^(99)Tc^m-HL91在体外乏氧心肌细胞中的动力学观察

采用原代培养心肌细胞,观察其摄取与清除99Tcm-HL91的情况,并测定心肌细胞的活力。结果表明:乏氧组心肌细胞仍存活,其摄取99Tcm-HL91较正常组明显增高(P<0.05),清除相对缓慢,但尚无明显差异;180min时,乏氧组心肌细胞内99Tcm-HL91的存留量是正常组的3.0倍,可用于探测心肌细胞乏氧。

^(99m)Tc-HL91心肌乏氧组织显像的初步实验研究

目的 验证乏氧组织显像剂99mTc HL91能选择性浓集于缺血的心肌中 ,为临床显像提供依据。方法 制备兔心肌缺血模型 ,观察99mTc HL91在缺血心肌中的分布情况。按常规方法观察99mTc HL91在正常兔体内的分布情况。结果 电生理改变及NBT染色均证实兔左心室LCX区心肌缺血。左心室切片显像见LCX区心肌较LAD区放射性明显增浓。LCX/LAD组织放射性比 :12 0min ,2 .5 7;180min ,3.4 5。99mTc HL91主要分布在肝脏和肾脏 ,其次为胃肠道 ,排泄以泌尿系、肠道为主 ,正常心肌及肺脏中分布少 ,且清除较快。血液清除快。结论 缺血心肌组织较正常组织滞留99mTc HL91明显增高 ,180min时较显著。提示99mTc

心肌乏氧显像及其临床应用

心肌乏氧显像是通过评价心肌氧供与氧耗平衡而提供检测缺血但存活心肌的一种非侵入性检查方法,而且是评价血管生成及心肌病的发生和发展的有用指标。动物实验和已有的临床研究表明,18F标记的硝基咪唑类化合物、有广泛应用前景的99Tcm标记的咪唑类化合物以及其他新的乏氧显像剂已用于评价缺血存活心肌。广泛的临床应用有待于进一步实验及临床研究。

99Tcm-TF心肌灌注显像联合99Tcm-HL91乏氧显像评价SMI患者的存活心肌

目的探讨 99Tcm-替曲膦(TF)心肌灌注显像联合 99Tcm-4,9二氮3,3,10,10四甲基十二烷2,11二酮肟(99Tcm -HL91)乏氧显像对评估隐匿型冠心病(SMI)患者存活心肌的临床价值。方法纳入62例符合WHO冠心病诊断标准的SMI患者,通过两日法行99Tcm-TF心肌灌注显像及99Tcm-HL91乏氧显像,并根据结果将SMI患者分为:正常组、心肌存活组、无心肌存活组。同时计算3组患者静息状态下左室射血分数(LVEF),采用单因素分析组间LVEF值。结果 62例SMI患者中正常组12例,LVEF值(69.16±12.36)%;心肌存活组38例,LVEF值(58.69±19.61)%;无心肌存活组12例,LVEF(34.16±13.27)%,组间进行单因素分析示正常组与心肌存活组LVEF值差异无统计学意义(P=0.073);正常组与无心肌存活组、心肌存活组与无心肌存活组LVEF值差异有统计学意义(P<0.05)。说明左室心肌梗死后无存活会导致心功能减低,并通过两种显像剂联合应用可以检测心肌存活情况。结论 99Tcm-TF心肌灌注显像联合99Tcm-HL91乏氧显像可以从多方面同时观察心肌状态,判断SMI患者心肌活性,对SMI患者疾病严重程度的评估及后续治疗有一定临床指导意义,同时对于未配备正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)的科室进行心肌梗死区域心肌活性评估提供了一个新的方法。

^(99)mTc-HL91和Tl-201双核素心肌显像在冠心病中的初步临床研究

目的探索^(99)mTc-HL91乏氧心肌显像在冠心病中的可行性及临床应用价值。方法3例急性心肌梗塞,1例不稳定性心绞痛连续病例行Tl-201和99mTc-HL91双核素心肌显像,比较两种核素心肌显像、阳性节段数以及匹配方式。结果99mTc-HL91可以提供较清晰的乏氧心肌图像并用于心肌节段分析;3例急性心肌梗塞,1例不稳定性心绞痛患者共68个节段,Tl-201判断为阳性节段23个,占34%;99mTc-HL91判断为阳性节段36个,占53%;24小时Tl-201延迟显像显示为可逆性分布7个节段,99mTc-HL91均呈阳性显像;99mTc-HL91比Tl-201多判断出13个阳性节段,占19%。双核素心肌显像有4种匹配方式:Tl-201正常/99mTc-HL91无显像,25个节段;Tl-201正常/99mTc-HL91显像,20个节段;Tl-201异常/99mTc-HL91显像,16个节段;Tl-201异常/99mTc-HL91无显像,7个节段。即刻Tl-201显像示23个异常节段,其中16个节段呈99mTc-HL91阳性显像,占70%,24小时Tl-201延迟显像显示有7个(部分)可逆性节段,占30%,99mTc-HL91检测缺血/存活心肌的能力显著高于Tl-201(P=0.008)。结论99mTc-HL91可以用于冠心病的心肌乏氧成像并用于心肌节段分析,乏氧显像为研究冠心病提供了新的手段。尚需大样本的临床研究。