聚乙二醇多柔比星脂质体联合双靶向药物治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者临床研究

目的 探讨聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)联合双靶向药物治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效,以及对患者心脏功能的影响。方法 选取医院2018年1月至2020年1月收治的HER-2阳性乳腺癌患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。观察组患者给予PLD联合双靶向药物序贯治疗,对照组患者给予表柔比星联合双靶向药物序贯治疗,均以21 d为1个周期,连续治疗4个周期。结果 观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为70.69%和86.21%,均显著高于对照组的46.55%和70.69%(P<0.05);治疗后,两组患者心脏功能指标脑利尿钠肽(BNP)、MB型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室射血分数(LVEF)的水平均无显著差异(P>0.05);观察组和对照组患者心脏毒性发生率相当(6.90%比10.34%,P>0.05);观察组患者脱发发生率为13.79%,显著低于对照组的34.48%(P<0.05);观察组患者的口腔黏膜炎、手足综合征发生率分别为41.40%和39.66%,均显著高于对照组的13.79%和18.97%(P<0.05)。结论 PLD联合双靶向药物序贯治疗HER-2阳性乳腺癌的临床疗效更好,且不增加心脏毒性作用。

聚乙二醇多柔比星脂质体与表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

目的对比聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)与表柔比星(EPI)在乳腺癌新辅助化疗(NAC)中的疗效。方法将郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年5月收治的接受NAC的121例乳腺癌患者根据治疗方法分为PLD组(41例)和EPI组(80例)。对PLD组采用PLD联合环磷酰胺续贯紫杉烷类药物方案,对EPI组采用EPI联合环磷酰胺续贯紫杉烷类药物方案,两组HER-2基因扩增者加用曲妥珠单抗。PLD和EPI化疗疗程结束后,评价两组完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、总体有效(OR)率、疾病稳定(SD)率、疾病进展(PD)率及毒副反应情况。结果PLD组和EPI组年龄、临床分期、病理类型、组织学分级、分子分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PLD组和EPI组OR率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PLD组和EPI组各分子分型疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PLD组白细胞减少、呕吐、脱发发生率均低于EPI组,口腔炎、手足综合征发生率均高于EPI组(P<0.05)。结论PLD与EPI在乳腺癌NAC中临床疗效相当,而PLD更适用于具有骨髓危险因素(患血液疾病、高龄或既往接受过蒽环类药物治疗等)、呕吐反射灵敏或者对保留头发有要求的女性患者,但其皮肤毒性需要引起重视。

血清ANXA2、ANXA6、ANXA7与乳腺癌患者聚乙二醇多柔比星脂质体相关新辅助化疗方案治疗疗效的关系研究

目的:探讨血清膜联蛋白A2(ANXA2)、膜联蛋白A6(ANXA6)、膜联蛋白A7(ANXA7)与乳腺癌患者聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)相关新辅助化疗方案治疗疗效的关系。方法:选择2019年11月至2022年12月于山西医科大学第一医院95例行PLD相关新辅助化疗的乳腺癌患者。新辅助化疗前检测所有乳腺癌患者的血清ANXA2、ANXA6、ANXA7水平。单因素和多因素Logistic回归分析影响乳腺癌患者PLD相关新辅助化疗疗效的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANXA2、ANXA6、ANXA7预测乳腺癌患者PLD相关新辅助化疗疗效的价值。结果:无效组新辅助化疗前血清ANXA2、ANXA6、ANXA7水平均高于有效组(P<0.05)。TNM分期IIIA期、ER阳性、高水平ANXA2、高水平ANXA6、高水平ANXA7是乳腺癌PLD相关新辅助化疗无效的危险因素(P<0.05)。血清ANXA2、ANXA6、ANXA7单独检测预测乳腺癌PLD相关新辅助化疗无效的曲线下面积分别为0.783、0.774、0.821,三指标联合检测预测的曲线下面积为0.923,高于各指标单独预测效能。结论:高ANXA2、ANXA6、ANXA7水平及TNM分期ⅢA期、ER阳性均是乳腺癌患者PLD相关新辅助化疗无效的危险因素,联合检测血清ANXA2、ANXA6、ANXA7水平可提高对乳腺癌患者PLD相关新辅助化疗疗效的预测效能。

