7.53(0.07-38.73)°、7.65(0.20-60.20)°。对侧旋转背景下SVV、SVH偏斜角度中位数为4.88(0.40-20.53)°、6.12(0.27-25.23)°。观察组静态背景下SVV、SVH偏斜角度大于对照组SVV、SVH偏斜角度,差异有统计学意义(P<0.05),SVV异常率40.9%,SVH异常率52.3%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。SVV、SVH在动态背景下的偏斜角度比在静态背景下的偏斜角度大,差异有统计学意义(P<0.05)。动态背景下向患侧旋转时偏斜角度比向对侧旋转时偏斜角度大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常人静态和动态背景下SVV、SVH偏斜角度对称。膜迷路积水患者静态SVV、SVH偏斜角度增大。在动态背景下,其表现为向患侧旋转背景时偏斜角度大于向对侧旋转背景下的偏斜角度。

双目视力仪测量主观视觉质量的可重复性和再现性研究

目的评估双目视力仪对健康人眼、早期年龄相关性白内障、白内障摘除联合单焦点人工晶状体植入术后眼测量主观视觉质量指标的可重复性和再现性。方法选取2019年11月至2020年3月在重庆爱尔眼科医院就诊的健康人眼35眼(A组)、早期年龄相关性白内障眼35眼(B组)、白内障摘除联合单焦点人工晶状体植入术后3个月患眼35眼(C组)共105眼。2名检查者用双目视力仪测量受试眼的全程视力、对比敏感度、眩光敏感度和中间视觉、立体视。第1位检查者连续测量3次,每次测量间隔时间1 h,第2位检查者第2天测量1次。运用组内相关系数(ICC)、组内变异系数(CV)、配对t检验等评估可重复性和再现性。结果A组、B组、C组的全程视力(5、3、1 m,80、67、50、40、33 cm)、立体视(5 m、40 cm)、对比敏感度(0.40视标、0.25视标、0.16视标)、眩光敏感度和中间视觉(无眩光、有眩光)的ICC均大于0.8,CV值均小于15%。不同检查者在3组人群上述指标的测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双目视力仪可反映人眼主观视觉质量,且可重复性和再现性均较好。

主观视觉垂直线和水平线检查软件的研发与应用

目的自主研发主观视觉垂直线(SVV)、主观视觉水平线(SVH)检查软件。主要用于判断双侧耳石器功能的对称性和优势偏向侧,评估耳石器功能的静态代偿状态,指导前庭康复。方法研发SVV/SVH检查软件,结合消除视觉参考的桶状设备及暗环境检查室,收集80例健康志愿者检查数据,确定正常参考值范围。研究方法为横断面研究。结果 80例健康志愿者,SVV检查平均值偏离度范围为:-3.00°～3.00°,其平均值的均值(±标准差)为:-0.29(±1.42)°; SVH检查平均值偏离度范围为:-4.00°～3.50°,其平均值的均值(±标准差)为:-0.38(±1.84)°。结论自主研发的SVV/SVH软件95%正常值参考范围分别为:-3.13°～2.55°,-4.06°～3.30°;此检查软件和设备可以用于前庭耳石器机能状态的评估,与其他前庭检查设备如前庭诱发肌源性检查、双温试验、甩头试验等相结合,全面评估患者的前庭功能和前庭代偿状态,指导前庭康复。

便携式主观视觉垂直线知觉检测仪的研制与应用

目的 研制便携式主观视觉垂直线(SVV)知觉检测仪,提供耳石器功能检测设备。 方法 便携式SVV知觉检测仪由主机、受检者控制设备、充电设备构成。暗室条件下,受检者通过操纵主机上的光标移动到自认为的“重力垂直线”位置,根据光标与实际重力垂直线的偏差判断两侧耳石器功能是否对称。受试者为8名青年健康男性志愿者,在静坐和转椅90°/s轴心旋转时分别进行4次SVV检测,每次间隔1 d。 结果 4次检测结果之间没有显著差别(P>0 05),但90°/s转椅轴心旋转与静坐时的SVV数据间有显著差别(P<0 05),转椅轴心旋转时的SVV数据要高于静坐时的检测数据。 结论 便携式SVV知觉检测仪具有良好的重复性和有效性,可以用于人体耳石功能检测,具有良好的应用前景。

