长期饮用高浓度含氡井水人员血液学、免疫学和遗传学指标观察

本文对 3 0例长期饮用高浓度含氡井水人员的血液学、免疫学及细胞遗传学指标进行了观察 ,并对饮用水中的氡含量进行现场检测。结果表明 ,由饮用含氡井水和摄入氡产生的人均年待积有效剂量为 5 .6mSv;在此受照水平 ,可见血液学中嗜酸粒细胞以及外周血淋巴细胞染色体畸变率高于对照组人员 ;未见血液学其他指标、免疫学和外周血淋巴细胞微核率变化。

形态学 骨髓活检 免疫学和细胞遗传学联合检查诊断血液病的效果研究

目的探讨形态学、骨髓活检、免疫学和细胞遗传学联合检查诊断血液病的效果。方法选取我院2017年4月—2018年4月收治的600例血液病患者作为研究对象,根据患者疾病类型,选择不同的诊断方法。结果多发性骨髓瘤(MM)、血小板减少症、增生性贫血临床诊断中,形态学诊断率最高,约为82.0%(205/250);对于再生障碍性贫血、骨髓纤维化(MF),以及骨髓增生异常综合征(MDS)的患者,形态学联合骨髓活检的诊断准确率明显高于单纯形态学诊断,差异存在统计学意义(P<0.05);对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,血液形态+免疫分型联合诊断率高于形态学,差异具有统计学意义(P<0.05);对于慢性粒细胞白血病患者,血液形态+细胞遗传学联合诊断率高于形态学,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据血液病患者的具体病情选择联合诊断,可有效提高其诊断水平,具有较高的临床价值。

梅毒螺旋体重组蛋白rTpN17或rTpN47为抗原的ELISA与TRUST和TPHA血清学检测效果的比较

目的:克隆并构建梅毒螺旋体tpn17、tpn47基因原核表达系统,建立基于rTpN17、rTpN47的ELISAs,并对其用于梅毒血清学诊断的敏感性和特异性进行评价。方法:采用PCR扩增tpn17和tpn47基因并构建tpn17和tpn47基因原核表达系统。采用SDS-PAGE检测目的重组蛋白rTpN17和rTpN47表达情况,Ni-NTA亲和层析法提纯rTpN17和rTpN47,Western blot检测rTpN17和rTpN47免疫反应性。分别以rTpN17和rTpN47为包被抗原,建立检测血清标本中梅毒抗体的ELISAs(rTpN17-ELISA和rTpN47-ELISA),检测200例健康人、25例类风湿关节炎(RA)和17例系统性红斑狼疮(SLE)患者血清样本,并与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体间接血凝试验(TPHA)检测效果进行比较。结果:克隆的tpn17和tpn47基因与GenBank中相关序列相似性为100%。rTpN17和rTpN47表达量分别为细菌总蛋白的37.2%和26.8%。提纯后的rTpN17和rTpN47能与梅毒抗体阳性血清发生明显的结合反应。TPHA检测阳性率最高(99.1%,P<0.001),rTpN17-ELISA和rTpN47-ELISA检测阳性率相近(85.3%和84.3%,P=0.427),TRUST检测阳性率低于rTpN17-ELISA(P=0.001),但与rTpN47-ELISA相近(P=0.014)。所有健康人血清、RA和SLE患者血清标本的rTpN17-ELISA、rTpN47-ELISA和TPHA检测结果均为阴性,但有7.1%(3/42)RA和SLE患者血清标本TRUST检测结果阳性。结论:以rTpN17和rTpN47为抗原的ELISAs可作为快速、简便、敏感性和特异性较高的梅毒血清学筛查方法,而且rTpN17和rTpN47仍保持原有免疫反应特异性。

无血清免疫学标志的乙型肝炎病毒株分子生物学某些特性的初步探讨

目的了解无血清免疫学标志的HBV株分子生物学的改变。方法收集104例不明原因性肝炎患者的血清,套式PCR扩增HBV S、X、C基因,HBV S、X区扩增产物测序和变异位点分析。结果检测出隐匿性HBV感染13例。S基因区未发现有义突变,X基因区及重叠核心启动子区、增强子Ⅱ区发现多位点变异。结论X基因区及重叠核心启动子区、增强子Ⅱ区多位点变异可能是无血清免疫学标志HBV株的分子基础。为深入研究隐匿性HBV感染的临床检测及防治奠定基础。

人类ABO血型系统-B抗原单克隆抗体的研制

血库、临床医院、法医以及在血液免疫学，人类遗传学的基础理论研究方面，都迫切需要高特异性、高亲和性(avidity)．高亲和力(affinity)的血型McAb，从80年代初始，国内外研制ABO血型McAb的工作。目前，有些国家已经商品生产，取代了ABO系统标准血清。我们应用淋巴细胞杂交瘤技术获得了3株较理想的细胞株：3Ca、5Ca、13B1，有希望取代抗B标准血清.