聚乙二醇多柔比星脂质体联合双靶向药物治疗人表皮生长因子受体2阳性早期乳腺癌的临床研究

目的探讨聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)+双靶向药物(HP)对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者的治疗效果和安全性。方法选择2021年1月至2022年12月于驻马店市中心医院肿瘤内科就诊的72例HER-2阳性的早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分成两组,每组36例。两组患者均进行双靶向药物治疗,对照组加用紫杉类+铂类药物,即为TCbHP方案,研究组加用PLD和环磷酰胺(CTX),即为PLD+CTX+HP方案。比较两组患者的治疗效果、血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)]、生活质量评分、心脏毒性、不良反应等指标。结果治疗后,研究组患者疾病缓解率、疾病控制率均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清CA153、CEA水平均降低,且研究组降低更显著(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量评分均升高,且研究组升高更明显(P<0.05)。研究组患者口腔黏膜炎、手足综合征发生率高于对照组,脱发发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者消化道反应、骨髓抑制比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论PLD+双靶向药物对HER-2阳性乳腺癌患者治疗效果显著,可降低CA153、CEA水平,改善生活质量,且安全性较高。

手足低温法预防盐酸多柔比星脂质体致手足综合征的效果

目的 从临床角度探究局部冷敷法在盐酸多柔比星脂质体(PLD)致相关手足综合征(HFS)中的应用效果。方法 采取非同期随机对照试验,选取2021年6月至2023年6月河北工程大学附属医院乳腺外科已治疗的乳腺癌患者为研究对象,以2021年6月至2022年5月化疗的乳腺癌患者为常规护理组(n=58),2022年6月至2023年6月化疗的乳腺癌患者为局部冷敷法组(n=55)。比较两组在4次PLD化疗阶段HFS的发生率、患者治疗依从性、诊疗满意度及患者就医体验感。结果 局部冷敷法组HFS发生率为23.6%(13/55),常规护理组为44.8%(26/58);局部冷敷法组HFS发生率低于常规护理组(χ^(2)=5.609,P=0.018)。局部冷敷法组HFS严重程度轻于对照组(P<0.05)。局部冷敷法组Ⅱ级及以上HFS发生率为10.9%、常规护理组为25.9%;局部冷敷法组Ⅱ级及以上HFS发生率低于常规护理组(P<0.05)。局部冷敷法组治疗依从性及满意度均高于常规护理组(P<0.05)。结论 局部冷敷法可有效预防和降低PLD化疗过程中HFS的发生率和严重程度、提高患者护理干预的依从性、患者满意度较高。

基于深度学习的乳腺癌术后脂质体多柔比星与表柔比星个性化治疗推荐研究

目的比较机器学习(machine learning,ML)与因果领域个体化干预效果(individualized treatment effect,ITE)评估深度学习这两类方法在真实临床数据集上的个性化推荐性能差异,构建乳腺癌术后聚乙二醇脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)与表柔比星(epirubicin,EPI)的个体化药物治疗推荐模型,通过评估药物疗效来指导临床治疗方案。方法回顾性收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的904名乳腺癌患者临床资料,其中387例采用PLD治疗,517例采用EPI治疗,通过倾向性评分匹配法比较两组患者5年无病生存期(disease free survival,DFS)结局;应用CFR_WASS等6种ITE模型预测患者在两种药物治疗下5年DFS概率,使用随机森林等6种机器学习模型作为基准进行性能分析比较;根据受试者工作特征曲线下的面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)评估预测性能,通过计算实际使用治疗与模型推荐治疗一致组和对照组的5年DFS率差异评估治疗推荐有效性。结果153对匹配病例中,PLD组和EPI组5年DFS结局比较差异无统计学意义,16对病例PLD组临床结局优于EPI组,12对病例EPI组临床结局优于PLD组,验证两种药物存在个体治疗收益差异。CFR_WASS模型获得了最优预测性能(AUROC为0.7368);多数ML组与对照组的5年DFS率无明显差异,ITE组5年DFS率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中CFR_WASS组5年DFS率较对照组低2.13%。结论相比于ML模型,ITE评估深度学习模型能更准确地估计两种药物的个体化治疗效果,给出有效的个体化治疗推荐,具有一定临床应用价值。

