基于“久病在络,气血皆塞”理论论治慢性肾脏病肾间质纤维化

本文以叶天士“久病在络,气血皆塞”理论为基础,根据慢性肾脏病生理及病理特点,阐明慢性肾脏病肾间质纤维化的病理变化是从功能性到器质性的演变过程,表现出由表及里、由浅入深的传变规律。本病发展至中后期病势缠绵难愈,使肾之络脉失养、气血运行失调,日久虚瘀互结,肾络壅塞,导致“肾络瘀滞”;治疗上以“补肾通络”为主要原则。本文旨在从“久病在络,气血皆塞”理论论治慢性肾脏病肾间质纤维化,以期为临床治疗提供新思路。

基于“久病入络”探析难治性哮喘的病机演变

追溯“久病入络”理论的源流,结合现代医学对“肺络”的认识,系统分析痰、瘀、虚、毒等病理变化与络脉的关系,认为久病络损、痰瘀阻络、久病络虚、毒邪伤络是难治性哮喘病机演变过程中的重要阶段,互相掺杂,互为因果,形成恶性循环,贯穿疾病始终。

“久病入络”与慢性偏头痛辨治

慢性偏头痛有时间性、反复性、难治性、进展性特点,与"久病入络"理论内涵高度一致。"初病在经,久病入络,以经主气,络主血","久病入络"有空间、时间及脏腑、气血多维度特点,体现局部和整体统一,反映疾病病理基础,涉及神经递质传递、受体平衡、细胞因子表达、激素代谢、活性物质转换链等。脑动脉系统四通八达,侧支循环丰富,脑神经网络通路复杂,共同与脑脊液循环通路等组成颅脑神经血液网络体系,与"络脉为里,支而横者为络,络之别出为孙"的经络层次和空间位置不谋而合。"久发、频发之恙必伤血络",慢性偏头痛核心在"邪伏络瘀",辨治应注重祛邪通络,根据络瘀伏邪性质,益气通络、活血通络、化瘀通络、化痰通络、搜风剔络等,各有侧重,辨证可相互交叉及组合;重用涤清伏邪、疏通脑络瘀滞、安神定痛、恢复神机清灵之品;虫类及通络药多有抗凝、镇痛、抗血栓、促纤溶、抗癫痫、抗肿瘤等作用,临证巧用僵蚕、全蝎、蜈蚣、九香虫、蜣螂虫、地龙等可提高疗效,用量宜少,多则耗气动血;疼痛顽固剧烈可伍少量马钱子、土鳖虫等。

叶天士“久病入络”说在治疗颈椎骨质增生中的应用体会

颈椎骨质增生属中医痹证范畴,常由肝肾不足,正气虚弱,外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致,以疼痛、麻木、活动不利等为主要临术表现。是一种常见的颈椎病,也是一种临床常见病,多发病,是一种典型的退行性劳损性病变,常根据不同的临床表现和劳损性改变影响的部位不同分为痹痛型,瘫痪型及眩晕型等。常见于为四十岁以上的中老年之人。1.

叶天士“病久入络”初探

“病久入络”为叶天士重要学术观点之一，对指导临床辩证治疗颇具意义．本文特探讨如下。

慢性脾胃病辨治体会

脾胃系统疾病有急性、慢性之分,急性脾胃病为新发,病程短,病机单纯,容易辨识,遣方用药针对性强,取效快捷.慢性脾胃病多为失治、误治,迁延日久而成,病程长,病机复杂,纯寒、纯热、纯虚、纯实的证侯很罕见,往往会出现寒热、虚实夹杂和久病络瘀的复杂证侯,不易辨识.

自拟益气养阴活血方治疗糖尿病瘙痒症

糖尿病并发皮肤瘙痒症在临床上比较常见,其发病率为7%-43%,是非糖尿病患者的2.7倍[1]。中医学认为糖尿病属于＂消渴＂范畴。消渴病的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标;而消渴病日久,阴损及阳,则致阴阳俱虚,病久入络,可致血脉瘀滞[2]。

叶天士“络虚则痛”证治规律探讨

叶天士重视疾病的络病机制，提出“络虚则痛”学说。本文通过总结《临证指南医案》中相关病案。就“络虚则痛”的形成和临床诊治规律做一总结。络虚则痛的成因有年高体衰、阳明络虚，肝风阳扰、胃络必虚，操持太过、损及营络，风温之后、津液未复，失血络虚，久病络虚，络虚留邪，误治所致。

叶天士“病久入络”初探

“病久入络”为叶天士重要学术观点之一,对指导临床辨证治疗颇具意义。然不少人只口颂其语,而不解其意,难以付诸实践。本文特探讨如下。 1 阴络深细易血瘀 经络是人体内运行气血,沟通表里上下,联系脏腑器官之独特系统。《内经》将其分为“经脉”、“别络”、“孙络”等,愈分愈细。