艾滋病患者中乙型和丙型肝炎病毒合并感染的临床特征与治疗研究

选择2014年5月—2016年2月本院收治的76例乙型和丙型肝炎病毒合并感染的艾滋病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组常规采用高活性抗反转录病毒药物联合治疗(HAART),即齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平(AZT/3TC/NVP)联合干扰素+利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上增加阿德福韦酯治疗,观察两组患者临床疗效和不良反应情况。发现观察组治疗总有效率(89.47%)显著高于对照组(71.05%),组间差异P<0.05。观察组不良反应发生率(23.68%)与对照组(26.32%)比较,无显著差异P>0.05。说明乙型和丙型肝炎病毒合并感染的艾滋病患者临床特征复杂,采用高活性抗反转录病毒药物联合治疗+阿德福韦酯治疗方案,临床疗效较高,安全性可靠,值得借鉴推广。

人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒/人类疱疹病毒合并感染的流行现状

在抗逆转录病毒治疗时代,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者(people livingwithHIV,PLWH)的主要发病及死亡原因是机会性感染。全球现存活的PLWH中,约6.2%的病例合并感染了丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),而几乎所有病例至少合并感染了1种人类疱疹病毒(human herpesvirus,HHV)。因全球检测和治疗覆盖率不足,且受社会经济不平等、医疗资源分配不均和政策限制等的严重影响,HIV的机会性感染已成为全球艾滋病领域最关注的公共卫生问题之一。本文综述了HIV/HCV及HIV/HHVs合并感染的流行现状,并总结了相应的防控策略,以期为防控HIV的机会性感染提供参考。

乙型和丙型肝炎病毒合并感染者自然感染过程的追踪研究

目的 了解我国人群乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)合并感染后的自然过程。方法 对 87例HBV和 /或HCV的慢性感染者分别于 1994年与 2 0 0 2年进行了两次追踪 ,其中HBV/HCV合并感染组 4 0例 ,HBV单独感染组 16例 ,HCV单独感染组 31例。用ELISA法检测病毒的血清学指标 ,荧光定量PCR法进行HBVDNA及HCVRNA的定量 ,并进行生化指标的检测以及B超检查。结果 在感染病毒 14年～ 2 1年后 ,HBV/HCV合并感染者中合并感染组血清HBsAg、HBeAg和HBVDNA的自发清除率分别为 6 7 5 %、92 5 %和 87 5 % ,与HBV感染组相比差异无显著性。合并感染组中HCVRNA的清除率为 87 5 % ,高于HCV感染组。各组中生化或B超检查异常者不足 4 0 % ,且基本为轻到中度异常。结论 合并感染者的临床表现较隐匿 ,较高的HBV的清除率 ,男性更容易清除HBsAg ,HBVDNA载量的高低不影响病毒的清除是我国成年感染HBV后的特点。HBV可以抑制HCV的复制 ,没有足够的证据表明HCV可以抑制HBV的复制。

晚期血吸虫病合并乙型丙型肝炎病毒感染的调查

在晚期血吸虫病调查时,我们对其进行了乙型(HBV)、丙炎(HCV)肝炎病毒检测,发现晚血合并乙型、丙型肝炎病毒者的比率较高,现将调查结果报告如下.

人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒合并感染对疾病进程的相互影响

目前全世界约有3400万人类免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）感染者，2亿丙型肝炎病毒（HCV）感染者。由于相同的传播途径，HIV／HCV合并感染的比例极高。Vallet等报道在HIV感染者中约30％合并感染HCV，Operskalski等拉。报道全球有1．3亿慢性丙型肝炎，约有5百万合并感染HIV。