多柔比星脂质体诱发手足综合征的研究进展

尽管多柔比星脂质体是一种有效的抗癌药物,但其引发的手足综合征(HFS)对患者的生活质量和治疗依从性构成了显著影响。近年来,关于其机制的深入研究和新的管理策略的开发为改善患者的治疗体验提供了新的希望。本研究旨在探讨多柔比星脂质体诱发HFS的机制、治疗方法以及未来研究方向的最新进展。

表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床效果探究

目的本研究详细评估了表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体在化疗中所产生的疗效与心脏毒性,以确定其临床效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月,选取成都平安医院收治的90例乳腺癌化疗患者开展此次临床实践研究,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组30例,A组患者采用表柔比星化疗,B组患者采用多柔比星脂质体化疗,C组患者采用表柔比星联用右丙亚胺化疗,化疗4周期时,对比三组患者临床缓解率、心脏毒性发生率及生活质量评分。结果化疗4周期时,B、C组患者临床缓解率、生活质量评分高于A组,B、C组患者心脏毒性发生率低于A组,组间对比有差异统计学意义(P<0.05)。结论与单用表柔比星化疗相比,表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体不仅能提高化疗治疗效果,还能降低化疗所致心脏毒性的发生,从而能提高其预后生活质量。

表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床效果探究

目的本研究详细评估了表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体在化疗中所产生的疗效与心脏毒性,以确定其临床效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年1月成都平安医院收治的90例乳腺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组各30例,A组患者采用表柔比星化疗,B组患者采用多柔比星脂质体化疗,C组患者采用表柔比星联用右丙亚胺化疗,化疗4周期时,对比三组患者临床缓解率、心脏毒性发生率及生活质量评分。结果化疗4周期时,B、C组患者临床缓解率、生活质量评分高于A组,B、C组患者心脏毒性发生率低于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用表柔比星化疗相比,表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体不仅能提高化疗治疗效果,还能降低化疗所致心脏毒性的发生,从而能提高其预后生活质量。

盐酸多柔比星脂质体的制备及体外释放研究

目的制备盐酸多柔比星脂质体(DOX-Lip),并研究其体外释放行为。方法采用硫酸铵梯度法制备DOX-Lip,通过单因素考察硫酸铵溶液pH、油水比、挤出次数、超滤次数、孵育温度和时间对DOX-Lip包封率的影响。再以包封率为评价指标,采用正交试验进行处方工艺优化,并评价其体外释放行为。结果经最优处方工艺制备的DOX-Lip为类圆球形,分布均匀。平均粒径为85 nm~87 nm(PDI=0.052~0.078),Zeta电位为-15 mV~-16 mV,包封率为96%~97%。体外释放与市售参比制剂相似,具有明显的缓释性。结论采用最优处方工艺制备DOX-Lip稳定可行,具有明显的缓释特征,体外释放与参比制剂相似,为该产品的生物等效性评价提供研究基础。

聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用比较

目的比较聚乙二醇多柔比星脂质体及表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年1月—12月行乳腺癌AC-T或EC-T新辅助化疗的146例患者,其中应用聚乙二醇多柔比星脂质体86例,应用表柔比星60例,分析其临床病理特征、化疗效果及不良反应,并应用Logistic回归分析影响新辅助化疗疗效的因素。结果聚乙二醇多柔比星脂质体组与表柔比星组临床病理特征一致,无统计学差异。2组新辅助化疗的疗效无统计学差异。HER-2状态是影响新辅助化疗疗效的主要因素。聚乙二醇多柔比星脂质体组的白细胞降低、消化道反应、脱发及心电图异常等不良反应较表柔比星组明显减少,而手足综合征则明显增多,具有统计学差异。结论聚乙二醇多柔比星脂质体与传统的表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中疗效一致。

聚乙二醇多柔比星脂质体联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的探讨以聚乙二醇多柔比星脂质体为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法收集2007年1月—2009年11月以聚乙二醇多柔比星脂质体为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的治疗信息、临床情况,并对患者进行跟踪随访至2010年4月30日。结果 33例恶性肿瘤患者共计完成化疗106周期,中位3周期（1~8周期）,可评价疗效28例,其中完全缓解4例,占14.3%;部分缓解11例,占39.3%;稳定11例,占39.3%;进展2例,占7.1%;客观有效率为53.6%,临床受益率为92.9%。随访周期6~39个月,中位随访时间16个月,总生存时间4~39个月,中位生存时间16个月,无疾病进展时间2~39个月,中位无疾病进展时间为10个月,1和2年生存率分别为69.2%和34.2%,3例生存3年以上。不良反应主要为骨髓抑制、脱发和胃肠道反应,另外乏力、手足综合症常见,心脏毒性轻微。结论以聚乙二醇多柔比星脂质体为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤是有效的,患者可以良好耐受。

含聚乙二醇脂质体多柔比星的CHOP样方案治疗初治老年晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的Ⅱ期临床研究

目的：评价含聚乙二醇脂质体多柔比星（PLD）的CHOP样方案治疗初治老年晚期弥漫大B淋巴瘤（DLBCL）的疗效和安全性。方法：2011年11月至2014年3月共入组30例患者,中位年龄70（63~80）岁,24例（80.0%）国际预后指数≥3分;21例联合应用利妥昔单抗。进行前瞻性II期临床研究,以含PLD的CHOP样方案治疗初治老年晚期DLBCL。PLD剂量为30 mg/m2,环磷酰胺、长春新碱和强的松采用标准CHOP方案中的剂量。CD20阳性的患者可联合利妥昔单抗,计划完成6个周期。结果：客观缓解率为86.7%,其中完全缓解率为66.7%。中位随访20.1（0.7~38.5）个月,18个月总生存率及无进展生存率分别为82.4%及70.1%。主要不良反应为中性粒细胞减少。24例（80.0%）发生3~4级中性粒细胞减少。研究中患者左室射血分数及血清肌钙蛋白T无显著变化。4例（13.3%）在PLD输注后新发无症状性心电图异常。结论：含PLD的CHOP样方案是治疗初治老年晚期DLBCL患者毒性可接受的备选方案,缓解率较高,心脏安全性较好。

含聚乙二醇脂质体多柔比星的R-CHOP方案治疗老年初治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及安全性

目的:探讨应用含聚乙二醇脂质体多柔比星(PLD)的R-CHOP方案治疗老年初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及安全性。方法:收集我院2011年1月至2014年5月收治的64例老年DLBCL患者的临床资料,34例应用含PLD的R-CHOP方案化疗,30例应用传统R-CHOP方案化疗,对比分析两组患者的治疗有效率、生存率、一般不良反应及心脏毒性。结果:34例应用含PLD的R-CHOP方案化疗患者,CR 18例(52.9%),总有效率(OR)为82.4%。1、2、3年的总生存率(OS)分别为91.2%、79.4%及67.6%。30例应用传统R-CHOP方案化疗患者,CR 14例(46.7%),OR为73.3%。1、2、3年的OS分别为86.7%、66.7%及43.3%。两组CR率及OR率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。含PLD的R-CHOP方案化疗组患者3年生存率明显高于传统R-CHOP方案化疗组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出现的一般不良反应最常见的为胃肠道反应及中性粒细胞减少。含PLD的R-CHOP方案化疗组患者心脏毒性反应,如心肌梗死、心功能不全及新发心电图异常与传统R-CHOP方案化疗组患者相比明显降低。结论:与多柔比星相比,含PLD的R-CHOP方案能明显减轻老年DLBCL患者化疗所致的心脏毒性,安全性较好,并可改善患者的长期生存。

