基于“肝为罢极之本”诊治心脾疾病验案四则

“肝为罢极之本”是指通过肝脏的调节,人体各脏腑组织及精气血津液运行皆弛张有度,无太过或不及,以维持中和的状态。若肝脏功能失调,影响全身气机枢转,可导致病理表现截然相反的五脏病变。如肝气疏泄不及,气滞肠腑,或肝血不足,阴津匮乏,会导致大便干结、秘而不通;肝气疏泄太过,横乘脾土,又可导致腹痛泄泻、大便稀溏。肝郁乘脾,脾虚生痰,会出现乏力懒言、多寐等症状;肝火亢盛,影响心神,可导致少寐、不寐。文章列举分析基于“肝为罢极之本”诊治的脾胃病泄泻案、便秘案和心系疾病不寐案、多寐案,旨在说明临床治疗心脾疾病时可以调肝为主,调整阴阳,补虚泻实,双向调节,使肝气无太过亦无不及,全身气血不急不怠,脏腑经络等恢复和合状态。

坚持党的领导是共青团的立身之本

坚持党的领导是共青团的立身之本。共青团在各个历史时期始终坚持党的领导,将坚持党的领导深深熔铸于血脉之中,形成了与其他组织不同的根本特质和鲜明优势。一百年的光辉历程,中国共青团坚定不移跟党走,为党汇聚青年人心、团结青春力量,谱写了中华民族伟大复兴进程中激昂的青春乐章。新时代新征程,坚持党的领导,是共青团再立新功的根本遵循。

名中医陈锋从“肝主筋、为罢极之本”论治腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症主要由椎间盘各部分(包括髓核、纤维环及软骨板)出现不同程度的退行性改变,受外力作用的因素下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内,刺激或压迫相邻脊神经根,产生腰部疼痛,一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。中医学通常把本病归纳在“腰痛”范畴,病因病机以肾虚为本,兼有外感风寒湿热或瘀血邪阻。陈锋教授认为肝脏亦为本病的核心病机之一,提出从“肝主筋,为罢极之本”溯发病之源,以肝不束筋骨致椎间盘退变为始、肝疏泄失司经不络属致腰背筋脉失常为标、肝筋劳损过度罢极不复致腰部筋力涣散为变的核心病机,日久腰背部气血失调、筋骨失衡发为本病。临证善于抓主症、辨主因、守病机,专病专药随症加减化裁,采用补肝养血、行气祛瘀为遣方思路,同时中药内服与外敷结合,注重手法推拿、腰背肌功能锻炼,发挥中医中药的临床价值。

陈博来基于“肾为生痰之本”辨治肾虚痰阻型腰痛

肾主水,为先天之本,对于体内津液的运行输布具有重要作用,且肾与水腑膀胱互为表里,通过冲脉与“水谷之海”的胃有经络上的联系,故肾在痰的生成中起着关键作用。陈博来教授认为,肾虚痰阻型腰痛为本虚标实之证,“痰阻”为其标,“肾虚”为其本,临床以腰骶钝痛、痛处固定、腰部僵硬、肢体麻木或偏枯为主要特点,兼见腰膝酸软、喜按喜揉等表现。肾虚痰阻型腰痛的治疗可基于“肾为生痰之本”,以补肾祛痰为法,拟定理痰汤(主要组成药物为芡实、半夏、黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮、茯苓等)为基础方,针对不同兼症辅以健脾、宣肺等药进行加减治疗。其辨治思路可为临床中医治疗腰痛提供参考。

浅谈“肾为痰之本”

为探讨“肾为痰之本”缘由及扩展从肾治痰在临床中的应用范围,文中以时间脉络为主,解读“肾为痰之本”的理论内涵及其在临床上与疾病形成和治疗的关系,认为以明代为转折点,医家王纶首先以“肾主水”明确提出“肾为痰之本”,后世医家则在其基础上分别从肾主水、肾主闭藏、肾脏经脉关系、肾脏虚实四个方面阐述和发展“肾为痰之本”理论,并且根据各自的理论见解创制以肾为本论治痰疾的方剂。

基于“肾为先天之本”论治白癜风

白癜风是一种获得性皮肤黏膜色素脱失性皮肤病,因其发病机制暂不明确且复发率高成为临床难治性皮肤病之一。本文通过立足“肾为先天之本”的中医藏象理论,从白癜风的病因病机、辨证论治、瘥后防复3个方面探讨此理论在白癜风诊治上的应用,以期为临床治疗及后续研究提供有益参考。

