羌月乳膏联合依巴斯汀片治疗乏脂性湿疹疗效观察

目的:观察羌月乳膏外用联合依巴斯汀片口服治疗乏脂性湿疹的临床疗效。方法:选择乏脂性湿疹患者64例,根据简单随机抽样方法分为观察组32例、对照组32例,两组均予依巴斯汀片口服,每次10 mg,早晚各1次,观察组另予羌月乳膏外搽患处再行薄膜封包,早晚各1次;对照组另予丁酸氢化可的松软膏外搽患处再行薄膜封包,早晚各1次,疗程均为14 d。观察比较两组治疗前后红斑、脱屑、皮损面积及瘙痒程度评分,评估疗效。停药1周后统计皮损复发情况。结果:对照组有4例脱落。观察组和对照组患者治疗后的红斑、脱屑、皮损面积及瘙痒程度评分均优于治疗前,治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.88%,对照组总有效率为85.71%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:羌月乳膏治疗乏脂性湿疹效果与丁酸氢化可的松乳膏相当,且无明显副作用,可作为治疗乏脂性湿疹的有效药物应用于临床。

含马齿苋及牛油果树提取物护肤品对乏脂性湿疹临床效果观察

目的:评价含马齿苋及牛油果树提取物的护肤品(商品名:薇诺娜舒缓柔润保湿霜)辅助治疗乏脂性湿疹的疗效和安全性。方法:乏脂性湿疹患者躯体一侧外用薇诺娜舒缓柔润保湿霜2周,于第0、3、7、14天进行随访,并以使用前后及身体的另一侧作为对照。采用研究者总体评估(IGA)及患者自身评价观察皮损改善情况;评价内容包括皮肤干燥程度、角质层含水量及经皮水分丢失(TEW L)值来反映皮肤的干燥程度和屏障功能。结果:8个中心共入选200例患者,使用保湿霜后IGA评分、患者自评及皮肤干燥程度评分均较使用前和对照侧显著改善(P<0.01),且随着使用时间的延长效果更好。角质层含水量试验侧明显高于对照侧(P<0.05);靶皮损治疗后高于治疗前(P<0.01)。治疗后靶皮损TEWL值明显降低(P<0.05)。试验过程中不良反应发生率<10%。结论:含马齿苋及牛油果树提取物护肤品可辅助治疗乏脂性湿疹,其疗效、安全性均较高。

多磺酸粘多糖封包治疗乏脂性湿疹临床疗效观察

乏脂性湿疹是一种常见的皮肤科疾病。好发于老年患者胫前。其临床表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、脱屑甚至皲裂，可伴有抓痕及血痂等.

青鹏软膏联合修护滋润霜治疗乏脂性湿疹的临床观察

目的观察青鹏软膏联合雅漾三重修护滋润霜治疗轻/中度乏脂性湿疹的临床疗效和安全性。方法将入选的80例轻/中度乏脂性湿疹患者随机分为4组,治疗组予青鹏软膏联合雅漾三重修护滋润霜治疗,对照1组予丁酸氢化可的松软膏联合雅漾三重修护滋润霜治疗,对照2组予单用丁酸氢化可的松软膏治疗,对照3组予单用雅漾三重修护滋润霜,疗程均为2周。结果治疗结束时,治疗组的有效率(85.00%)与对照1组的有效率(90.00%)的差异无统计学意义(P>0.05),但与对照2组、对照3组的有效率(55.00%、60.00%)相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。4组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论青鹏软膏联合保湿剂治疗乏脂性湿疹效果显著,且安全性高,值得临床医生应用。

