罗哌卡因复合乐维静腰-硬联合麻醉在高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术中的效果观察

探讨高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中采取罗哌卡因复合乐维静腰-硬联合麻醉时的效果。方法 2020年5月-2022年8月,挑我院就诊的48例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组。研究组实行罗哌卡因复合乐维静腰-硬联合麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉,比较两组效果。结果 对照组麻醉前SBP(109.52±7.58)、HR(92.90±7.44)、SPO2(98.09±8.27)、RR(15.30±1.33);研究组麻醉前SBP(109.22±7.36)、HR(92.61±7.56)、SPO2(98.81±8.38)、RR(15.24±1.56)。对照组麻醉后SBP(92.48±5.08)、HR(88.67±6.88)、SPO2(97.53±7.30)、RR(19.37±1.49);研究组麻醉后SBP(95.56±6.37)、HR(78.62±5.71)、SPO2(97.32±7.20)、RR(16.29±1.68)。两组患者麻醉前的体征指标无明显差异(P>0.05);麻醉后SBP、HR、RR指标差异有统计学意义(P<0.05),SPO2指标无明显差异(P>0.05)。对照组苏醒时间(1.48±0.57)、麻醉后疼痛评分(4.48±1.18)、早期恢复间隔时间(4.24±1.67);研究组苏醒时间(1.33±0.28)、麻醉后疼痛评分(2.39±0.27)、早期恢复间隔时间(2.18±1.47);两组研究组的苏醒时间不具备统计学差异(P>0.05);麻醉后疼痛评分、早期恢复间隔时间与对照组相比,差异具备统计学差异(P<0.05)。结论 针对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术患者采取罗哌卡因复合乐维静腰-硬联合麻醉,效果稳定,患者体征指标平稳,值得推广。

依托咪酯和乐维静静脉麻醉对妇科腹腔镜手术应激反应的影响

目的观察依托咪酯和乐维静静脉麻醉对腹腔镜手术应激反应的影响。方法选择30例妇科行腹腔镜手术病人,随机分为两组,依托咪酯组(E组)给予0.2mg/kg诱导,然后以0.7mg/(kg·h)维持;乐维静组(L组)给与1mg/kg诱导,然后以4mg/(kg·h)维持。观察记录比较诱导前(T0)、诱导(T1)、插管(T2)、气腹后5mi(nT3)、手术结束(T4)以及术后24h(T5)的心率和平均动脉压。并于T0、T2、T3、T4、T5抽取肘静脉血测定血糖和皮质醇。结果两组患者血流动力学组间相比在插管和气腹时心率L组和E组相比心率有差异性(P<0.05),L组比E组心率升高、血压增高更明显;皮质醇组间相比,L组在术毕时明显升高,而E组较术前明显降低,组间相比差异有显著性(P<0.05);两组血糖在T4升高有统计学意义,组间无统计学差别。结论依托咪酯在一定程度上抑制患者的应激反应,而皮质醇水平在正常范围。