经皮椎间孔注射多柔比星与多柔比星脂质体对大鼠后肢行为学影响的比较

目的:比较经皮椎间孔注射多柔比星与多柔比星脂质体(pegylated liposome doxorubicin,PLD)对成年大鼠后肢行为学的影响,探讨多柔比星脂质体对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)的镇痛作用。方法:健康雄性SD大鼠52只采用随机数字表法分为4组(n=13):生理盐水组(Vehicle组)、隐形脂质体组(Liposome组)、0.2%多柔比星组(DOX组)及0.2%多柔比星脂质体组(PLD组)。各组均采用经皮椎间孔注射方法,于大鼠左侧L4~5、L5~6椎间孔分别注射生理盐水、隐形脂质体注射液、0.2%多柔比星及0.2%多柔比星脂质体10μl。分别于注药前及注药后1天、3天、5天、7天、14天、21天、28天测定大鼠机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),并观察注药后大鼠后肢的运动情况。注药后3天,DOX组和PLD组随机各抽取3只大鼠,观察多柔比星自发荧光情况。结果:荧光显微镜显示,DOX组和PLD组大鼠注药侧DRG内均可见大量红色多柔比星自发荧光分布。与Vehicle组和Liposome组相比,DOX组注药后1周内、PLD组注药后2周内MWT值下降,与基础值比较差异无统计学意义;之后呈逐渐上升趋势,至注药后28天增高最明显(P<0.05);DOX组和PLD组注药后1天TWL值下降,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),余各时点组内及组间比较差异均无统计学意义。注药后28天,DOX组轻微跛行率为30%,其余各组大鼠后肢运动功能均正常。结论:经皮椎间孔注射0.2%多柔比星脂质体对大鼠背根神经节能够产生和多柔比星相似的镇痛作用,且不影响下肢运动功能。

聚乙二醇脂质体多柔比星二线治疗晚期铂类敏感型复发性卵巢癌的临床疗效观察

目的观察聚乙二醇脂质体多柔比星治疗晚期铂类敏感型复发性卵巢癌的临床疗效。方法将100例晚期铂类敏感型复发性卵巢癌患者分为观察组50例(采用聚乙二醇脂质体多柔比星+卡铂治疗)和对照组50例(采用吉西他滨+卡铂治疗)。比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果两组患者的治疗有效率(RR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者中性粒细胞减少、血小板减少和恶心呕吐的发生率均低于对照组患者,手足综合征的发生率高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论聚乙二醇脂质体多柔比星可用于二线治疗晚期铂敏感型复发性卵巢癌,具有不良反应轻、患者依从性好的优点,值得临床推广应用。

