从历代医案探太阳伤寒挟虚证的论治

诸家医案所载诸虚有气虚,有阳虚,有阴虚,有营血虚,有胃气虚,有久病体虚后感伤寒等情况;从治法上看有先解表,后扶正;有先扶正,后解表;有解表为主,有扶正为主;有只解表,不扶正;也有只扶正,不解表;还有小其制等法。但究竟采用何法,还是看具体病情,其中脉象强弱非常重要,若伤寒脉浮紧,按之有力,纵兼夹虚证,可一汗而解;若脉迟细弱无力,即使伤寒证非常典型,亦不可峻用汗法。若虚实兼杂,分清主次,予以扶正解表,做到解表不伤正,扶正不恋邪。诸家医案中还有假虚伤寒,须仔细鉴别,治病求本,当汗则汗。如虽年衰岁高,得太阳伤寒证,如脉证合,当用麻黄汤时亦不可犹豫,若用荆防等发汗不力亦错失时机而变证多出。

克罗恩病病因病机探析

提出克罗恩病可从肠痈论治,将克罗恩病的病因归纳为外感六淫疫毒之邪、情志失调、饮食不节、久病体虚等,其发病主要以湿热蕴结为由,以瘀血阻滞为标,以脾肾亏虚为本,以痰瘀互结为变。克罗恩病多属本虚标实、虚实夹杂之证,在对该病本虚的认识基础上,更应重视湿、热、痰、瘀在疾病发生发展过程中的作用。治疗时应紧抓病因病机,早期以清热利湿、活血散瘀、疏理气机为主,后期在祛痰化瘀的基础上注重健脾益气扶正、补脾益肾固本。