健康青年人单边离心主观视觉垂直线测试初探

目的探讨健康青年人单边离心主观视觉垂直线相关参数(unilateral centrifugation subjective visual vertical,UC-SVV),以期对椭圆囊功能进行更深入的探究。方法2017年12月至2018年5月,采用美国Neuro Kinetics Inc I-Portal 6.0视频眼震记录系统、NOTC转移系统对天津市第一中心医院32名健康青年志愿者进行静态主观视觉垂直线及低速UC-SVV测试。志愿者中男性13名,女性19名;年龄20~32岁,中位年龄23岁。静态主观视觉垂直线预设角度为:-15.00°、15.00°、-20.00°、20.00°、-12.00°、12.00°。UC-SVV测试参数:转椅经10S匀加速旋转达峰速60°/s后开始向侧位平移,平移时间30s,位移3.85cm,在左右侧位及中间位匀速旋转60s。受试者在两侧位及中间位分别行UC-SVV测试,记录偏斜角度。以SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果32名志愿者静态主观视觉垂直线偏斜角度为0.21°±0.17°(-^x±s,下同),95%CI为-0.14°~0.55°。逆时针及顺时针UC-SVV左、中、右三个位置的偏斜角度为0.24°±0.25°、-0.10°±0.27°、-0.63°±0.26°,0.03°±0.27°、-0.11°±0.26°、-0.23°±0.26°;95%CI为-0.26°~0.74°、-0.65°~0.44°、-1.16°^-0.10°,-0.52°~0.59°、-0.65°~0.42°、-0.76°~0.30°。逆时针旋转UC-SVV左侧位与右侧位偏斜角度差异有统计学意义(t=2.432,P<0.05),左右侧位与中间位偏斜角度差异无统计学意义(t值分别为0.951、-1.400,P值均>0.05)。顺时针旋转UC-SVV各位置间偏斜角度差异均无统计学意义(F=0.253,P>0.05)。结论峰速为60°/s的UC-SVV测试在侧位可引起垂直线角度偏斜,但倾斜角度较小,临床实用价值有限。

主观视觉垂直线检测的临床应用进展

主观视觉垂直线检测是评估耳石器功能和重力感知中枢通路的有效技术,具有无创、刺激小、易操作的特点。目前国内此类研究较少,本文从主观视觉垂直线检测的概念、测量原理及方法、影响因素、临床应用和优缺点几个方面进行综述。

良性阵发性位置性眩晕患者耳石复位前后主观视觉垂直线的变化

目的:观察分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者耳石复位后主观视觉垂直线(SVV)的变化特点。方法:选取确诊BPPV且耳石复位成功的46例患者为试验组(后半规管BPPV管石症31例、水平半规管BPPV管石症15例,右耳29例、左耳17例),健康青年志愿者50例为对照组。利用虚拟现实SVV检查系统,分别对试验组患者耳石复位前后和对照组进行正头位0°SVV检测,分析试验组患者耳石复位前后SVV的偏斜角度。结果:对照组的SVV为(-1.57±2.28)°;试验组右耳及左耳BPPV患者复位前的SVV分别为(0.08±3.83)°和(-1.69±2.23)°,复位后的SVV分别为(-1.52±3.74)°和(-1.04±2.50)°。组间分析,仅右耳BPPV复位前与对照组、右耳BPPV复位前后的SVV偏斜角度的差异有统计学意义。试验组耳石复位后18例偏斜角度变大,28例偏斜角度变小,其中偏斜角度变小甚至转向对侧偏斜的有13例。结论:BPPV患者椭圆囊功能障碍导致对重力垂直线的判断误差,复位耳石可对椭圆囊产生新刺激、影响其功能状态,SVV检测可为BPPV患者的椭圆囊功能评估提供帮助。

