从举例能力到例举思维--《大自然的语言》创意学习

第一部分明文体知识,知终极挑战师:同学们好!请坐!这节课我们来学习一篇说明文。说明文要用到说明方法,而说明方法的种类比较多。今天我们只学举例子这种说明方法。(屏显说明文的定义及常用说明方法。)师:这节课比较重要的发言,我会给同学们评分。这节课的终极挑战是运用我们今天学到的举例子的知识,完成主题为“这就是我的”的小演讲,时间为60秒到120秒。

义利与天命:明代中后期士人举业心态钩沉

科举制度在明代逐渐完善并发展至鼎盛阶段,因其制度本身尚存在不足之处,加之明代浓厚的功名风气影响,使得明代中后期的科举竞争压力愈发激烈。与此同时,明代繁荣的商品经济与市井生活对于人们具有强烈的诱惑力。诱惑与压力相互作用使得明代中后期的士人在举业过程中的心态变得尤为复杂。通过对明代的科举考试制度、学术学风、官学教育等方面的考察,大体可以钩沉出明代中后期士人的三种举业心态:即功利心态、天命心态、抵触心态,从而更为全面和立体地认识明代士人的举业心态。

举宫杯指引下腹腔镜全子宫切除术的临床应用

目的:探索举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术方法在妇科临床应用可行性。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月本院65例腹腔镜全子宫切除术患者临床资料,观察组30例为举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术患者,常规组为35例常规腹腔镜全子宫切除术患者,比较分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后住院时间及术后阴道伤口残端愈合情况。结果:观察组手术时间(65.7±5.4min)、术中出血量(26.8±10.0 ml)、肛门排气时间(11.2±2.2h)、术后住院中位时间[5.0(5.0,5.0)d]均低于常规组(86.0±7.1min、57.0±8.5ml、17.9±2.1h)[5.0(5.0,6.0)d](均P<0.05);观察组未出现膀胱、输尿管损伤及阴道残端感染,常规组分别出现1例输尿管损伤、1例膀胱损伤和2例阴道残端感染。两组术中并发症、术后随访阴道残端感染率无差异(P>0.05)。结论:举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术手术时间短、术后恢复快、安全可靠,初步证实该方法在妇科临床应用的可行性。

医药领域知识产权诉讼举证的研究

药品的专利保护问题是医药领域知识产权保护的一项重要内容,一直备受关注。探讨医药领域知识产权诉讼举证的问题具有重要意义。举证是医药领域专利诉讼中的关键因素。本文从普适性的诉讼举证规则出发,陈述由原告和被告承担的举证内容,步步深入,探讨涉及医药领域方法类专利的举证责任倒置问题,分析其中的关键措施或方法。归结认为举证规则的运用及其运用是否得当与医药专利能否获得保护以及是否得到最充分的保护这一结果密切相关。

基于“态靶辨证”理论探析举元煎加味对脾虚气陷型痔术后肛门坠胀的治疗作用

肛门坠胀是痔术后常见并发症之一,严重影响痔术后患者创面愈合情况。基于仝小林院士“态靶辨证”学术思想,临床观察到痔术后患者出现肛门坠胀时,多属于“虚”态,多辨为“脾虚气陷证”。现结合多年临床经验,观察发现应用举元煎补中益气、升阳举陷,可以调节“脾虚气陷”证之虚态。延胡索行气活血止痛,以“气络”为靶,贯通气血,理气通络;当归补血活血,以“血络”为靶,化瘀生新;黄柏清热燥湿、解毒疗疮,以“湿络”为靶,清下焦湿热,三药共打瘀滞湿热之靶。态靶结合,效如桴鼓,能有效改善患者肛门坠胀症状,提高痔术后创面愈合情况。

免举宫技术用于机器人辅助宫颈癌根治术的影响因素分析

目的:研究免举宫技术用于机器人辅助宫颈癌根治术的临床效果,并分析术后复发的相关因素。方法:收集2017年2月—2022年2月空军军医大学第二附属医院收治的248例行机器人辅助宫颈癌根治术的患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为两组。观察组行宫底悬吊免举宫机器人辅助宫颈癌根治术,对照组在宫腔内放置举宫器举宫后行机器人辅助宫颈癌根治术。回顾性分析两组手术治疗情况、手术后并发症发生率,对比其术后复发率,并采用多因素Logistic回归模型分析手术后复发相关因素。结果:两组患者术中出血量、引流量、手术时间及肿瘤病理分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间较对照组显著缩短,术后无复发生存率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后首次排气时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,宫颈深度浸润和盆腔淋巴结转移是术后复发的高危因素,采用免举宫技术是术后复发的保护因素。结论:免举宫技术用于机器人辅助宫颈癌根治术疗效显著,有助于降低术后复发率;宫颈深度浸润和盆腔淋巴结转移将显著增加复发风险。

