循证医学主题综述知识系统UpToDate研究分析

利用信息技术和数据库技术提供的知识管理服务是医学知识服务的重要模式,构建专业的医学知识服务系统、搭建知识服务平台,是有效实施医学知识服务的重要手段。循证医学专题综述知识系统,已经成为国外提供医学知识服务的重要形式之一,出现了诸如UpToDate、DynaMed、BMJ Clinical Evidence、MD Consult等一批高质量的医学知识系统。以UpToDate知识系统为例,从知识系统的框架结构、系统功能、系统特色和评价研究等方面详细介绍了国外循证医学主题综述知识系统的发展现状,为国内医学知识服务平台和知识系统的开发提供参考和借鉴。

融合敦煌图案的文化产品研究现状:主题文献综述分析

尽管关于文化遗产元素在产品设计中应用的文献在逐年增多,但将设计这一活动作为发展文化与经济策略的研究,以及其现有模式与趋势分析仍较缺乏,应用主题分析法的文献综述也未在以往研究中发现。因此,回顾现有的基于敦煌石窟壁画与文创设计或纪念品研究的文献,描绘出现有的研究模式与发展趋势。采用文献主题分析法确定相关关键词列表(敦煌和产品设计或纪念品);在CNKI数据库中进行关键词检索,对42篇论文进行定量分析和定性分析。定性分析部分确定了四个最终主题:地域文化与产品设计、敦煌壁画图案在产品设计中的应用、文创产品设计方法、文创产品设计策略与发展。研究结果为行业内融合文化遗产资源的产品设计研究趋势提供新视角和框架,并为未来专注该主题的设计实践和研究人员提供理论依据。

分类主题一体化词表的进展(上)

在版标引分类主题一体化词表的进展(上)/侯汉清//北京图书馆通讯/北京图书馆.-1987,(4).—6～11分类法与主题词法的相互结合,即分类主题一体化,是情报检索语言的一大发展趋势。无论国内还是国外,对这一问题的研究都巳取得了重大的进展。本文全面地回顾了分类主题一体化理论与实践的历史,尤其对一体化词表的四种主要模式—分面叙词表、叙词表式索引、分类表-主题表对照索引、整体化叙词表——进行了详细的评介。论文观点明确,资料丰富,对我国情报检索语言建设有重要的参考价值。表5。参考文献40。

加强医疗质量与患者安全的团队策略和工具在护理安全教育中应用的范围综述

目的对加强医疗质量与患者安全的团队策略和工具(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,TeamSTEPPS)在护理安全教育中的应用研究进行范围审查,为未来TeamSTEPPS在护理安全教育中的应用提供参考。方法以Arksey和O’Malley的范围综述方法为框架,检索万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Scopus和Cochrane Library数据库中TeamSTEPPS在护理安全教育中应用的文献,检索时限为建库至2023年4月18日,按照纳入和排除标准筛选文献,对所纳入文献的信息进行汇总分析。结果共检索出858篇文献,最终纳入18篇文献;TeamSTEPPS的教育对象以临床护士为主(n=12),教学实施形式主要包括工作坊、角色扮演、情景演练、团建活动等,TeamSTEPPS在护理安全教育中应用的局限性包括样本量小、应用时长较短、缺乏统一可靠的教学效果评价工具等。结论TeamSTEPPS在护理安全教育中的教学实施形式灵活,能够满足受训者个性化教学需求,提升其安全知识和安全技能。未来需要进一步拓展教育对象和教学场景,应用患者安全结局相关评价指标,全方位评估TeamSTEPPS在护理安全教育中的应用效果。