基于“脾胃为后天之本”理论诠释绝经后女性的健康管理

随着社会的老龄化发展,绝经后女性的数量也逐渐增多,女性进入绝经阶段,由于长期缺少雌激素,将增加患有慢性疾病的风险。本文基于“脾胃为后天之本”理论和中医经典古籍中的关于脾胃的养生保健智慧,全面梳理了绝经后妇女常见的临床特征,如骨质疏松、肌少症、精神神经症状、代谢障碍相关疾病与脾胃的关系,并进行了深入浅出的分析。强调针对绝经后女性健康管理的核心除了注重补肾外,也应该从调理和增进脾胃健康的角度来考虑。本文从“脾胃论”角度切入,探讨脾胃相关理论知识对于绝经后女性的养生保健指导意义并给出切实可行的调理方案。首先是膳食调养,从药膳食养的选择和日常施养方法两个方面并结合现代营养学知识诠释健脾胃的食养之道。其次根据中医“七情”和“五音疗病”理论说明情志调理有助于保持绝经后女性气机的稳定,并能提高食欲和增强消化能力。最后积极推广如五禽戏、八段锦、六字诀功法等中国古老的健身养生功法在绝经后女性人群中的应用,助于增强肌肉和骨骼力量,维持体内的精、气、神平衡,适合老年女性的养生需求。基于“脾胃为后天之本”理论指导绝经后女性的自我健康管理,同时发扬祖国医学的广博精深,也为现代绝经后女性相关并发症的防治、保健开辟新的视角和多样化的养生途径。在尊重生命自然规律的基础上,帮助绝经后女性维持健康的体态、延缓衰老,并提升她们的生活品质和幸福度,希望惠及更多的绝经后女性。

诚信执业是注册会计师的立身之本

非常荣幸作为诚信执业30年代表在这里与各位分享我的观点和见解。在学习中注协七代会精神特别是蓝佛安部长的讲话后,我想与大家一起探讨的话题是“诚信执业”。在当今快速发展的经济环境中,注册会计师的角色变得越发重要,同时也伴随着更大的责任,诚信执业之路很漫长,极富挑战性和艰巨性,下面结合几十年的执业经历,就做好诚信执业谈几点体会。

从先后天之本探讨糖尿病肾病分期论治

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,从中医角度论述,糖尿病肾病的基本病机为脾气不足,日久肾气亏损,导致脾肾两脏虚弱,从而导致糖尿病肾病进一步发展。纵观临床,糖尿病肾病的治疗始终与脾肾两脏密切相关。

穿越缩量时代,网点依然是厂商的立命之本

网点价值不容小觑,网点划分不可顾此失彼。一提到网点等级,对于销售人员而言,第一时间想到的便是销量,部分渠道数字化做得好的厂商把网点按照月度、季度进货销量进行排名,再将网点按等级划分,然后匹配对应的费用投入。还有部分渠道数字化薄弱的企业,无法获取有效网点分销数据,会按照网点货架占有情况进行分类,占一组货架是什么级别,占两组货架是什么级别,本质上还是销量逻辑。

精准施策保就业人暖心帮扶兜牢底——新余市人社局多措并举筑牢重点群体民生之本

习近平总书记在2023年10月考察江西时提出,“要强化就业优先政策,着力稳岗扩岗,切实做好重点群体就业工作。加强对防止返贫监测对象、零就业家庭等困难群体的帮扶”。重点群体和困难群体就业问题一直牵动着党和政府的心,帮扶和解决重点群体就业也是人社就业部门一项需要长期关注和解决的重要任务。

落实就业优先政策 着力夯实民生之本

就业,一头连着万家灯火,一头系着经济大局。稳就业、促增收也成为2024年全国两会的热点话题之一。2024年《政府工作报告》(以下简称《报告》)多次提及就业,提出了一系列稳就业举措,包括要突出就业优先导向,加强财税、金融等政策对稳就业的支持,加大促就业专项政策力度。落实和完善稳岗返还、专项贷款、就业和社保补贴等政策,加强对就业容量大的行业企业支持。此外,还提到要分类完善灵活就业服务保障措施、维护劳动者合法权益、加强职业技能培训等内容。

夯实就业之基 筑牢民生之本 以高质量充分就业助力首都高质量发展

就业是最基本的民生,事关人民群众切身利益,事关经济社会健康发展,事关国家长治久安。近年来,北京市东城区人力资源社会保障局始终坚持以党的二十大精神和习近平总书记有关就业工作的重要讲话精神为指引,落实市委。

