布拉诺复合氯胺酮在妇科腹腔镜术后PCSA中的应用

目的:观察布拉诺(高乌甲素)复合氯胺酮用于妇科腹腔镜术后患者自控皮下镇痛(PCSA)的效果。方法:选择60例择期腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者,随机分为三组:布拉诺+氯胺酮组(Ⅰ组);布拉诺组(Ⅱ组);芬太尼组(Ⅲ组)。记录各组术后疼痛评分及不良反应。结果:术后在同一时点Ⅰ、Ⅲ组显著优于Ⅱ组;Ⅰ、Ⅱ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅲ组。结论:布拉诺复合氯胺酮用于妇科腹腔镜术后PCSA效果确切,恶心、呕吐等不良反应发生率低。

高乌甲素和曲马多用于老年开胸手术超前镇痛效果探讨

目的观察氢溴酸高乌甲素（Lappaconitine Hydrobromide）和曲马多（Tramadol）在老年开胸手术患者超前镇痛效果和安全性。方法60例择期开胸手术患者，分为3组，每组20例。Ⅰ组患者全麻后于切皮前10 min静注高乌甲素0.1 mg/kg静脉滴注；Ⅱ组给予曲马多2 mg/kg静脉滴注；Ⅲ组：用生理盐水替代高乌甲素或曲马多。手术结束时接自控镇痛（PCIA）泵行术后镇痛。术后测定VAS评分，记录PCIA有效按压次数及镇痛药累积用量，观察镇痛期间MAP、HR、R、SpO2的变化。结果Ⅲ组VAS评分、PCIA有效按压次数、术后镇痛药累积用量均显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01），Ⅲ组术后24 h及术后48 h呼吸频率及SpO2显著降低，与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.01），Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应Ⅰ组最少而镇痛满意度Ⅰ组最高。结论高乌甲素可取得与曲马多同样满意的超前镇痛效果，不良反应少。