我国乙型流感病毒血凝素基因的分子流行病学特征初步探讨

目的初步探讨我国乙型流感病毒(IBV)血凝素(HA)基因的分子进化及基因特征,为IBV疫苗的研发提供参考价值。方法从GenBank公共数据库中获取我国完整的IBV HA基因序列,利用生物信息学软件分析其进化变异与基因特征。结果我国1996—2018年B/Victoria系流感毒株主要属于V1A分支,2019—2022年属于V1A.3分支,少数属于V1A.1分支,B/Yamagata系相同年份流行株多聚集成一分支进化。Victoria系和Yamagata系的HA基因与同期疫苗株相比,其氨基酸同源性分别>92.6%和92.8%。两谱系与参考株相比,流行株在HA蛋白的120环、150环、160环及190螺旋等关键的抗原决定簇部位发生了多个氨基酸位点改变。结论我国IBV的流行株含有B/Victoria系和B/Yamagata系,且HA已发生抗原突变积累,这可能会导致IBV疫苗保护效果下降,需密切监测IBV谱系及变异情况,为疫苗株的更新提供可靠的数据。

基于流式量子点微球技术的甲乙型流感病毒抗原检测方法的建立和初步应用分析

目的建立基于流式量子点微球技术的甲型流感病毒(FluA)和乙型流感病毒(FluB)抗原联检方法,为常见呼吸道病毒抗原多重检测打下基础。方法分别使用自制的不同量子点编码微球和小鼠抗FluA/FluB核蛋白(NP)单克隆抗体进行偶联,在流式细胞仪上对已知浓度的甲乙型流感病毒抗原分别和同时进行检测,对检测条件进行优化,建立甲乙型流感病毒抗原联检方法,利用此方法对临床样本进行检测,与实时荧光定量PCR法(quantitative real-time PCR,qPCR)进行比对,验证此方法的临床性能。结果建立了甲乙型流感病毒抗原联检方法,该方法的甲乙型流感病毒抗原的检出限分别为26.1 pg/ml和10.7 pg/ml,测量范围均为15.3~250000 pg/ml。对临床样本检测,与qPCR比对一致性良好,阳性符合率为57.4%,阴性符合率为100%,总符合率71.6%,并优于临床常用胶体金试剂(阳性符合率为56.49%,阴性符合率为99.75%)。结论此流式量子点微球多重检测方法可以用于甲乙型流感病毒抗原的联检,其灵敏度较高、特异度好、检测范围广,可以为呼吸道常见病毒多重检测打下良好基础,在临床上具有应用前景。

新冠疫情对南京某医院甲/乙型流感病毒检出情况的影响

目的 了解新冠疫情对甲/乙型流感病毒的影响,从而为医生的诊疗提供最直接、有效的依据。方法 回顾性分析新冠疫情下2020—2021年两年期间进行甲/乙型流感病毒抗原检测的患者各439人次,统计阳性检出率、性别、好发时段、科室分布等情况,与疫情前2018—2019年两年期间进行甲/乙型流感病毒抗原检测的患者各750人次检出情况的对比。结果 疫情期间甲型/乙型流感病毒的整体送检量明显低于疫情前;疫情期间甲型流感病毒阳性率低于疫情前(P<0.05),乙型流感病毒阳性率高于疫情前(P<0.01);在性别和流行时段方面,甲型/乙型流感病毒阳性检出情况在疫情前和疫情期间均无统计学差异(P>0.05);在科室分布方面,疫情期间乙型流感病毒的阳性病例在传染科的占比明显高于疫情前(P<0.01),在呼吸科和儿科的阳性占比低于疫情前(P<0.05)。结论 新冠防控措施的实施有效地降低了本院甲型流感病毒阳性率,但疫情期间乙型流感的检出率明显升高,在排除局部暴发可能性的情况下,应及时查看本地区及本院的防控措施是否需要进一步完善,从而更科学、规范地制定流感防控策略。

杭州地区2018—2021年甲型流感与乙型流感的流行病学分析

目的分析2018—2021年甲型流感(甲流)与乙型流感(乙流)在杭州地区的流行特征,为本地区流感防控提供依据。方法浙江大学附属杭州市第一人民医院2018—2021年就诊的疑似甲流、乙流患者13512例,统计阳性情况分析其流行特征。结果2018—2021年甲流阳性率13.0%(1758/13512),乙流阳性率13.9%(1873/13512)。甲流阳性率:男性13.2%(805/6076),女性12.8%(953/7436);乙流阳性率:男性14.1%(854/6076),女性13.7%(1019/7436)。甲流、乙流阳性率在0~3岁较高[24.0%(601/2505)、25.8%(647/2505)],>60岁患者中乙流阳性率[27.5%(149/541)]高于甲流[11.1%(60/541)]。甲流阳性率以1—3月及12月较高,2020年1月后甲流阳性率大幅度下降,至2021年全年无甲流阳性病例。乙流的爆发时间不确定,但主要集中在1月及12月,2021下半年乙流阳性率逐月升高,9—12月均保持着较高的阳性率。结论杭州地区2020—2021年甲流、乙流阳性率均呈下降趋势,婴幼儿更易感,秋冬季流行,应注意针对不同人群和主要季节加强预防措施。