从“罢极之本”论治甲状腺结节

探讨从“罢极之本”论治甲状腺结节的临床意义,为甲状腺结节治疗拓展思路。通过查阅中医古籍和现代文献,搜集部分医家对“罢极之本”理论的学术观点,探讨“罢极之本”理论内涵,从“罢极之本”提炼甲状腺结节的病因病机、临证思路和用药特色,并附一则医案加以验证。从“罢极之本”探析甲状腺结节病机核心在于肝之体用和生理功能失常为先、肝脏维持脏腑生理功能失常为变,最终导致气滞、血瘀、痰凝壅结颈前发病,关键环节在于“罢极之本”职能特性失常,治疗方面特此提出“肝实者宜疏泄、肝虚者宜柔补”总则,通过疏肝解郁、疏肝活血、培土缓肝、柔肝养血、清肝泻火的不同遣方用药思路而达到散结消瘿的目的,所举验案为肝郁气滞、痰凝血瘀之甲状腺结节,以疏肝理气、化痰活血、软坚散结为治则,方选自拟疏肝散结消瘿方治疗,临床获效显著。从“罢极之本”论治甲状腺结节合理可靠,建立甲状腺结节特色辨治体系,可为今后中医药治疗甲状腺结节提供更为广阔的思路和方法。

深化社保改革 夯实民生之本

今年的《政府工作报告》从促进教育公平和质量提升、提升医疗卫生服务能力、加强社会保障和服务、丰富人民群众精神文化生活四个方面回顾了过去一年和五年的民生重点工作,并从多个方面对民生保障制度的建设提出了建议。报告指出,过去五年间,各级政府坚持过紧日子,腾出的资金千方百计惠企裕民,全国财政支出70%以上用于民生,折射出新时代、新征程上的民生之重。

基于“先后天之本”调控脂质代谢论治2型糖尿病机制

在中医学中,肾为“先天之本”,脾为“后天之本”,脾肾二脏在2型糖尿病的发生、发展中起到重要作用。脾肾两虚是2型糖尿病的主要病机。益气健脾、滋阴补肾为防治2型糖尿病的主要治法。中医认为脾肾二脏“脾主运化”与“肾藏精主水”功能影响膏脂的生成与输布过程与脂质代谢过程相一致,是人体获得能量和维持正常代谢的基础。脂质代谢是机体复杂的生化反应过程,包括食物脂质的消化吸收、脂肪储存与动员、磷脂的合成分解、胆固醇的合成转化以及血浆脂蛋白的形成与转运等,对于人体正常生命活动具有重要的意义。脂质代谢紊乱所引起的一系列如高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖等疾病已经成为现今人类主要健康问题,尤其在我国发病率呈逐年上升趋势。2型糖尿病作为以胰岛素抵抗为特征的慢性疾病,多伴有脂质代谢紊乱,且胰岛素抵抗与2型糖尿病脂质代谢紊乱密切相关,检测其患者脂质代谢紊乱的程度可客观反映其整体病情的严重程度。因此该文探讨“先后天之本”对机体脂质代谢的调控,并探索其相关机制,从而有效预防和治疗2型糖尿病。

从“罢极之本”探析慢性疲劳综合征的治疗

“肝者,罢极之本”是对肝生理功能的高度诠释,肝主筋,司一身之运动,肝藏血,血舍魂,魂随神往,与精神意识关系密切,“罢极”所主不仅包括肢体运动的劳累,还包括精神的疲乏。慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)以躯体及精神疲劳为主要临床表现,并伴随气、血、津液等全身性、多系统症状,据其临床表现可将其归属于“虚劳”范畴,病机演变与肝密切相关。从肝之生理功能、特性、气机运动等方面分析,立足于肝虚,并结合导师的临床经验,从补肝体、温肝阳、升肝气、调升降四个方面论治CFS,以期为CFS的中医辨治提供思路与参考。

从中医学“脾胃为后天之本”理论探讨肠道菌群与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)作为现代难治性生殖内分泌疾病之一,发病率逐年上升并趋于年轻化,其引起的女性月经不调、不孕、肥胖等更是成为影响家庭和谐及社会发展的热点问题。PCOS病因复杂,近年来诸多学者通过研究发现其发病机制与肠道菌群失调关系密切。中医认为脾胃为“后天之本”,脾胃功能强健则人体正气充足,可抵御外邪入侵,通过调理脾胃可以调节肠道微生态平衡,从而达到防治PCOS的目的。本文试图从现代医学角度,基于肠道菌群,从中医学“脾胃为后天之本”探讨治疗PCOS的新靶点,以便更好的指导临床。

薛汉荣基于“肾为生痰之本”治疗慢性阻塞性肺疾病经验

薛汉荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病重视“肾为生痰之本”,认为肾虚为痰浊产生的重要内因,当辨清肺、脾、肾之间的生理病理关系,临证擅以“理肾”为治疗大法论治慢性阻塞性肺疾病,以达到“不必降痰而痰自降”的目的。

论脾为五脏之本

农耕文化孕育了崇尚土德的五行观。"土爰稼穑","吐生万物",为"万物之母",而脾主运化,其中"化物"和"灌四旁"的功能类比于土,故脾在五行属土。人体的两大基本物质是气和血,其来源于脾运化之水谷精微;生命的基本特征是升降出入,而脾升胃降为气机升降的枢纽;先天生后天,后天养先天,脾具坤静之德、乾健之运,颐养形神,故为五脏之本。