川渝地区含硫深井气举技术研究及应用

深层碳酸盐岩气藏占四川盆地天然气资源的59%,已开发气藏普遍受水侵影响,气藏具有埋藏深、高温、高压、含硫、井筒条件复杂等特点,导致气举技术在该类气藏中应用时面临设计方法缺失,工具性能不足等系列问题。针对上述问题,通过优化设计方法、研制高压气举阀及排水采气工具等技术攻关,并进行实际应用,形成了高压深井气举、免修井排水采气等一系列含硫深井排水采气新技术。研究成果表明:(1)在常规气举设计基础上,引入地层吸液指数,建立基于地层—井筒耦合流动的高压深井气举设计方法,该方法增加顶阀下入深度,气举阀布阀支数减少60%,降低阀间干扰;(2)通过气举阀结构优化设计,研制了充氮压力35 MPa、抗外压90 MPa的高压耐蚀气举阀,可满足6 000 m井深范围内酸化—气举联作和井下长期工作的需求;(3)设计以单向注入通道为核心的气举封隔器构建单向工艺通道,以自验封和悬挂为核心的气举封隔器重建工艺通道,研发了预置式、隔离式、跨隔式排水采气工具,满足永久式封隔器在气井完井不同阶段开展排水的技术需求,实现免修井排水采气。在川渝地区含硫深井中现场应用300余井次,应用井深超6 000 m,最大排水量达650 m~3/d,有效地解决了川渝地区气田含硫、高压、深井排水采气问题。

自然资源外业举证中的“一举多用”实践思考

本文分析了外业举证成果存在缺少融合使用及共享应用的问题,结合同类型项目经验对自然资源外业举证中的“一举多用”实践进行了探讨,并采用定性分析方法进行研究。结合对多种举证方式的研究,系统分析了“一举多用”实践在耕地保护、林草湿地调查以及执法监管等领域的应用价值。研究结论强调“一举多用”的实践为自然资源外业举证带来了新的发展机遇,为决策制定和管理工作提供了有力支持,并建议进一步加强技术创新和合作探索,推动自然资源管理的可持续发展。

基于九个微卫星标记的核桃举肢蛾地理种群的遗传多样性分析

【目的】核桃举肢蛾Atrijuglans hetaohei是核桃Juglans regia上的一种重要蛀果性害虫,在我国北京、山东、山西、陕西、四川等核桃种植产业区普遍发生,严重影响核桃的产量和商品价值,造成严重的经济损失。本研究旨在明确核桃举肢蛾地理种群遗传分化和地理分布特点,阐明其不同地理种群间的遗传结构,了解其种群扩散规律,为核桃举肢蛾的防控提供理论指导。【方法】基于核桃举肢蛾转录组测序结果,使用聚丙烯酰胺凝胶电泳和毛细管电泳分型方法,利用筛选的多态性微卫星位点对我国8个省/市(北京、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃和四川)的16个地理种群共319头核桃举肢蛾样本进行种群遗传多样性分析,使用STRUCTURE和BAPS软件分析其种群遗传结构,并对影响其地理分布的因素进行探讨。【结果】核桃举肢蛾9个SSR位点具有较高的多态性,且多数位点未偏离哈迪-温伯格平衡。核桃举肢蛾各地理种群遗传多样性中等偏低(有效等位基因数Ne为1.334~1.824,期望杂合度He为0.203~0.342),种群间遗传分化较小(遗传分化系数F_(ST)<0.142),种群间基因流差异较大(Nm为1.518~23.800)。核桃举肢蛾地理种群间遗传分化程度与地理距离间有显著相关性(R^(2)=0.226)。16个核桃举肢蛾地理种群可分为两支,即东部和西部种群。AMOVA分析表明,核桃举肢蛾种群间遗传变异较小,且种群变异主要来源于种群内;种群内的遗传分化系数FCT值在0.03941~0.06449之间,表明地理阻隔和气候差异不是影响核桃举肢种群遗传结构和地理分布格局的主要因素。【结论】核桃举肢蛾地理种群遗传多样性中等偏低,不同地理种群间存在较低水平的遗传分化和差异较大的基因流。鉴于核桃举肢蛾特殊的生活史和独特的生物学特性,结合种群遗传结构分析结果,我们推测河流对核桃举肢蛾地理种群基因流的阻碍作用强于山川,而作为主要经济果树害虫,人类活动可能是干扰核桃举肢蛾种群地理分布的最主要因素。