镇安县青铜关镇某学校1起乙型流感暴发疫情调查

目的 了解核实1起学校呼吸道疾病暴发疫情情况,为采取针对性干预措施、防止此类事件再次发生提供依据。方法 采用自制呼吸道常见病症调查表,对按病例定义搜索到的所有病例逐一开展流行病学调查。结果 自2021年3月12日开始,该学校累计报告可能病例178例,其中确诊病例(咽拭子乙型流感病毒阳性)123例,分型为乙型流感Victoria型,罹患率为9.27%,临床表现主要以发热、咳嗽、咽痛为主。发病高峰主要集中在3月17日、21日,男女比为1.25∶1,6~15岁组占98.37%。病例分布在14个班级,罹患率较高的2个班级是37.04%~37.29%,其他班级罹患率4.00%~29.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=87.62,P<0.05);住校生罹患率(4.76%)低于走读生(27.98%),差异有统计学意义(χ^(2)=132.76,P<0.05)。结论 这是1起由乙型流感病毒Victoria系引起的流感暴发事件。应规范开展因病缺勤缺课追踪,针对性健康教育和流感疫苗接种等工作,防止学校流感暴发疫情的发生。

2015—2022年北京市东城区乙型流感流行特征分析

目的通过对2015—2022年北京市东城区乙型流感病毒进行流行病学特征分析,为乙型流感的防控提供基础数据。方法收集北京市东城区2015—2022年流感样病例咽拭子样本,进行实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测分型,并将阳性样本进行细胞和鸡胚培养分离病毒,对检测出的乙型流感病毒结果进行描述性流行病学分析。结果2015—2022年北京市东城区共采集流感样病例咽拭子样本14393份,其中甲型流感核酸阳性981份,阳性检出率为6.82%;乙型流感病毒核酸阳性748份,阳性检出率为5.20%,乙型流感病毒Victoria(简称BV)系核酸阳性451份,阳性检出率为3.13%,乙型流感病毒Yamagata(简称BY)系核酸阳性297份,阳性检出率为2.06%。乙型流感病毒主要在每年冬春季流行,并且BV和BY交替流行。不同年龄组间乙型流感病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、不同医院间乙型流感病毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。乙型流感引起的聚集性发热共20起,其中2017年最多有11起。结论北京市东城区2015—2022年乙型流感传播季节性明显,主要在冬春季,并且BV系和BY系交替流行;5~14岁青少年是东城区乙型流感的重点防控人群,应对家庭、学校加强流感防治宣传工作,普及流感疫苗预防接种,同时加大流感监测工作,及时发现流感病毒流行变化以降低疫情的发生,为流感防控提供科学依据。

感冒退热合剂联合重组人干扰素α1b治疗儿童乙型流感疗效

目的 观察感冒退热合剂联合雾化重组人干扰素α1b治疗儿童乙型流感的疗效。方法 选择2021年1月—2022年6月武汉市中医医院收治的80例乙型流感患儿作为研究对象,随机分为两组各40例。对照组予雾化重组人干扰素α1b治疗,研究组予感冒退热合剂联合雾化重组人干扰素α1b治疗。评价两组疗效、恢复情况[鼻咽拭子乙型流感病毒抗原(IBV-Ag)是否转阴,血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和体温是否恢复正常]和安全性,比较两组患儿治疗前后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、炎症因子[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)]水平变化。结果 治疗后研究组总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%(P <0.05);研究组的IBV-Ag转阴比例,以及血清SAA、CRP和体温正常比例均显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)均较前明显升高(P <0.05),血清IL-6、TNF-α、IL-4、IFN-γ水平与CD8^(+)则均较前明显降低(P <0.01),且研究组上述指标均优于对照组(P <0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 感冒退热合剂联合雾化重组人干扰素α1b治疗儿童乙型流感效果良好,能促进患儿恢复,增强机体免疫,改善炎症因子水平,且安全性尚可。