我国临床实验诊断的发展与研究现状

各种病理变化常可导致人体内环境发生改变,血液、尿液和排泄物等均是内环境的重要组成部分,因此及时检查这些标本有助于深入了解临床医学、基础医学和保健医学的情况和动态,特别对病因诊断、疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情演变、预后判断、预防保健具有重要的指导意义[1]。实验诊断学是一门由基础医学向临床医学过渡的学科,它以临床检验(体液检验、血液学检验、临床化学检验、病原学检验、免疫学检验、遗传学检验等)为基础,又服务于临床各科和各种疾病。

电化学发光免疫法与酶联免疫吸附法检测乙肝病毒标志物对比分析

目的:比较电化学发法光免疫法(ECL)和酶联免疫分析法(ELISA)检测乙肝病毒标志物结果的差异性。方法:收集150例疑似乙肝患者血清,分别用罗氏电化学发光分析仪2010仪器极其配套试剂和上海科华公司生产的ELISA试剂检测患者血清乙肝病毒标志物,比较同一份标本用两种方法检测的结果差异性,并对ELISA法检测为阴性而ECL法检测为低浓度HBsAg的标本,再用HBV-DNA荧光定量进行复检分析。结果:检测乙肝标志物五项结果中,HBsAb,HBeAg,HBeAb三项结果差异性小,无统计学意义(P>0.05),HbsAg有差异性,有统计学意义(P<0.05),而HBcAb则有显著统计学差异(P<0.01)。结论:两种方法检测乙肝标志物时,其中电化学发光免疫法灵敏度高,检出率明显高于ELISA法,可以弥补定性检测的不足,与HBV-DNA荧光定量相结合,可动态观察患者病情和疗效变化。

单克隆抗体在实验诊断中应用进展

McAb技术正广泛应用于生物化学、微生物学、免疫学、血液学、遗传学、药物学等各个领域，它不仅为生物细胞学、免疫学的研究提供了有力的手段，而且为细菌、病毒、寄生虫、癌症的诊断提供了快速、准确、敏感的实验方法。下面介绍McAb在实验诊断几个方面的应用。

陈列平获沃伦·阿尔珀特奖

美国沃伦·阿尔珀特基金会官网近日宣布，将2017年沃伦·阿尔珀特奖授予美国耶鲁大学癌症中心免疫学部主任陈列平教授等5位在肿瘤免疫领域作出开创性工作的研究者。陈列平是继遗传学家简悦威（因在产前筛查血液病上作出贡献而获奖）、药学家屠呦呦（因在发现青蒿素上作出贡献而获奖）之后第3位获得该奖的华人科学家。

乙型病毒性肝炎患者血清HBV标志物检测分析

目的探讨乙型肝炎患者血清乙肝病毒标志物(HBV-M)的临床意义。方法利用聚合酶链反应(PCR)技术对1000例血清样品进行HBV DNA定性检测,其中100份样品采用荧光标记(AmpliSensor)定量方法。结果定性PCR与免疫荧光定量PCR检测结果基本一致,在不同HBV-M模式中均可检出HBV DNA,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性组HBV DNA检出率明显高于其他各组(P<0.01)。结论除HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者外,其余HBV-M的各项表现形式中,均可存在不同程度的HBV复制,对HBV-M临床意义的认识需进行观念更新。

G145R变异HBsAg免疫检测方法的建立及其应用特征的实验研究

目的：建立G145R变异HBsAg检测ELISA，并探讨其应用特征。方法：采用SPA亲和层析纯化抗体；以抗G145R变异HBsAgMcAb包被，羊抗HBs-HRP示踪，建立双抗体夹心ELISA；将该法初步应用于临床标本的检测，并将阳性标本以PCR、DNA直接测序、雅培Abbott试剂等方法做对比分析，探讨其临床检测特征。结果：该法能特异检测G145R变异HBsAg，而与野生型HBsAg无交叉反应，灵敏度约为2．0μg/L；平均批内及批间CV分别为（8．87±3.04）％和（8．3±2．95）％。该法从206例特定HBV感染相关标本中检出阳性18份，阳性率为8、7％；18份阳性标本中HBVDNA阳性6例，直接测序检出1126A及M133T各一例；雅培Abbott试剂检测该6份标本HBsAg含量在（4．62～211）IU／ml间。结论：建立了一种快速、简便的G145R变异HBsAg检测ELISA，该法也能检测部分具有类似抗原性漂移的其它逃逸变异HBsAg。

大学生乙肝疫苗应答状况与隐匿性HBV感染的分析

目的探讨大学生乙肝疫苗接种后的应答状况,以及无应答与HBV感染的关系。方法对兰州大学1 734名体检乙肝血清标志物5项全阴学生全程接种乙肝疫苗,2个月后用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝表面抗体(HBsAb),评价免疫效果,分析不同性别对血清HBsAb转阳的影响。对检测HBsAb阴性者用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA,探讨无应答与HBV感染的关系。结果 1 734名乙肝血清标志物5项全阴且全程接种乙肝疫苗者检测HBsAb,阳性1 638人(94.46%),阴性96人(5.54%),不同性别构成学生的疫苗免疫应答差异有统计学意义(P<0.01)。对96名乙肝疫苗无应答者检测HBV-DNA,结果有9人HBV-DNA阳性(9.38%)。结论大学生接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体转阳率高,性别可影响免疫接种后乙肝表面抗体转阳率,低水平的HBV感染是导致乙肝疫苗无应答的重要原因之一。

三级综合性医院医学检验部门设置基本要求的建议

医学检验部门指开展临床检验工作，以提供人类疾病诊断、管理、预防和治疗或健康评估的相关信息为目的，对来自人体的血液、体液、分泌物、骨髓、组织等各种标本进行血液免疫学、血液学、生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学、药理学、细胞遗传学等检测并出具医学检验结果的实验室。