参芪举陷方联合电针治疗重症肌无力44例

目的探讨参芪举陷方联合电针治疗重症肌无力的临床疗效。方法将95例重症肌无力患者分为对照组48例和研究组47例。对照组脱落4例,剩余44例患者进行西药常规治疗。研究组脱落3例患者,剩余44例患者,在对照组基础上运用参芪举陷方联合电针治疗。对比两组患者治疗1个月后的治疗效果。运用重症肌无力绝对和相对评分(absoluteand relative score of myasthenia gravis,ARS-MG)和定量评分(quantitative myasthenia gravis score,QMGS)评估患者病情变化。检测两组血清中乙酰胆碱受体抗体、连接素抗体、白细胞介素12(interleukin 12,IL-12)、IL-17、IL-21的水平。运用重症肌无力生活质量量表(myasthenia gravis quality of life scale 15,MG-QOL15)评估患者生活质量的变化。结果患者在治疗1个月后,研究组的总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,两组的ARS-MG、QMGS显著降低,且研究组的ARS-MG、QMGS低于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后的乙酰胆碱受体抗体、连接素抗体明显低于治疗前,且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组的IL-12、IL-17、IL-21显著降低,且研究组的IL-12、IL-17、IL-21低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的MG-QOL15显著降低,且研究组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论参芪举陷方联合电针可提高西药常规治疗重症肌无力的疗效,显著降低临床症状,控制病情发展,降低炎症反应,改善患者生活质量。

隧道掘进机快速拆装举撑液压系统仿真

针对隧道掘进机(TBM)在施工现场因空间限制无法满足调试所需较大空地的问题,设计一种用于TBM洞内快速拆装变位的举撑液压系统。该液压系统由4组顶升单元构成,通过4组顶升单元同步运动实现TBM的起吊和举撑;液压顶升单元由4根四级液压缸、液压控制系统、激光位移传感器和机架构成。基于AMESim建立四级液压缸、变量泵和比例节流阀以及整个顶升单元的液压仿真模型,通过仿真分析负载下液压缸运动的速度、位移和压力曲线。结果表明:改变比例节流阀的输入信号可以实现四级液压缸速度的变化;泵出口压力可由比例溢流阀调整;在2.5×105 N的额定负载下,四级缸的换级工作腔压力逐级上升;随着换级,活塞杆伸出速度逐渐上升。与理论计算对比显示,建立的TBM洞内快速拆装液压系统顶升单元的AMESim仿真结果和理论值基本吻合。

刘丽坤教授治疗妇科恶性肿瘤验案举隅

刘丽坤教授是山西省名中医,国家中医药管理局全国第二批优秀中医临床人才,第六批全国名中医药专家学术经验传承指导老师,国家临床重点专科负责人,国家中医药管理局重点专科/学科负责人,从事中医药防治恶性肿瘤疾病相关研究近40年。刘教授熟读经典,善用经方治疗各种恶性肿瘤及相关并发症,药简力专,疗效显著。妇科恶性肿瘤是女性常见的恶性疾病,可发生于女性生殖系统的各个器官,且发病时临床症状大多不太明显,故确诊时多属晚期。刘教授认为,湿、热、瘀、毒等病理产物易致气滞血瘀、气血亏虚、湿热毒结,从而导致妇科恶性肿瘤及其相关并发症的发生与发展,又因湿为阴邪,其性重浊,易袭阴位,因此为最主要的致病因素。刘教授认为妇科恶性肿瘤的病位在下焦,与肝、肾关系密切,久病易及脾。刘师秉承中医“八法”中的“和法”,遵张介宾(字景岳)“和方之制,是和其不和也”的治疗原则,兼顾调和脾胃运化,屡获奇效。在此列举刘教授选用和法代表方即小柴胡汤,以辛开苦降,补虚泻实,燮理阴阳,调和枢机,以及黄芪桂枝五物汤益气温阳,健脾益胃,和血通痹为基本方治疗妇科肿瘤的验案三则,以期为广大同仁治疗妇科恶性肿瘤及其并发症提供临床诊疗思路。