乙型合并丙型肝炎病毒感染患者的临床特征及抗病毒治疗策略

目的观察乙型合并丙型肝炎病毒感染的临床特点,并研究相关抗病毒治疗的策略。方法选取医院收治的乙型合并丙型肝炎病毒感染患者30例为观察组,单纯乙型肝炎病毒感染患者30例为对照组,回顾性分析临床病毒学、流行病学等相关资料及其临床特征。同时采取利巴韦林药物与PEGFNα-2a(人工重组干扰素)联合治疗,观察病毒学特点、病毒学应答率、复发率及不良反应情况。结果观察组HCV优势病毒株占90%,混合优势病毒株占16.67%,观察组HBe Ag阳性率为23.33%,低于对照组的53.33%(P<0.05)。结束治疗时,观察组病毒学总应答率为86.67%,高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组复发率为46.67%,高于对照组的16.67%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为43.33%,高于对照组的16.67%(P<0.05)。结论乙型合并丙型肝炎病毒感染的优势病毒株为丙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒株的复制受丙型肝炎病毒株的抑制,乙型合并丙型肝炎病毒患者采取利巴韦林药物与PEGFNα-2a联合治疗病毒学应答率高,但是较易复发,不良反应发生率较高。

丙型肝炎病毒核心抗原在HBV/HCV合并感染者血清中的检测状况及影响因素分析

【目的】探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCVcAg)在乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)合并感染者血清中的检出状况,并分析其影响因素。【方法】检测88例慢性丙型肝炎和62例HBV/HCV合并感染患者血清HCVcAg和HCVRNA,对后者血清进行HBV DNA、HBeAg检测,分析HCVcAg检出率与HBeAg、HBV DNA定量检测关系。【结果】88例慢性丙型肝炎和62例HBV/HCV合并感染者血清HCVcAg的检出率分别是72.7%(64/88)和38.7%(24/62),χ2=17.358,P<0.001,HCV RNA检出率分别是81.8%(72/88)和53.2%(33/62),χ2=20.11,P<0.001;62例HBV/HCV合并感染者血清中,HBeAg阳性和HBeAg阴性感染者HCVcAg检出率分别为28.6%(12/42)和60%(12/20),χ2=5.641,P=0.011,HCV RNA阳性率分别为42.9%(18/42)和80%(16/20),χ2=15.452,P<0.001;HBV DNA阳性和阴性时HCVcAg检出率分别为39.1%(18/46)和37.5%(6/16),χ2=0.013,P=0.908;与单纯HCV感染者血清HCVcAg检出率72.7%(64/88),相比较HBeAg阴性合并感染者为60%(12/20),χ2=1.266,P=0.261,HBV DNA阴性合并感染者37.5%(6/16),χ2=7.635,P<0.01。【结论】HBV/HCV合并感染时HCVcAg检出率较低,可能是由于HBeAg抑制HCV的复制,从而减少HCVcAg的表达所致。

酒精性肝病与乙型、丙型肝炎病毒感染

本文通过对38例酒精性肝病(ALD)患者血清HBV标志物和抗HCV的检测，探讨HBV、HCV感染与ALD的关系。

乙型和丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的关系

为探讨HBV及HCV感染与肝癌的关系,对我院近4年收治的156例原发性肝癌患进行了病因分析,现报道如下。 资料与方法 一、一般资料 病例为1994年～1998年我院收治的156例原发性肝癌患者,均经血清AFP检测+肝CT扫描或肝CT扫描+术后病理确诊。其中男106例,女50例,男:女为2.1:1。年龄31～76岁,其中30～40岁者3例,41～50岁者44例。

70例输血后非甲非乙型肝炎患者中丙型肝炎病毒感染的调查

为了探讨“输血后非甲非乙型肝炎”患者中两型肝炎病毒的感染率及抗-HCV与HCV-RNA之间的关系,我们检测了70例输血后非甲非乙型肝炎患者中的抗-HCV及HCV-RNA,并对两者之间的关系作了初步探讨,现将结果报道如下。

