蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的效果

目的观察蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2019年5月—2021年9月于雅安市中医医院就诊的寒湿痹阻型KOA患者88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予洛芬待因缓释片治疗,观察组在对照组基础上加服蠲痹汤治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及膝关节HSS评分]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、生活质量[关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)评分]及不良反应。结果观察组患者总有效率为95.46%,高于对照组的77.27%(χ^(2)=6.175,P=0.013);治疗2周后,2组患者关节疼痛、僵硬、日常活动能力评分与WOMAC总分及TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,膝关节疼痛、稳定性、行走功能、关节活动度、肌力、屈膝畸形评分与膝关节HSS总分及症状、躯体、社交、情感、工作评分与AIMS2-SF总分均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为15.91%,对照组不良反应总发生率为20.46%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.306,P=0.580)。结论蠲痹汤联合洛芬待因缓释片治疗寒湿痹阻型KOA的临床效果较好,可改善患者膝关节功能,降低血清炎性因子水平,提高患者生活质量,值得临床进一步推广。

蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2019年8月至2022年6月我院收治的风湿痹阻型腰椎间盘突出症患者60例,采用计算机随机分配法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合蠲痹汤合独活寄生汤治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分、JOA评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组ODI指数评分低于对照组(P<0.05);观察组6个月内复发率低于对照组(P<0.05)。结论蠲痹汤合独活寄生汤治疗风湿痹阻型腰椎间盘突出症,效果显著,能减轻患者疼痛,改善腰椎功能,降低复发率,有助于患者生活质量提升。

乌头蠲痹汤治疗肩关节周围炎75例

乌头蠲痹汤治疗肩关节周围炎７５例湖南炭素厂卫生所龙国田主题词肩周炎／中医药疗法，乌头蠲痹汤／治疗应用肩周炎也称粘连性关节囊炎，以肩关节的患侧上肢抬举、后伸、外展等活动受限，局部疼痛为主要临床表现。该病好发于居住潮湿及肩关节长期过量活动者。笔者近几年来...

健膝蠲痹汤治疗单纯性膝骨性关节炎的临床应用

目的:运用健膝蠲痹汤对单纯性膝关节骨性关节炎治疗,观察其临床效果。方法:健膝蠲痹汤加减内服,参照《中医病证诊断疗效标准》观察疗效。结果:对69例单纯性膝关节骨性关节炎有效率为97.1%。结论:取得了较好的治疗效果。

5种中药汤剂治疗类风湿性关节炎有效性和安全性的网状Meta分析

目的系统评价常用的5种中药汤剂治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集蠲痹汤、乌头汤、白虎加桂枝汤、桂枝芍药知母汤和独活寄生汤等5种中药汤剂联合甲氨蝶呤、美洛昔康等常规疗法治疗RA的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年1月1日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17软件进行网状Meta分析。结果共纳入35个RCT,包括3316例患者。网状Meta分析结果显示,与单纯常规疗法相比,5种中药汤剂+常规疗法均显著提高临床总有效率(P<0.05),蠲痹汤+常规疗法、桂枝芍药知母汤+常规疗法、独活寄生汤+常规疗法均显著降低类风湿因子(RF)水平(P<0.05),蠲痹汤+常规疗法、乌头汤+常规疗法、桂枝芍药知母汤+常规疗法、独活寄生汤+常规疗法均显著降低C-反应蛋白(CRP)水平和血清红细胞沉降率(ESR)(P<0.05),桂枝芍药知母汤+常规疗法、独活寄生汤+常规疗法均显著降低不良反应发生率(P<0.05)。累积概率排序结果显示,桂枝芍药知母汤+常规疗法对提高临床总有效率、降低RF水平、降低不良反应发生率的效果均最佳,乌头汤+常规疗法对降低CRP水平的效果最佳,蠲痹汤+常规疗法对降低血清ESR效果最佳。结论中药汤剂与常规疗法联合应用治疗RA的效果显著优于单纯常规疗法,在改善指标方面,可选择桂枝芍药知母汤或蠲痹汤联合常规疗法;在提高安全性方面,可选择桂枝芍药知母汤或独活寄生汤联合常规疗法。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

温经蠲痹汤对寒湿痹阻证类风湿性关节炎患者的临床疗效

目的探讨温经蠲痹汤对寒湿痹阻证类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用温经蠲痹汤,疗程12周。检测临床疗效,中医证候评分,关节症状评分(关节疼痛、DAS28),关节晨僵时间,EORTC QLQ-C30量表评分,M1、M2型细胞比例及M1/M2,Th17、Treg细胞比例及Th17/Treg,不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、关节症状评分、M1型细胞比例、M1/M2、Th17细胞比例、Th17/Treg降低(P<0.05),关节晨僵时间缩短(P<0.05),EORTC QLQ-C3量表评分、M2型细胞比例、Treg细胞比例升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温经蠲痹汤可安全有效地缓解寒湿痹阻证类风湿性关节炎患者临床症状,降低中医证候评分,改善生活质量,其机制可能与调节巨噬细胞极化与Th17/Treg细胞动态平衡有关。

蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:对蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎的疗效进行观察。方法:选取强直性脊柱炎患者200例,采用随机数表法分为对照组和观察组各100例,对照组采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上加服蠲痹通络汤治疗,对两组患者的治疗效果、中医证侯积分、实验室指标(红细胞沉降率、C反应蛋白和甲状旁腺激素)及不良反应进行观察。结果:对照组治疗总有效率73%,明显低于观察组87%(P<0.05);两组患者治疗后中医证侯积分均明显降低,且观察组的中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后患者的ESR、PHI和CRP均得到显著改善,且观察组PHI升高水平、ESR和CRP降低水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应显著小于对照组(5%、19%)。结论:蠲痹通络汤联合双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗强直性脊柱炎疗效确切,且不良反应低。

桂枝附子汤的临床应用和作用机制研究

桂枝附子汤出自《伤寒论》和《金匮要略》原文,桂枝附子汤证的核心病机是风湿搏结、正虚邪壅,其主要临床症状为身体烦疼、活动障碍,而祛风散寒、除湿止痛是桂枝附子汤的主要治疗方义。桂枝附子汤具祛风除湿、温阳散寒、通痹止痛之效,是中医治疗痹病的经典方剂,现代临床广泛应用于类风湿关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、神经根型颈椎病等疾病的治疗,疗效确切。桂枝附子汤的现代药理学作用机制可能与抗炎镇痛、调节免疫、改善关节症状等密切相关。

补肾通督蠲痹汤治疗腰椎病168例

目的:观察补肾通督蠲痹汤治疗腰椎病的疗效。方法:对168例腰椎病患者采用补肾通督蠲痹汤煎剂内服治疗。结果:痊愈94例,显效37例,有效26例,总有效率93.5%。结论:补肾通督蠲痹汤治疗腰椎病疗效满意。

温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎43例

目的:探讨温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择中医辨证为阳虚证的强直性脊柱炎患者43例,选用温阳散寒蠲痹汤(黄芪、淫羊藿、巴戟天、独活等,日1剂)。结果:43例中显效5例,有效34例,无效4例,总有效率90.69%。结论:温阳散寒蠲痹汤治疗强直性脊柱炎有较好的疗效。

温经蠲痹汤治疗类风湿性关节炎108例

目的:观察温经散寒、活血通络类中药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用温经蠲痹汤加二马定痛丹(生麻黄、桂枝、五加皮、制川乌、仙灵脾、仙茅、牛膝、酒当归、汉防已、赤芍、白芍、苍术、穿山甲等)治疗本病108例,并设对照组,观察两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为75%,对照组为52.8%。差异有显著性意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有温经散寒、活血通痹的功效。

桑脊通督蠲痹汤治疗腰椎管退行性狭窄症46例

腰椎管退行性狭窄症（LSS）是临床常见的腰椎病症,以中老年人为主要发病人群,是多种因素造成的腰椎管容积退行性缩小及神经根管或侧隐窝狭窄,主要表现为腰痛、间歇性跛行等,若不及时有效治疗,可致生活能力丧失,对患者健康和生活造成极大影响。目前,临床一般应用非甾体类抗炎药物治疗,虽可有效缓解症状,但长期用药易出现不良反应。

健膝蠲痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床体会

目的:临床治疗膝关节骨性关节炎的方法。方法:运用中药健膝蠲痹汤加减治疗。结果:本组241例,优61例,良109例,中68例,差3例,总有效率98.7%。结论:健膝蠲痹汤内服具有补虚、祛湿、蠲痹、通络化瘀和止痛的作用,可有效的改善和消除膝关节组织发生充血、水肿及炎性渗出,从而达到治疗膝关节骨性关节炎。

益肾蠲痹汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症123例

自1996～2006年,作者采用益肾蠲痹汤加减配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症123例,疗效满意,特总结报道如下.……

蠲痹强督汤治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察蠲痹强督汤治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例随机分为两组,对照组90例尼美舒利口服。治疗组90例蠲痹强督汤加减。均4周为1疗程。统计症候积分变化。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效34例,有效22例,无效15例,总有效率83.33%。对照组临床痊愈10例,显效15例,有效32例,无效33例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]蠲痹强督汤治疗强直性脊柱炎临床疗效肯定。