二次加压对重型粉剂举高喷射消防车粉剂喷射效果的影响

针对重型粉剂举高喷射消防车粉剂喷射距离不足的问题,提出利用二次加压提升重型粉剂的喷射距离,并通过理论分析、数值模拟和试验研究分析了二次加压的位置、加压口数量和压力对举高喷射消防车粉剂喷射效果的影响和规律。研究表明,相比于直接提升主驱动气源压力,利用输运管道进行二次加压能更有效地减少气固两相流压损以提升粉剂的出口速度和射程。加压口位置对粉剂喷射射程有较大影响,而在臂架中部靠上的位置进行二次加压的粉剂喷射效果相比于臂架两端加压更好。粉剂喷射距离随加压压力增大而提高,以0.15 MPa在中部臂架进行二次加压可使粉剂的最大出口速度和粉剂有效覆盖率分别提升61.8%和28.4%,表现出最佳的喷射效果。

道举与唐代文人的文学创作

道经取士的道举制度自开元二十九年始,在唐代施行了一百多年。作为联结官方崇道政策与文人读书做官的关键环节之一,道举为熟读指定道教经典、深谙老庄要义的文人提供了一条仕进途径。分析有史可考的近三十位经由道举入仕的文人资料,可以发现他们的文坛交游涉及一些直接描写道举活动的作品,他们的人生经历与文学创作则或深或浅地留有道教文化的印记。道举影响了这一文人群体的外在文化特征和内在精神品格,这在他们的文学创作中有鲜明的体现。以盛唐至中唐时期的文坛大家独孤及为例,其文学创作的题材内涵与内容风格深受道举经历影响,而他表达个人思想和抒发个人情感的作品则蕴含着丰富的道家文化精神。

当归芍药散异病同治验案举隅

“同病异治”首次出现于《素问·五常政大论》,“西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之,所谓同病异治也”,但未对“异病同治”加以阐述。张仲景的《伤寒杂病论》虽然没有明确提出“异病同治”这一概念,但却是最早能体现出“异病同治”原则的医学著作。仲景勤求古训,虽病、症不同,但病机相同者,均以一方疗之,为中医“异病同治”理论与实践的结合开创先河[1]。

补肾健脾滋阴生津法治疗糖尿病并泌尿道感染案例举隅

糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征,泌尿道感染是糖尿病患者较常见并发症之一。本文从中西医药的病理、药理角度分析、探讨补肾健脾滋阴生津法防治糖尿病合并泌尿道感染的典型病例,以期为临床治疗提供参考。

赵彦教授使用经典方五子衍宗丸化裁之验案举隅

近年来,排卵障碍性不孕症的发病率呈逐年升高的趋势,备受医学界关注。中医药在临床治疗疾病中应用较为广泛,且对于排卵障碍性不孕症患者的治疗方法众多,可通过辨证分型进行论治;同时可采用中医药、针灸等中医特色疗法,均有显著的临床治疗效果。分享赵彦教授临床使用经典方五子衍宗丸治疗此疾病验案1则。

银翘散治疗过敏性皮肤病验案举隅

银翘散出自吴鞠通《温病条辨·卷一问心堂温病条辨上焦篇》,太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之[1]。本方谨遵《黄帝内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘;热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”。常可用于过敏性皮肤病的治疗。1面部过敏性皮炎张某,女,23岁,2020年6月17日,以“面部皮疹伴瘙痒3年加重2周”就诊于我院皮肤科。3年前因换化妆品后面部出现红色丘疹.

补气升提法异病同治验案举隅

异病同治是在辨证论治的前提下分析疾病病因病机,不同疾病当疾病病机相同的情况下可以采用相同的治法。现将用补气升提法治疗验案介绍如下。1验案举隅直肠脱垂。患者,男,28岁,2022年8月14日初诊。主诉发现肛门肿物2个月。2022年6月如厕时候发现肛门口肉状肿物脱出,轻微刺痛伴少量出血,肿物可自行回纳。于外院肛肠科就诊,指检示:肛门括约肌松弛,指套见轻微血迹。

免举宫腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床效果观察

目的:对比免举宫腹腔镜与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法:选取2019年1月—2022年3月乐山市人民医院收治的早期宫颈癌患者91例为研究对象,随机分成腹腔镜组(n=57)和开腹组(n=34)。腹腔镜组行免举宫腹腔镜宫颈癌根治术,开腹组行开腹宫颈癌根治术。比较两组围术期指标、并发症发生率。结果:腹腔镜组术中出血量少于开腹组,肛门排气时间、拔管时间及住院时间短于开腹组,手术时间长于开腹组(P<0.05);两组清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免举宫腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的淋巴结清扫能力与安全性相当,免举宫腹腔镜宫颈癌根治术可减少术中出血量,加快术后肠道功能恢复,缩短住院时间,但手术时间更长,临床应根据患者具体情况合理选择手术方式。