虚拟现实技术在成人ICU患者中应用的范围综述

目的 本研究对虚拟现实(virtual reality,VR)技术在成人ICU患者中应用的相关研究进行范围综述,识别干预的具体内容、结果及局限性,为医护人员开展相关研究或在临床应用该技术提供参考。方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、Proquest、IEEE Xplore等国内外数据库,检索时限为建库至2023年3月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据。结果 共纳入23篇文献,9篇随机对照试验,12篇类实验研究,2篇观察性研究。VR技术为成人ICU患者提供放松和康复干预,对患者的运动功能康复有积极影响,对预防谵妄有潜在效果,但受样本量、周期、环境等局限,能否改善认知、心理、睡眠、疼痛尚存争议。未有文献报告严重不良事件,患者接受度较好。结论VR技术在成人ICU患者中应用可行且效果积极。未来应结合“互联网+”护理服务优势,以患者为中心,将技术创新与人文护理虚实结合,规范评价标准,探究更全面、个性化的干预策略。

分类主题一体化是我国情报检索语言的发展方向

在版标引分类主题一体化是我国情报检索语言的发展方向/刘湘生//北京图书馆通讯/北京图书馆·—1987,(4)·一12～16分类主题一体化是分类检索语言和主题词检索语言的相互交叉渗透、相互融合吸收而产生的第三种检索语言。英国的艾奇逊是研究、创制和推动分类主题一体化的鼻祖。1969年他编制了世界上第一部《分面叙词表》,拉开了分类主题一体化的序幕。在我国,侯汉清于1981年首次提出了分类主题一体化的必要性和可能性。接着不少同志(如:张晓丹、朱婕、杨丹、邓顺国、封庆阳和丘峰等)、不少单位(如:北京图书馆、武汉大学图书情报研究所和中国社会科学院图书情报中心)在进行研究和试验。现在,由北京图书馆主持、北京图书馆图书馆学研究部和武汉大学图书情报研究所提出方案、以全国公共图书馆为主体所编制的《中国分类主题词表》,即《〈中图法〉与〈汉语主题词表〉对应表》,包括《分类号—主题词对应表》和《主题词一分类号对应表》两部分。它,立足全国图书情报工作的现实,符合全国文标会第五分会1980年南宁会议精神,是我国分类主题一体化可能走的较为现实的道路。

生物标志物在结核病诊断中的研究进展

结核病是全球性的公共卫生问题,结核分枝杆菌生物标志物可以用于结核病的早期诊断和治疗监测。但现有结核病诊断方法存在不足,亟需寻找新的易获取的快速诊断结核病的生物标志物,以探索快速诊断结核病的新方法。本综述介绍了来源于血液、尿液、唾液及其他样本的结核病生物标志物最新研究进展,为开发新型结核病诊断方法提供线索。

亚洲分枝杆菌肺病一例并文献复习

目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为亚洲分枝杆菌肺病患者报道;而以“亚洲分枝杆菌,肺病”为检索词在万方数据库和中国知网数据库中均未检索到相关文献。总结本例患者特征并进行入选患者文献复习。结果:本例亚洲分枝杆菌肺病患者为中老年女性,且合并结构性肺病,以咳嗽、咳痰为主诉,以支气管扩张、空洞为主要影像表现,痰液及肺泡灌洗液抗酸杆菌涂片及快速分枝杆菌培养均为阳性,DNA微阵列芯片法菌种鉴定均为结核分枝杆菌复合群,药物敏感性试验(液体法)提示对利福平、异烟肼、左氧氟沙星、贝达喹啉均耐药,血γ-干扰素释放试验、痰液及肺泡灌洗液TB-RNA和TB-DNA、探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药均为阴性,经肺泡灌洗液多种病原体靶向测序(tNGS)提示为亚洲分枝杆菌而临床确诊。抗非结核分枝杆菌药物治疗8个月后,患者呼吸道症状缓解、病灶好转,痰液及肺泡灌洗液分枝杆菌培养阴转,治疗有效。另7例报道患者中,合并结构性肺病4例,合并肿瘤1例(未启动治疗),5例肺部病灶以结节和空洞形成为主;治疗方案存在差异,其中3例接受1年以上治疗后实现临床治愈,2例临床症状及影像学有好转(包括1例实现细菌学阴转),1例复发。结论:亚洲分枝杆菌肺病相关报道较少,临床表现不典型,易误诊,对抗酸杆菌涂片及分枝杆菌培养阳性且菌种鉴定提示为结核分枝杆菌复合群但TB-RNA和TB-DNA阴性的患者,应注意排除非结核分枝杆菌肺病,tNGS检测有助于临床诊断,值得临床医生重视。