前庭神经炎患者虚拟现实辅助主观垂直水平视觉研究

目的通过观察前庭神经炎患者主观垂直、水平视觉测试结果,为临床诊断提供依据。方法45名无眩晕的健康自愿者作为健康对照组,46名单侧前庭神经炎患者作为VN组,均佩戴VR眼镜,分别完成头正中位的主观垂直视觉和主观水平视觉试验。结果健康对照组主观视觉水平线、主观视觉垂直线的偏斜角度为-2°~2°。以此为判定阳性与阴性的标准。VN组SVV测试异常率为91.3%(42/46),SVH测试异常率为89.1%(41/46),二者无统计学差异(χ^(2)=0.000,P>0.05)。VN组SVV绝对值高于健康对照组(t=8.741,P<0.01),SVV右侧偏斜值高于健康对照组(t=5.849,P<0.01),SVV左侧偏斜值高于健康对照组(t=6.412,P<0.01);VN组SVH绝对值高于健康对照组(t=8.772,P<0.01),SVH右侧偏斜值高于健康对照组(t=6.400,P<0.01),SVH左侧偏斜值高于健康对照组(t=6.017,P<0.01)。VN组根据Pearson相关性分析结果,SVV偏斜角度与SVH偏斜角度之间存在非常显著相关关系(r=0.827,P<0.01),呈正相关。病程天数与SVV偏斜角度无相关关系(r=-0.263,P>0.05);病程天数与SVH偏斜角度之间存在相关关系(r=-0.322,P<0.05),呈负相关。结论主观垂直视觉试验和主观水平视觉试验是前庭神经炎评估耳石器功能的重要方法。

不同旋转方式对主观视觉垂直线检测结果的影响

目的探讨控制棒的不同旋转方式对主观视觉垂直线(SVV)检测结果的影响。方法选取24例健康青年人,在正中(0°)、左侧45°、右侧45°三种不同头位下分别对SVV检测仪控制棒进行任意方向、顺时针和逆时针方向旋转,分析不同旋转方式下上述三种头位的SVV偏斜度的差异。结果①正中(0°)头位下,顺时针、逆时针和任意方向旋转控制棒所得SVV偏斜度分别为1.56°±0.21°、3.05°±0.24°和2.16°±0.22°,差异有统计学意义(P<0.05),顺时针方向旋转控制棒所得SVV偏斜度更小;②左侧45°头位下,顺时针、逆时针和任意方向旋转控制棒所得SVV偏斜度分别为2.59°±0.53°、4.03°±0.51°和3.49°±0.54°,差异有统计学意义(P<0.05),顺时针方向旋转控制棒所得SVV偏斜度更小;③右侧45°头位下,顺时针、逆时针和任意方向所得SVV偏斜度分别为4.68°±0.58°、7.23°±0.72°和5.93°±0.96°,差异有统计学意义(P<0.05),顺时针方向旋转所得SVV偏斜度更小;④左侧45°与右侧45°头位下不同旋转方式SVV偏斜度比较显示,顺时针和任意方向旋转控制棒所得SVV偏斜度的差异无统计学意义(P>0.05),而逆时针旋转控制棒所得SVV偏斜度差异有统计学意义(P<0.05)。结论SVV测试时控制棒的不同旋转方式会对测试结果产生影响,为了使获得的SVV偏斜度数值更准确,推荐采用顺时针方向旋转控制棒进行SVV检测操作。

高度近视合并白内障患者不同IOL植入方案的术后视觉质量评估

目的:对双眼微单视植入Tecnis Symfony人工晶状体(IOL)、混合植入Tecnis Symfony IOL与Tecnis ZMB00多焦点IOL、双眼植入AcrySof IQ PanOptix IOL的高度近视合并白内障患者,进行视觉质量评估。方法:采用前瞻性非随机对照研究,选取2020-08/2022-03于包头医学院第一附属医院行双眼超声乳化吸除联合IOL植入术的高度近视合并白内障患者。依据患者所选植入IOL方案不同,分为微单视组、混搭组及三焦组。术后随访3mo,观察指标:术后3mo未矫正远(5m)、中(80、60cm)、近(33cm)距离视力,对比敏感度(CS),未矫正远视力下的离焦曲线,主观视觉质量评分,术后1、3mo光干扰现象。结果:术后3mo三组未矫正远(5m)、中(60cm)距离视力均无差异(P>0.05);微单视组未矫正中(80cm)距离视力与混搭组相近,且均优于三焦组(P<0.05);混搭组未矫正近(33cm)距离视力表现最好,三焦组次之,微单视组最低(均P<0.05)。三焦组暗光加眩光CS(12、18c/d)最优秀,混搭组次之,微单视组最低(均P<0.05)。术后3mo离焦曲线显示在+1.00~-3.00D跨度上,三组视力均优于0.3LogMAR;在-1.00~-1.25D跨度上,混搭组和微单视组视力优于三焦组(均P<0.05);在-3.00~-3.50D跨度上,混搭组视力最好,三焦组次之,微单视组最低(均P<0.05)。术后3mo三组主观视觉质量评分均无差异(P>0.05)。术后1mo微单视组光干扰现象高于其它两组(P<0.05),术后3mo三组光干扰现象均降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种IOL植入方案均能为高度近视合并白内障患者提供优秀的视觉质量,微单视组和混搭组在-1.00~-1.25D跨度上,中视力更优秀,并且混搭组在-3.00~-3.50D跨度上,表现出最佳的近视力。虽然通过微单视设计可以弥补Symfony IOL近视力不足的弱点,但仍较混搭组及三焦组差。

