下颌两侧对称性牙槽嵴形态对全口义齿稳定性影响的初步研究

目的:探讨下颌两侧对称性牙槽嵴局部形态因素对全口义齿稳定性的影响。方法:利用激光三维扫描仪取得下颌无牙颌标准模型牙槽嵴表面形态数据,通过计算机辅助工程(CAE)软件形成下颌全口义齿,及9种左右形态对称的牙槽嵴黏膜三维有限元模型:1)建立标准牙槽嵴(A),及牙槽嵴高度为A的1/2(B)和1/4(C)的黏膜模型;2)以A,B为基础,按牙槽骨不同部位左右对称吸收至C高度为条件,分别形成磨牙区吸收(AC1,BC1),后牙区吸收(AC2,BC2)和前牙区吸收(AC3,BC3)的黏膜模型。在模型咬合面的双尖牙区(Pt及其颊侧Pb1和Pb2)及磨牙区(Mt及其颊侧Mb1和Mb2)设定共6个加载部位,单侧垂直加载9.8N的力,利用三维有限元分析各条件下义齿的位移。结果:牙槽骨整体吸收情况下,义齿基托位移量依A,B,C顺序递增,C条件下义齿位移最大;前牙区牙槽骨高度吸收(AC3和BC3)的条件下,义齿位移量在同系列条件中最大;在磨牙区加载时,AC2和AC3,以及BC2和BC3左右位移较大且相近,都大于AC1和BC1。结论:在单侧加载条件下,下颌两侧对称性牙槽嵴前牙区和双尖牙区牙槽嵴高度影响全口义齿稳定性,评价不同部位牙槽嵴相对高度可初步判断义齿固位条件及稳定性。

两侧非对称性下颌牙槽嵴形态对全口义齿稳定性影响的初步探讨

目的:初步探讨下颌两侧非对称性牙槽嵴形态对全口义齿稳定性的影响。方法:利用激光三维扫描仪取得下颌无牙颌标准模型牙槽嵴表面形态数据,通过计算机辅助工程(CAE)软件形成下颌全口义齿,标准形态牙槽嵴黏膜,以及4种左右形态非对称的牙槽嵴黏膜三维有限元模型:首先建立标准牙槽嵴(S),其次按下颌牙槽骨不同部位吸收至S的1/4高度为条件,分别形成右侧磨牙区吸收(Rm),右侧后牙区吸收(Rpm),右侧牙槽骨吸收(Rapm)及左侧前牙区和右侧牙槽骨吸收(LaRapm)的黏膜模型。在S条件下义齿左右两侧咬合面的双尖牙区P,第一磨牙区M1及第二磨牙区M2等6个部位分别设定位于牙槽嵴顶及其颊侧的2个加载位置,共计12个加载点,单侧垂直加载9.8N的力,利用三维有限元分析各条件下义齿最大综合位移。结果:M1加载时各牙槽嵴条件下的义齿最大位移较P和M2加载时的小。各部位加载时LaRapm条件下义齿最大综合位移都较其他牙槽嵴条件下的大。左侧M2加载时的Rapm较Rm和Rpm的大,P加载及右侧M2加载时的Rm、Rpm、Rapm相近,且都大于S。结论:在单侧加载条件下,下颌两侧非对称性牙槽嵴前牙区高度影响全口义齿稳定性。

吸附性义齿对全口无牙颌患者义齿稳定性、语言能力和咀嚼功能的影响

目的探讨吸附性义齿对全口无牙颌患者义齿稳定性、语言能力、咀嚼功能的影响。方法70例全口无牙颌患者随机分为两组各35例。对照组应用传统全口总义齿修复治疗,实验组应用吸附性义齿修复治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组的总满意率为97.1%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。实验组的义齿稳定性、语言能力、咀嚼功能、佩戴舒适感评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论吸附性义齿治疗能够显著提高全口无牙颌患者的义齿稳定性评分、语言能力评分、咀嚼功能评分、生活质量评分以及总满意率。