ICU护士参与亚谵妄综合征培训的研究进展

亚谵妄综合征是指一种介于正常和谵妄之间的精神状态,患者一般表现出谵妄的1个或多个症状,不完全满足谵妄诊断标准。该文综述了ICU护士参与亚谵妄综合征培训的理论模型、主要内容、培训效果与形式以及影响因素,旨在为ICU护士提供更加全面、规范化的培训提供参考。

机器人在危重症患者护理中的应用现状及挑战

当前机器人产业蓬勃发展,正改变着人类生产和生活方式,为经济社会发展注入强劲动能。危重症护理的特殊性使其成为机器人发挥重要作用的领域之一。该文通过综述机器人在危重症护理领域中的应用现状,介绍机器人在远程查房、辅助早期活动、药物配置、情感支持方面的研究概况,分析在实用性、经济和伦理、职业发展及护理人才方面的挑战,旨在为危重症护理的智能化建设提供参考。

康替唑胺治疗结核病的研究进展

全球结核病防治形势不容乐观,发病率和病亡率居高不下,中国依然是全球结核病高负担国家之一。近年来,作为噁唑烷酮类药物的代表,利奈唑胺在耐药和重症结核病治疗中的应用日益广泛,因突出的抗菌疗效,其临床地位不断提升,但由于骨髓抑制、周围神经病变等不良反应的频繁发生,导致其在长疗程的结核病治疗中的应用受到了很大的限制。康替唑胺通过对利奈唑胺构效改造获得,其不良反应大大降低。近年来,越来越多的研究关注于康替唑胺在结核病治疗中的作用。本文阐述了康替唑胺治疗结核病的研究进展,以期为临床使用康替唑胺治疗结核病提供借鉴。

结核病宿主导向治疗的研究进展

宿主导向治疗(host-directed therapy,HDT)是一种新的结核病辅助治疗方法,它针对宿主细胞而非病原体,利用调节宿主免疫应答反应来对抗感染。当药物与抗结核药物联合应用时,有助于增强化学药物疗效、缩短治疗时间、改善免疫病理损伤和减少耐药性产生等。笔者综述了结核病HDT候选药物的常见作用机制,并列举了目前正在研究的HDT候选药物,为寻找新型有效的抗结核治疗药物提供参考依据。

学校结核病疫情现状及防控工作研究进展

学生正处于生长发育的特殊时期,加上营养不均衡、升学就业压力较大等原因,导致学生群体是结核病发病的高危人群。近几年各地关于学校结核病聚集性疫情时有报道,并且出现了耐多药结核病聚集性疫情的发生,严重影响了学生的身心健康并造成不良的社会影响。笔者梳理了近年来学校结核病疫情现状及防控措施,汇总并分析学校结核病防控工作中存在的问题,为更好地控制学校结核病疫情提供依据。

运动康复在先天性心脏病术后患儿中的应用进展

运动康复是根据疾病特点和患儿自身功能状况,依据力学原理进行主被动运动以改善身体功能,提高身体素质的治疗性运动。先天性心脏病患儿的运动耐力及心肺功能都低于正常儿童,且术后会出现不同程度的下降。运动康复能够安全、有效地促进快速康复,增强患儿心肺功能,提高运动耐力,改善生活质量并促进快速康复。但运动耐力评价指标、个体化运动处方、患儿院外支持系统及随访管理仍有待进一步研究和完善。该文就运动康复对先天性心脏病术后患儿的意义、影响因素、实施过程等进行综述,以期为临床实践提供参考依据。