艾灸对多柔比星脂质体致心脏毒性预防作用的临床研究

目的探讨艾灸对乳腺癌患者使用含多柔比星脂质体方案化疗引发的心脏毒性的预防作用。方法选择60例使用含多柔比星脂质体化疗的乳腺癌化疗患者,随机分为艾灸组与对照组,各30例。2组均采用AC-T方案化疗,前4个治疗周期静脉滴注20 mg·m^(-2)多柔比星脂质体联合500 mg·m^(-2)环磷酰胺,后4个治疗周期静脉滴注75 mg·m^(-2)序贯紫杉醇脂质体,共8个治疗周期,每21天为1个治疗周期。艾灸组在化疗前1天开始予以艾灸,艾灸穴位为双侧肺俞、心俞及厥阴俞,每日1次,连续艾灸7 d,7 d为1个疗程。比较2组心电图(ECG)检查结果,心脏毒副反应程度,心肌标志物(cTnI、CK-MB)异常率,化疗前后生活质量(KPS)评分和心脏彩超测量左心室射血分数(LVEF)的变化。结果化疗后,艾灸组心脏毒副反应发生例数低于对照组(P<0.05),第5化疗周期前的cTnI和CK-MB异常率明显低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05),心电图改变率显著低于对照组(P<0.05)。化疗后艾灸组的KPS评分高于对照组,且降幅低于对照组(P<0.05)。结论艾灸对乳腺癌患者使用多柔比星脂质体化疗导致的心脏毒性有一定的预防作用。

冷疗法预防多柔比星脂质体治疗儿童白血病所致口腔黏膜炎的效果研究

目的观察冷疗法预防多柔比星脂质体治疗儿童白血病所致口腔黏膜炎的效果。方法按随机数字表法将多柔比星脂质体治疗患儿100例分为对照组和观察组,各50例,两组患儿均基于唾液pH值选取口腔漱口液,对照组采用常温口腔漱口液,观察组使用0℃口腔漱口液。观察两组患儿口腔黏膜炎的发生率、严重程度、疼痛评分和不良事件的发生率。结果患儿口腔黏膜炎总发生率观察组为40.0%、对照组为72.0%,口腔黏膜炎严重程度观察组轻于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛评分(5.00±1.03)分低于对照组的(6.50±1.21)分,经比较,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患儿未发生冷疗相关不良事件。结论冷疗法预防多柔比星脂质体治疗儿童白血病所致口腔黏膜炎效果较好。

硼替佐米联合多柔比星脂质体方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和毒副反应

目的分析硼替佐米联合多柔比星脂质体化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效及毒副反应。方法选取我院收治的MM患者80例,按照治疗方案分为PDD组和DVD组,各40例。PDD组采用硼替佐米联合多柔比星脂质体化疗方案,采DVD组用长春新碱联合多柔比星脂质体化疗方案。两组患者均完成3个化疗周期治疗。比较两组患者治疗期间毒副反应情况,治疗前、后比较两组患者免疫球蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白水平,比较两组患者临床疗效。结果治疗前,两组患者免疫球蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白水平组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者免疫球蛋白、骨髓浆细胞均较治疗前下降,血红蛋白水平均上升,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,PDD组患者临床总有效率高于DVD患者(P<0.05);PDD患者治疗期间毒副反应率低于PVD组(P<0.05)。结论相较于DVD化疗方案,PDD化疗方案在临床疗效提升及降低毒副作用方面优势明显。

多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗HER-2阴性乳腺癌的疗效及对生活质量的影响

目的观察多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性乳腺癌的疗效及对生活质量的影响。方法选取2017年1月-2022年3月丰城市人民医院收治的HER-2阴性乳腺癌患者65例,按照随机信封法分为表柔比星组(n=32)和多柔比星组(n=33)。表柔比星组采用表柔比星联合环磷酰胺、多西他赛治疗,多柔比星组实施多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前与治疗3个月后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),生活质量改善率,不良反应。结果治疗3个月后,2组CEA、CA50、CA125、CA153水平低于治疗前,且多柔比星组低于表柔比星组(P<0.05或P<0.01);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且多柔比星组升高/降低幅度大于表柔比星组(P<0.05或P<0.01);多柔比星组生活质量改善率高于表柔比星组(81.82%vs.56.25%,χ^(2)=4.986,P=0.026)。多柔比星组不良反应总发生率低于表柔比星组(9.09%vs.28.13%,χ^(2)=3.910,P=0.048)。结论多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗HER-2阴性乳腺癌的疗效确切,可降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,改善免疫功能,提高生活质量,且安全性较高。