多层CT在诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌中的临床价值

目的探讨多层CT在诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌中的临床价值。方法采用回顾性研究方法,2013年2月到2015年12月选择在诊治的85例非透明细胞肾癌患者(肾癌组)与42例乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(脂肪瘤组)作为研究对象,记录与观察两组的多层CT常规扫描与增强扫描情况与特征。结果肾癌组与脂肪瘤组的肿瘤最大径为(72.34±21.48)mm和(43.67±15.20)mm,肾癌组明显大于脂肪瘤组(P<0.05)。肾癌组的钙化、杯口征、边界模糊、假包膜、延迟强化、肾外转移等CT特征的发生率都明显高于脂肪瘤组(P<0.05)。肾癌组平扫期、皮质期、实质期的CT值分别为(40.82±2.91)Hu、(74.29±17.30)Hu和(76.20±13.30)Hu,都明显低于脂肪瘤组的(50.93±2.78)Hu、(123.95±17.20)Hu和(114.20±5.20)Hu(P<0.05)。结论乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的临床特征比较类似,从肿瘤最大径、CT特征与增强CT值能够对二者进行鉴别诊断,值得推广应用。

定量IVIM参数对肾脏乏脂性错构瘤与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值

目的:评价定量IVIM参数对肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌的鉴别诊断价值。方法:47例经手术病理证实的肾脏乏脂性错构瘤(n=21)与肾乳头状细胞癌(n=26)患者术前采用3.0T MR进行多b值DWI(b值为0~1700s/mm2)扫描。基于双指数模型计算相应的IVIM参数:纯扩散系数(D),假扩散系数(D*),灌注分数(f)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析两组肿瘤的IVIM参数,采用受试者工作特征曲线分析IVIM参数对两组肿瘤的鉴别价值。结果:乳头状肾细胞癌f值明显低于肾乏脂性错构瘤(0.227±0.077vs 0.417±0.117,P<0.001);D值明显高于肾乏脂性错构瘤[(0.745±0.197)×10-3 mm2/s vs(0.610±0.117)×10-3 mm2/s,P<0.05],D*在两种肿瘤间差异无统计学意义(P=0.085)。IVIM参数值鉴别两者的AUC、敏感度、特异度和诊断阈值分别为f:0.918、91.3%、85.2%和0.312,D:0.684、51.9%、95.7%和0.789×10-3 mm2/s。结论:肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌的定量IVIM扩散与灌注参数值具有一定差异。灌注分数f可用于术前两者的鉴别诊断。

MRI灰阶比值在肾上腺嗜铬细胞瘤与乏脂性腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨MRI灰阶比值在肾上腺嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)与乏脂性腺瘤(lipid-poor adrenal adenoma,LPAA)鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的15例肾上腺PHEO与10例LPAA的MRI增强资料,测量增强前病变实性部分与增强各期病变同位置灰阶值,定义并计算增强各期MRI灰阶比值为(各期增强后-增强前)/增强前的比值,采用独立样本t检验对两组比值进行分析,运用ROC曲线评价其诊断效能。结果 15例PHEO组与10例LPAA组皮质期、髓质期及延迟期中的MRI灰阶比值分别为2.686±0.506和3.828±4.452 (t=-0.992,P=0.331)、2.479±0.390和1.412±0.483 (t=6.228,P<0.001)、2.105±0.402和1.074±0.380 (t=6.607,P<0.001),肾上腺PHEO为速升-缓降型强化,LPAA为速升-速降型强化。两组在髓质期及延迟期MRI灰阶比值间差异有统计学意义。髓质期及延迟期的MRI灰阶比值鉴别PHEO与LPAA的曲线下面积和最佳阈值分别为0.976和2.045、0.982和1.526,相应的敏感度和特异度分别为93.3%和90.9%、100.0%和90.9%。结论 MRI灰阶比值在鉴别诊断肾上腺PHEO和LPAA中具有较高的临床应用价值,可做为常规MRI检查的有效补充。

乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者9例临床分析

目的 提高对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 报告9例经本院收治的乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料,回顾性分析其临床特征及影像学表现.9例患者均无明显临床症状.术前超声检查均提示低回声占位,占位可见血流信号.CT检查8例平扫期未见脂肪样低密度.肿瘤动脉期呈现明显强化,CT值最高可达100 Hu,实质期肿瘤持续均匀强化.术前诊断为肾脏恶性肿瘤.另1例患者平扫可见局部点状低密度灶,增强扫描点状低密度灶无强化.分析所有患者临床资料并检索Pubmed和CBM数据库,对该疾病相关文献进行复习.结果 所有患者均接受手术治疗.1例因患者原因施行根治性肾切除术,余8例患者接受保留肾单位的肾部分切除术.其中6例行腹腔镜肾部分切除术,2例行开放肾部分切除术.术后病理提示肾血管平滑肌脂肪瘤.所有患者均获随访9～36个月,未见肿瘤复发.结论 乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤临床少见,对病灶CT的细微分析能够给诊断带来帮助,对于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤特别是体积较小的肿瘤应该力争行保留肾单位的手术,以减少盲目肾切除造成的过度治疗.

多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹疗效观察

目的分析评价多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹的临床疗效。方法选取本院2016年1月至2017年1月收治的80例小腿乏脂性湿疹患者作为研究对象,按随机盲选法分成两组;其中对照组40例患者采取凡士林乳膏封包外用法治疗,观察组40例患者采取多磺酸粘多糖乳膏封包治疗,比较两组临床治疗效果。结果在治疗总有效率上,观察组为97.50%,与对照组的72.50%比较明显更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。在红斑、皮损、脱屑以及瘙痒四项临床症状评分上,治疗前两组比较差异无统计学意义,经治疗后观察组均明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,在不良反应发生率上,观察组、对照组分别为5.00%、7.50%,两组比较差异无统计学意义。结论在临床中,针对小腿乏脂性湿疹患者,采取多磺酸粘多糖乳膏封包治疗的临床疗效显著,且不良反应发生率低,用药安全可靠,值得采纳及应用。

洗浴刺激在泛发性乏脂性湿疹发病中的作用

目的:研究洗浴刺激在泛发性乏脂性湿疹发病中的作用。方法:调查门诊泛发性乏脂性湿疹病人的洗浴情况,并与同期诊治的特应性皮炎、泛发性未分类湿疹患者以及正常人群进行对照。结果:泛发性乏脂性湿疹患者每周洗澡次数为(3.4±3.2)次,特应性皮炎患者(2.3±1.6)次,泛发性未分类湿疹患者(2.9±1.6)次,正常对照(3.2±1.6)次。病例组与对照组在每周洗澡次数,水温,浴液、香皂及润肤剂的使用方面均无显著性差异。泛发性乏脂性湿疹患者每次洗澡时间超过20min者明显多于泛发性未分类湿疹(χ2检验,P=0.030)。泛发性乏脂性湿疹患者伴发鱼鳞病的比例(45%)明显高于正常对照(5%)(χ2检验,P<0.001)。结论:洗浴刺激是泛发性乏脂性湿疹的风险因素之一,但患者机体内部的易感因素可能起着更为重要作用。

过度清洁对乏脂性湿疹的影响

目的研究过度清洁在乏脂性湿疹发病中的作用。方法通过调查2012～2017年北京市第六医院皮肤科门诊收治的120例乏脂性湿疹组的过度清洁情况,并与同期诊治的32例特应性皮炎,86例未分类湿疹组在洗浴情况、衣物更换及游泳情况等方面进行临床对照比较。结果乏脂性湿疹组中,各个年龄段发病百分比差异无显著性,但有向年轻化发展的趋势,其中,1. 5岁～发病年龄组(25. 83%)的患者数量仅次于65岁～发病年龄组(30. 83%)的患者;各个年龄组女性发病数量比男性多见,只有45岁～发病年龄组的患者男性患者多于女性患者;各个疾病在发病季节方面差异无显著性。特应性皮炎组66.0%有特应性疾病史,明显高于乏脂性湿疹(20.18%)与未分类湿疹(21. 39%);特应性皮炎组18例有家族史,明显高于乏脂性湿疹和泛发性未分类湿疹。乏脂性湿疹组每周洗澡次数、洗澡时间方面与特应性皮炎组、未分类湿疹组比较差异有显著性,P<0. 05。乏脂性湿疹组与特应性皮炎组、未分类湿疹组在喜欢水烫、使用保湿乳液方面差异无显著性;在使用浴液、搓澡频次、泡温泉、蒸桑拿、毛巾擦拭、经常更换衣物方面差异有显著性。每周更换衣服超过7次的乏脂性湿疹组明显高于特应性皮炎组、未分类湿疹组。三组病例在游泳次数方面差异有显著性。每周游泳超过3次的患者中,乏脂性湿疹组明显多于其他两项患者数。三组病例在每次游泳时间大于30分钟方面差异均无显著性。结论现代生活方式对皮脂膜起到了很大的刺激作用,是导致乏脂性湿疹的重要因素之一。