全口义齿固位力和稳定性对老年人口腔健康和生活质量的影响

目的分析与全口义齿佩戴者口腔健康相关生活质量(OHRQoL)有关的义齿或患者相关因素及其与总体健康和幸福的关系。方法纳入2018~2020年接受全口义齿治疗的老年患者80例,观察主要结果是口腔健康生活影响指标(OIDP),次要结果是总体健康和幸福。义齿固位和稳定性分为可接受或不可接受。从患者的照片中测量面部和牙齿解剖标志之间的协调性和比例的5个美学评估标准。记录参与者年龄、性别、既往全口义齿经验和义齿年龄。使用双变量逻辑回归分析每个变量与口腔影响之间的关联,使用多变量分析进一步调整P<0.25的因素。使用Spearman等级相关性评估口腔评分与总体健康和幸福之间的联系。结果最常见的OHRQoL受损发生在生理领域,而社会领域影响最小。义齿固位和稳定性与口腔影响的总体和特定领域显著相关。此外,幸福感与总体健康状况密切相关,但与口腔影响得分关系不大。结论不可接受的全口义齿固位和稳定性是OHRQoL受损的主要危险因素。保持义齿佩戴者义齿的固位力和稳定性对于良好的口腔健康和全身心健康至关重要。

密度不同的颌骨内单个种植体稳定性的测量观察

目的探讨颌骨不同密度单个种植体稳定性的变化规律,为早期负载提供依据。方法50例牙列缺损患者,共植入104枚 ITI 大颗粒酸蚀喷砂表面处理种植体,按种植区骨密度进行分组。在术中、术后1、4、6、8、12周进行共振频率分析,记录种植稳定值。结果骨密度对种植体初期稳定性有显著的影响(P<0.001),Ⅰ类骨初期稳定性明显高于Ⅳ类骨,12周各组稳定性的差异无统计学意义。6周和12周稳定性比较,Ⅰ类骨和Ⅱ、Ⅲ类骨比较,差异无统计学意义(P>0.05),与Ⅳ类骨比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论Ⅰ、Ⅲ类骨种植体早期负载具有可行性。

Mis Seven种植体固定修复牙列缺失的短期效果评价

背景:MisSeven种植体在口腔种植修复临床应用已越来越普及,而在牙列缺失患者中的临床应用尚有待研究。目的:探讨Mis Seven种植系统在牙列缺失中固定修复临床应用的短期效果。方法:纳入2015年4月至2017年12月因牙列缺失在广州医科大学附属口腔医院种植科行Mis Seven系统种植固定修复的患者19例,其中全口牙列缺失3例,单颌上颌牙列缺失6例,单颌下颌牙列缺失10例,种植牙颗数共134颗,所有病例均行种植固定一段式修复。修复后6,12,24个月随访,将临床检查、牙槽骨与种植体间影像表现及负载后修复效果作为评价指标。结果与结论:①134颗种植体中因周围组织感染失败2颗,种植体修复前成功率为98.51%,修复后成功率为100%;②19例牙列缺失患者修复后义齿稳定性良好、咬合关系良好,无机械性并发症与生物并发症发生,修复体稳定率为100%;③修复后6,12,24个月,所有种植体周围骨组织垂直吸收小于0.2 mm,提示种植体无明显边缘骨吸收,所有种植体周围牙龈组织健康,未见不可愈合的炎症及过度角化现象;④结果表明,应用Mis seven种植系统在牙列缺失中固定修复短期疗效观察中能获得良好的临床效果。

磁性附着体与冠外附着体联合应用临床观察

目的:探讨磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床效果。方法:收集2009年4月-2011年多数牙缺失孤立牙患者20例,制作磁性附着体27件,冠外附着体20件,随访3年,询问患者对义齿的主观感受,咀嚼效率,义齿固位及稳定性,摄X线纯全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果:患者普遍认为义齿适应、美观、固位、稳定性较好、咀嚼效能较高,复查X线全景片示联合应用后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论:合理使用磁性附着体与冠外附着体联合应用能达到最高的咀嚼效能和对基牙健康的维护。