肺结核患者病耻感影响因素及干预策略研究进展

肺结核病程长、传染性强、病死率高,目前仍是严重威胁人民群众健康的一种慢性呼吸道传染病。肺结核患者普遍存在不同程度的病耻感,而病耻感对患者的遵医行为、疾病转归、心理状态、生活质量等可造成不同程度的影响。作者就肺结核患者病耻感的国内外研究现状、评估工具、影响因素和干预策略进行综述,以期为临床干预肺结核患者病耻感提供参考依据。

护士在重症患者胃肠功能障碍精准化管理中的作用

重症患者胃肠功能障碍防治至关重要,护理人员参与患者胃肠功能评估、症状管理、营养支持、并发症监测的全流程,起到举足轻重的作用。近年来,国内外在重症患者胃肠功能障碍管理方面涌现出许多新证据、新观点,呈现以症状为导向,精准化护理管理的新趋势。该文将从胃肠功能障碍高风险患者的早期识别、基于超声引导的胃肠功能精准化监测及循证护理方案的规范落实3个方面对重症患者胃肠功能障碍管理进行介绍,总结护士在重症患者精准化胃肠功能管理中所承担的职责,并对如何最优发挥护士价值提出了建议。

肺结核患者混合感染其他病原体的研究进展

结核病是中国面临的重要公共卫生问题之一,肺结核是其最常见表现形式。近年来,随着对肺结核认识的深入及分离培养技术的发展,肺结核并发其他病原体感染的检出率不断增高。混合感染其他病原体是肺结核的重要并发症,与结核分枝杆菌的侵袭性和耐药性密切相关。然而,混合感染的病原体种类复杂,目前,仍缺乏足够的认识,是临床抗结核治疗中的难点。笔者对近年来肺结核混合感染其他病原体的相关研究进行综述,对其他呼吸道致病细菌、真菌、病毒、非结核分枝杆菌、人类免疫缺陷病毒等几种常见的混合感染病原体类型进行重点讨论,为肺结核混合感染其他病原体的临床诊疗提供参考。

分枝杆菌噬菌体基因组学研究概况

分枝杆菌感染给全球带来了很大的健康负担,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)对公共卫生和卫生安全的威胁,寻找一种有效对抗分枝杆菌感染的方法成为亟待解决的问题。分枝杆菌噬菌体是特异性感染分枝杆菌的病毒,可以通过裂解宿主菌导致其死亡。目前,大量的分枝杆菌噬菌体已被分离和完成全基因组测序,可以帮助我们深入了解噬菌体的遗传多样性和基因组结构,并推动其应用和发展。因此,本文综述了分枝杆菌噬菌体基因组学的一般特征及基因功能与表达,以提供分枝杆菌噬菌体治疗新思路。

俯卧位机械通气患者心肺复苏的研究进展

标准心肺复苏是抢救心搏骤停患者的金标准,但对于俯卧位心搏骤停的重症患者,翻转至仰卧进行心肺复苏,不仅需要额外人力,而且还会增加大脑和心脏无血流的时间,从而错过心肺复苏的“黄金时间”。故该文通过整合现有证据,从俯卧位心肺复苏的起源和发展、指南推荐、实施原理、技术要点、除颤、有效性和可行性、安全性和局限性等进行综述,为临床实践提供参考依据。

成人体外膜肺氧合患者出院后健康相关生命质量的研究进展

健康相关生命质量指个体平常或期待的身体、心理及社会幸福感被疾病或其治疗所影响的程度。该文综述了健康相关生命质量在成人体外膜肺氧合患者出院后的研究益处、评估工具、现状及护理关键点等内容,提出医护人员应重视院内创伤性经历、院外不良症状和精神心理问题对患者的影响,并充分发挥家庭等支持性资源的作用,同时制订个性化护理方案。健康相关生命质量是成人体外膜肺氧合患者出院后的重要预后指标,但特异性评估工具及干预措施仍需进一步完善。