基于索非布韦的口服直接作用抗病毒药物治疗终末期肾病合并丙型肝炎病毒感染的血液透析患者的疗效与安全性研究

目的分析基于索非布韦的口服直接作用抗病毒药物治疗终末期肾病合并丙型肝炎病毒感染的血液透析患者的疗效以及安全性。方法选择2018年5月—2020年2月于山东省济南市中心医院进行治疗的终末期肾病合并丙型肝炎病毒感染的血液透析患者6例,所有患者均服用索非布韦与达拉他韦进行治疗,6例患者中,失代偿期肝硬化的有1例,代偿期肝硬化为1例,慢性丙型肝炎4例,其中失代偿期肝硬化患者需治疗24周,其他患者治疗12周。观察所有患者的治疗有效性以及安全性。结果随访结果显示,6例患者都获得了快速病毒学应答,没有病毒学突破,也不存在终末期肾病合并丙型肝炎病毒感染的情况。口服直接作用抗病毒药物治疗过程中,6例患者血小板、尿素清除指数、白细胞、尿素下降率以及血红蛋白和治疗之前无差异,肝功能正常。经治疗,只有1例患者发生不良反应,不良反应发生的几率为16.67%。该例患者的不良反应未经过特殊处理便自行好转。结论对终末期肾病合并丙型肝炎病毒感染的血液透析患者采用索非布韦与达拉他韦进行治疗,治疗效果和安全性极好,可在临床推广使用。

合并HBV感染对慢性HCV感染者血清丙型肝炎病毒核心抗原检出情况的影响

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染对合并HBV感染的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者血清丙型肝炎病毒核心抗原(HCVcAg)检出情况的影响。方法选取2017年11月至2019年11月期间我院收治的72例合并HBV/HCV感染患者为观察组,选择同期我院收治的72例慢性丙型肝炎患者为对照组。检测两组患者血清HCV RNA和HCVcAg,同时检测观察组患者血清HBV DNA和HBeAg,分析HCVcAg检出情况与患者HBV DNA、HBeAg的关系。结果对照组患者血清HCV RNA和HCVcAg检出率分别为83.33%和70.83%,显著高于观察组患者(58.33%和43.06%,P<0.05)。在观察组中,HBeAg阴性和HBeAg阳性感染患者分别为23例和49例,HBeAg阴性感染患者血清HCV RNA和HCVcAg检出率分别为82.61%和65.22%,显著高于HBeAg阳性感染患者(46.94%和32.65%,P<0.05)。对照组患者血清HCV RNA和HCVcAg检出率与HBeAg阴性感染患者相比,其差异无统计学意义(P>0.05)。在观察组中,HBV RNA阴性和HBV RNA阳性感染患者分别为20例和52例,HBV RNA阴性感染患者HCVcAg检出率为40.00%,HBV RNA阳性感染患者HCVcAg检出率为44.23%,其比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者HCVcAg检出率为70.83%,显著高于HBV RNA阴性感染患者HCVcAg检出率(40.00%,P<0.05)。结论合并HBV/HCV感染患者HCVcAg检出率显著低于单纯慢性丙型肝炎患者,合并HBV/HCV感染患者HCVcAg检出率显著降低与HBV复制关系不大,可能是HBeAg对HCV复制产生抑制,使HCVcAg表达降低。

日本乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染致肝细胞癌的不同特征

以前认为大多数肝细胞癌(HCC)由乙型肝炎病毒(HBV)和非甲非乙型肝炎病毒(NANB)感染引起。自从发现丙型肝炎病毒(HCV)后,大量证据表明HCV为HCC的主要发病原因。 研究对象为1990～1993年诊断为HCC的205例患者。HCC的诊断依据:超声、CT、磁共振显象、血管造影术、超声引导活组织检查。 肝硬变按Child-Pugh分级。

维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎感染的危险因素及预防

血液透析（hemodialysis,HD）是治疗慢性肾衰竭有效的替代疗法之一,但是血透患者又是血液性传播疾病的高危人群,尤其是容易感染乙型和丙型肝炎病毒。由于血透患者免疫机能低下,一旦感染肝炎病毒后,不仅对原有肾脏疾病的恢复不利,而且容易发生慢性病毒性肝炎,甚至发生肝硬化或肝癌,且易造成血透患者之间及医护人员的交叉污染,