女性良性阵发性位置性眩晕患者SVV/SVH结果分析

目的分析女性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)和主观视觉水平线(subjective visual horizontal,SVH)结果。方法回顾性纳入符合BPPV诊断标准的40~60岁女性患者310例为围绝经组,年龄<40岁的同期女性BPPV患者110例为青年组,年龄>60岁的同期女性BPPV患者332例为老年组,分析不同年龄组女性BPPV患者SVV/SVH特点。结果(1)女性BPPV患者SVV/SVH总异常率为42.29%;(2)围绝经组和青年组SVV/SVH异常率在不同罹患管型中无显著差异(P均>0.05);(3)老年组SVV/SVH异常率在不同罹患管型中分别为,水平半规管嵴帽BPPV 58.62%、水平半规管管石BPPV 48.65%、后半规管BPPV 36.68%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)围绝经组、青年组、老年组BPPV患者SVV/SVH总异常率分别为41.94%、46.36%、41.27%,三组间无显著差异(P>0.05)。结论约40%女性BPPV患者伴有SVV/SVH异常,且随年龄增长在不同罹患管型中有所差异。

区域折射型人工晶状体对散光的包容性

目的:探讨年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化摘除联合区域折射型人工晶状体(IOL)植入术后残余散光对视觉质量的影响,评估区域折射型IOL对散光的包容性。方法:回顾性队列研究。收集2020-07/2022-03于我院眼科行白内障超声乳化摘除联合区域折射型IOL(Lentis Comfort LS-313 MF15)植入术的年龄相关性白内障患者62例73眼的临床资料,根据术后6 mo残余散光度数进行分组,0.75 D<残余散光度数≤1.50 D的患者35例40眼作为试验组,残余散光度数≤0.75 D的患者27例33眼作为对照组。比较两组患者术后6 mo视力、离焦曲线、客观视觉质量[波前像差、斯泰尔比值(SR)、调制传递函数(MTF)]、主观视觉质量(视功能问卷评分)、满意度及脱镜率情况。结果:两组患者术前散光度数及术后6 mo残余散光度数均有差异(P<0.01)。术后6 mo,两组患者裸眼远、中、近视力、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率均无差异(P>0.05),离焦曲线显示,两组患者在附加球镜度数+2.00--4.00 D离焦范围内各点视力均无差异(P>0.05)。结论:Lentis Comfort LS-313 MF15 IOL能够包容1.50 D以内的规则散光。

单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼远期视觉质量观察

目的观察单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼的远期主观和客观视觉质量。方法将合并角膜规则散光≥0.75 D的白内障患者75例(75眼),根据植入的人工晶状体不同分为WF组(非球面IOL组)和Toric组(散光矫正非球面IOL组),WF组植入AcrySof IQ SN60WF IOL,Toric组植入AcrySof IQ Toric SN6AT IOL,对比并观察2组术后1 a的主观及客观视觉质量。结果术后1 a主观调查问卷Toric组视觉质量优于WF组;裸眼视力:WF组为0.65±0.19,Toric组为0.76±0.14;全眼散光:WF组为1.75±0.77,Toric组为0.33±0.21。调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off):WF组为(21.972±10.578)c·deg-1,Toric组为(26.733±7.632)c·deg-1;100%对比度下视力(100%VA):WF组为0.722±0.369,Toric组为0.892±0.233,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。瞳孔直径3.0 mm时,各组间球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Pearson相关分析结果显示:全眼散光与裸眼视力、MTF cut off、100%VA均呈负相关;全眼客观散射指数与iTrace视觉功能分析仪测量的散光(iTrace散光)、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈正相关;MTF平均高度(MTF average height,MTF AH)与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈负相关;斯泰尔比值(SR)与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈负相关;iTrace散光与球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈正相关(P<0.05)。Toric组患者末次随访时IOL轴位旋转为3.9°±2.1°。结论在合并角膜规则散光的白内障患者的远期临床观察中,植入单焦点散光矫正型IOL能获得更好的主观及客观视觉质量。