主髂动脉分叉部覆膜支架重建术治疗主髂动脉闭塞症的疗效评估

主髂动脉分叉部覆膜支架重建术(CERAB)在治疗复杂主髂动脉闭塞性疾病中逐渐受到关注。本文将通过关于CERAB技术的文献报道以及临床应用体会进行综合分析,从该技术的治疗要点、技术特点优势、中远期疗效和围术期并发症发生率四个方面解析,从而证实CERAB技术在治疗复杂主髂动脉闭塞性疾病的安全性和有效性;进一步,抛出该技术值得思考的问题为后续CERAB研究提供方向。

主髂动脉分叉部覆膜支架重建技术治疗双侧髂动脉闭塞性病变合并多发穿透性主动脉溃疡1例

主髂动脉分叉部覆膜支架重建(covered endovascular reconstruction of the aortic bifurcation,CERAB)技术是近些年逐渐推广使用的处理主髂动脉闭塞性病变的腔内治疗手段,与对吻支架技术相比,CERAB技术更加接近主髂动脉分叉处的解剖及血流动力学特点,有利于降低对吻支架植入后血栓形成及内膜增生的发生率,提高远期通畅率。本文报道1例少见的双侧髂动脉闭塞性病变合并腹主动脉多发穿透性主动脉溃疡(penetrating aortic ulcer,PAU)患者的病历资料,在通过采用CERAB技术成功恢复双髂动脉血运的同时隔绝了腹主动脉多发PAU,改善了患者腹痛及下肢缺血的症状。

对吻式支架技术和主髂动脉分叉部覆膜支架重建技术在主髂动脉闭塞症中的使用策略

主髂动脉闭塞的主要病理变化为动脉粥样硬化导致的腹主动脉远端以及主髂动脉分叉处血管狭窄或闭塞,继而引发盆腔和下肢缺血。伴随血管腔内技术的迅速发展,腔内治疗已逐渐成为治疗此类疾病的主要手段。其中,对吻式支架技术和主髂动脉分叉部覆膜支架重建(CERAB)技术是两项应用于复杂主髂动脉闭塞的技术探索,大大地改变了对于主髂动脉闭塞症的治疗理念。本文结合体外几何流体力学基础研究以及国际临床研究现状,旨在探讨对吻支架技术和CERAB技术治疗主髂动脉闭塞疾病的技术特点、技术优势以及临床经验。

主髂动脉分叉部覆膜支架重建(CERAB)技术治疗主髂分叉病变的要点与解析

目的解析主髂动脉分叉部覆膜支架重建(covered endovascular reconstruction of aortic bifurcation,CERAB)技术治疗复杂主髂动脉病变的要点与优势。方法对四川大学华西医院血管外科收治的1例双侧髂总动脉开口狭窄及腹主动脉下段钙化患者采用CERAB技术治疗后的资料进行总结,同时结合球扩覆膜支架的特性解析该技术。结果该病例通过CERAB技术治疗成功,双侧髂动脉支架的形态和支架贴壁均良好,腹主动脉及双侧髂内外动脉均显影良好。结论从本病例分析结果看,CERAB技术治疗主髂动脉分叉处病变有效,可行性强,主髂动脉分叉部形态恢复良好,球扩覆膜支架是该技术成功实施的关键点。

主动脉分叉覆膜支架腔内重建治疗TASC ⅡD型主髂动脉闭塞症近中期疗效评价

回顾性分析32例主动脉分叉覆膜支架腔内重建治疗TASCⅡD型主髂动脉闭塞症患者的近中期疗效。治疗技术成功率为100%,术后并发症率为6.25%,均无围手术期死亡,5例发生了支架内再闭塞(15.6%)。全因死亡率为0,12个月和24个月的一期通畅率分别为87.5%、84.38%,二期通畅率均为100%。本研究显示主动脉分叉覆膜支架腔内重建技术治疗 TASCⅡD型主髂动脉闭塞性疾病是安全、有效的,并可获得满意的近中期通畅率。

主髂动脉闭塞症腔内治疗策略与技术

腔内治疗因其微创、易耐受、中远期通畅率满意等特点已成为主髂动脉闭塞症首选的治疗方法,但要提高腔内手术的成功率和疗效,必须重视入路选择和病变开通、血管准备方式、动脉重建方式、重要分支保护、严重并发症的预防等治疗策略和技术细节的把握,对此,笔者结合最新技术进展和个人经验进行较为全面的阐述,以期对广大同道能有所借鉴和裨益。