多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹疗效观察

目的观察多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹的临床疗效。方法利用随机数表法将2015年11月至2016年3月在海南省皮肤病医院就诊的117例乏脂性湿疹患者分为观察组58例和对照组59例。观察组每天两次外用多磺酸粘多糖乳膏封包小腿患处,对照组每天两次外用凡士林乳膏封包小腿患处。治疗前,治疗后第7天和第14天分别记录两组患者的湿疹情况。结果治疗7 d和14 d后,观察组患者的治疗总有效率分别为81.03%和98.28%,均明显高于对照组的52.54%和86.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论多磺酸粘多糖乳膏封包治疗乏脂性湿疹疗效肯定,起效时间短,安全性好,具有显著优势。

CT增强扫描对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

目的探讨CT增强扫描对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断价值,为临床治疗方案提供有用信息。方法回顾性纳入我院收治、有完整CT增强扫描和病理结果的乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤12例,均质性肾透明细胞癌25例,所有病灶最大径不超过5厘米。采用t检验比较两组病灶在平扫、动脉期、静脉期、延迟期的CT值有无差异,以及两组净强化CT值和净减退CT值之间有无差异;用Logistic回归分析探索具有独立预测价值的指标,并绘制ROC曲线。结果均质性肾透明细胞癌平扫CT值低于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤,动脉期和静脉期的CT值高于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤,P<0.05。均质性肾透明细胞癌的净强化CT值及净减退CT值均高于乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(P<0.05),净强化CT值对均质性肾透明细胞癌具有独立预测作用(Logistic回归分析P<0.05),ROC曲线下面积为0.718。结论CT增强扫描可以为乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和均质性肾透明细胞癌的鉴别诊断提供重要的影像信息,提高诊断的正确性。

256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的价值分析

目的:分析256排螺旋CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)和非透明细胞肾癌(nccRCC)的价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月东南大学附属中大医院收治的98例患者,其中AMLmf患者33例(AMLmf组),nccRCC患者65例(nccRCC组)。所有患者采用256排双源CT系统进行腹部平扫和双期增强CT检查,进行CT特异征象"蛋筒征"的判定及CT密度值的判定。结果:AMLmf组患者出现"蛋筒征"的几率(87.879%)明显高于nccRCC组患者(3.077%),两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。平扫时,AMLmf组的高密度比例明显高于nccRCC组,而低密度比例明显低于nccRCC组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。增强扫描皮髓期时,nccRCC组患者的CT值明显高于AMLmf组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);而实质期时,两组CT值比较差异较小,不具有统计学意义(P>0.05)。AMLmf组患者主要出现延时强化,而nccRCC组患者主要出现早期廓清,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:256排螺旋CT在AMLmf和nccRCC的鉴别诊断中具有较高的价值。相较于AMLmf,nccRCC具有无"蛋筒征"、平扫密度低及增强扫描皮髓期CT值高的特性,建议行进一步大样本量研究及临床推广。

表现为乏脂性湿疹的系统性红斑狼疮1例

患者女,16岁,脱发、四肢关节痛、全身红斑3个月,加重1周。根据美国风湿病协会(ACR)1997年的标准诊断为系统性红斑狼疮(SLE),病程中双侧胫前出现乏脂性湿疹样皮损,病理活检提示表皮局灶角化过度伴角化不全,局灶表皮变薄,基底细胞液化变性,真皮浅层血管周围少许淋巴细胞浸润,免疫荧光:IgM基底膜线性荧光,提示其为红斑狼疮的一种非特异性皮损表现,临床需要注意鉴别。

