郑进教授辨治胸痹经验总结及特色举隅

郑进教授是第六、第七批全国老中医专家学术经验继承工作的指导老师,临床经验丰富。临证中善于从主诉确定理法方药,在治疗过程中,他认为胸痹之本在于本虚标实,以“不通”为其主要病机,病位在胸部,主要是心、肺,在辨证中抓患者主诉,辨明病机进行论治,根据病情,权衡达变,治疗中始终兼顾正气,攻补兼施,调和阴阳,祛邪通痹和补虚宣通并用,擅长使用民族药物治疗取效佳,用药精良,遵古而不泥于古,善用成方而又不拘一方。

以主诉为切入点的辨证诊断思路

以主诉为切入点的辨证诊断思路被临床医生有意无意所使用,文章由此出发,进一步解析该思路,深化对主诉的思考,有利于揭示辨证原理与规律。阐述主症与主诉的内涵,以及两者的异同,阐明二者的关系,从而为分离出主诉中的要素奠定基础,进而从主诉相关的病位、病性、程度、时间及病因5个要素出发,总结出主诉辨证的公式,优化诊断思路并反哺临床。

关于中医诊疗规范化的思考

中医学模糊、抽象、不具体的特点阻碍了学科的进一步发展。从重视主诉、名词术语的规范化、临床资料诊断贡献度、创新方证-药症关联模式、弥补经典理论的盲区、发现理论发展偏倚、处理好继承与创新、构建主诉辨证诊疗路径等方面促进中医诊疗的规范化发展,不但可促进以上问题的解决,对于提高中医临床诊疗水平、提升中医服务能力亦具有积极作用。