乳腺托架与举臂支架对乳腺癌放射治疗摆位误差的对比研究

目的:分析比较乳腺托架与举臂支架对乳腺癌患者放射治疗摆位误差的差异性,指导临床乳腺癌放射治疗中固定方式的正确选择。方法:选取医院收治的41例乳腺癌患者临床资料,其中21例患者在放射治疗中采用乳腺托架(7.5°)固定,20例患者采用举臂支架固定。所有患者共纳入锥形束CT(CBCT)治疗配准数据126组,摆位误差通过治疗前的CBCT验证获得,并进行误差修正后治疗。对比分析患者的不同年龄、接受不同乳腺癌治疗方式及不同肿瘤位置等因素对摆位误差的影响。结果:21例使用乳腺托架(7.5°)固定的患者在三维方向的升降方向(VRT)、进出方向(LNG)和左右方向(LAT)摆位误差分别为(0.41±0.32)cm、(0.43±0.53)cm和(0.22±0.17)cm;20例使用举臂支架定位的患者在三维方向VRT、LNG和LAT摆位误差分别为(0.34±0.22)cm、(0.37±0.27)cm和(0.31±0.25)cm。两种固定方法在3个方向的摆位误差差异均无显著统计学意义;右侧乳腺癌的患者在LAT方向乳腺托架(7.5°)均低于举臂支架摆放误差,差异有统计学意义(t=2.033,P<0.05)。举臂支架定位者的VRT方向年龄≥45岁的患者摆位误差小于年龄<45岁的患者,差异有统计学意义(t=2.8527,P<0.05);改良根治术后摆位误差小于保乳术者,差异有统计学意义(t=-2.3283,P≤0.05)。结论:在乳腺癌患者放射治疗中,乳腺托架(7.5°)与举臂支架两种定位方式摆位误差无显著差异,临床中可以根据设备的需求和患者的舒适度感受合理选择应用。