增强CT鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的影像特征及临床价值

目的探讨增强CT(CECT)鉴别诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾癌的临床价值。方法选取具有完整CECT影像资料的肾癌和乏脂性AML患者96例,根据病理学检查结果将患者分为肾癌组(n=63)和乏脂性AML组(n=33),对比两组患者的CECT影像特征,并以病理学检查结果为金标准计算CECT对乏脂性AML与肾癌的诊断效能。结果肾癌组患者的病灶增强程度、病灶增强均匀程度、假包膜征阳性率、杯口征阳性率、劈裂征阳性率与乏脂性AML组比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);肾癌组患者的病灶CT值高于乏脂性AML组,差异有统计学意义(P﹤0.05);CECT诊断肾癌的灵敏度为82.54%,特异度为81.82%,漏诊率为17.46%,误诊率为18.18%。结论乏脂性AML与肾癌分别具有典型的CECT影像学特征,CECT作为一种无创检查手段具有较高的临床价值。

多排螺旋CT对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)在乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值。方法选取2012年1月~2020年2月在我院治疗的乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为观察组(n=117),将肾透明细胞癌患者作为对照组(n=210),两组均给予MDCT检查,分析两组CT征象、CT值等差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT值判断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的价值。结果观察组女性比例高于对照组(P<0.05),年龄低于对照组(P<0.05);观察组密度均匀、边界清楚、瘤内血管影比例分别为80.34%、100.00%和16.24%,明显高于对照组(P<0.05);观察组假包膜比例低于对照组(P<0.05);CT征象中,形态、强化方式在观察组和对照组中差异无统计学意义(P>0.05);观察组病灶CT值和病灶/肾实质CT比值分别为46.10±7.82 Hu和1.37±0.32,明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组肾实质CT值比较差异无统计学意义(P>0.05);病灶CT值、病灶/肾实质CT比值诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的ROC曲线下面积分别为0.872和0.862,截断值分别为41.50 Hu和1.20时,敏感度分别为78.80%和76.50%,特异性分别为75.50%和74.40%。结论MDCT在乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。

润燥止痒胶囊联合复方蛇脂乳膏左西替利嗪治疗乏脂性湿疹的疗效

目的:评价润燥止痒胶囊联合复方蛇脂乳膏盐酸左西替利嗪片治疗乏脂性湿疹的疗效。方法:将93例乏脂性湿疹患者,随机分为治疗组48例,对照组45例。对照组给予复方蛇脂乳膏和盐酸左西替利嗪片治疗,治疗组在对照组基础上给予润燥止痒胶囊治疗。结果:治疗组患者总有效率为83.33%,高于对照组患者60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者瘙痒程度、面积和皮损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:润燥止痒胶囊联合复方蛇脂乳膏盐酸左西替利嗪片治疗乏脂性湿疹疗效显著,具有良好的安全性。

多磺酸粘多糖封包应用于乏脂性湿疹效果分析

目的分析乏脂性湿疹患者应用多磺酸粘多糖封包的治疗效果。方法将我院93例乏脂性湿疹患者随机分组,对照组46例予丁酸氢化可的松封包,观察组47例予多磺酸粘多糖封包,对比治疗效果。结果观察组总有效率91.49%高于对照组74.91%,EASI、面积、瘙痒评分低于对照组(P <0.05)。结论多磺酸粘多糖封包治疗乏脂性湿疹效果显著,有效减少皮损面积,消除症状体征。

皮肤皲裂与乏脂性湿疹

进入冬天,很多患者发现皮肤上突然多了很多小裂纹,周围还有细碎的脱屑,到了晚上会钻心的……这是怎么回事呢?其实这是乏脂性湿疹,是一类冬季常见病,乏脂性湿疹又称裂纹性湿疹或冬令湿疹,主要见于老年人。该病是由于皮肤表面水分脱失、皮脂分泌减少所致的皮肤鳞片状干裂,伴有瘙痒,其主要发病的部位是双下肢,尤其是小腿胫前最明显。