甲、乙型流感病毒检测方法的研究进展

流感是一种急性发热性呼吸道传染病,飞沫传播是主要传播途径,具有传染性强、传播速度快、传播范围广等特征,已成为世界范围内的公共卫生问题,可对居民身心健康构成重大威胁。如何快速、准确地诊断流感病毒感染,给予其特异抗病毒治疗,对降低疾病传染性及病死率,进而有效控制疫情具有重要意义。目前常用的甲、乙型流感病毒病原学相关检验方法包括病毒分离、免疫学检测及核酸检测等,不同检测方法各有利弊。本文主要对常用的甲、乙型流感病毒病原学相关检验方法进行综述,通过对比各方法的优缺点,在甲、乙型流感预防控制的不同环节,选择适宜的检测方法,为临床提供快速准确的诊断依据。

甲、乙型流感病毒两种方法检测结果的一致性分析

目的将胶体金免疫层析(以下简称胶体金)法和实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法同时用于甲、乙型流感病毒的检测,比较两种检测方法结果的一致性,并初步评估外周血感染相关指标水平变化对于甲、乙型流感临床诊断的价值。方法收集2019年11月1日至2022年2月20日至复旦大学附属华山医院就诊的流感疑似患者的口咽拭子标本300例,所有受试者均被同时采集双份口咽拭子,分别用胶体金法和qPCR法同步进行检测,比较两种检测方法结果的一致性。采用测序法对检测结果进行验证,并根据测序法的检测结果将受试者分为甲型流感病毒阳性组、乙型流感病毒阳性组和阴性组(甲、乙型流感病毒检测均为阴性),比较3组受试者外周血感染相关指标水平,评估这些指标对甲、乙型流感临床诊断的价值。结果检出甲型流感病毒阳性44例,检出乙型流感病毒阳性122例,阴性134例。针对甲型流感病毒的检测,qPCR法的检测灵敏度和特异度分别为100.00%和99.61%,胶体金法的检测灵敏度和特异度分别为40.91%和100.00%。针对乙型流感病毒的检测,qPCR法检测的灵敏度和特异度分别为100.00%和98.88%,胶体金法的检测灵敏度和特异度分别为34.43%和100.00%。qPCR法与胶体金法的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组人群外周血中的C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A水平比较,差异无统计学差异(P>0.05),阴性组人群外周血白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和单核细胞绝对值水平较甲型流感病毒阳性组和乙型流感病毒阳性组高,差异有统计学意义(P<0.05)。针对甲型流感病毒的检测,qPCR法与胶体金法检测结果的一致性一般(Kappa=0.531);针对乙型流感病毒的检测,qPCR法与胶体金法检测结果的一致性差(Kappa=0.375)。结论将胶体金法、qPCR法和外周血感染指标联合应用于流感的诊断,有助于兼顾临床工作中对报告时间与检测结果准确性的要求,提高临床实验室流感的诊断能力。

乙型流感患者外周血NLR、PLR和SII的水平及其临床意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)在乙型流感患者外周血中的水平变化及临床意义。方法选取2020年1月在上海市浦东新区公利医院门急诊就诊的有流感样症状的154例患者为研究对象,根据乙型流感病毒抗原结果,分为阳性组74例和阴性组80例,另选取同期75例健康体检者为对照组。采集3组对象的静脉血检测血常规,计算NLR、PLR和SII;比较阳性组不同性别的血常规指标及NLR、PLR和SII的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR和SII对乙型流感的预测价值。结果阳性组和阴性组NLR、PLR和SII水平显著高于对照组(H=88.48、58.61、42.16,均P<0.001)。乙型流感患者不同性别间的NLR、PLR和SII水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR,PLR和SII对乙型流感预测的ROC面积分别为0.917、0.847和0.793。NLR,PLR和SII的最佳临界值为2.46,134.41和600.45,其对应的灵敏度分别是89.2%、81.1%和68.9%;特异性分别是86.7%、84.0%和85.3%;准确度分别是87.9%、82.5%和77.2%。结论乙型流感患者外周血NLR、PLR和SII升高,NLR、PLR和SII可早期辅助诊断乙型流感。

乙型流感病毒的研究进展

乙型流感病毒属于正黏病毒科,为单链RNA病毒。感染乙型流感病毒会导致人患流行性感冒(简称流感),这是一种急性呼吸道传染病,多引起区域传播。在我国大部分地区,乙型流感病毒流行呈季节性,多在冬春季高发。近年来,乙型流感病毒感染率和死亡率呈上升趋势。因此,对乙型流感病毒的了解和防治至关重要。本文综合了近年来国内外相关文献,从乙型流感病毒特征、致病性、诊断、治疗和预防等方面,对乙型流感病毒的研究现状进行综述,以期为乙型流感的临床诊断及防治提供参考。

2019—2021年甲型、乙型流感病毒流行病学特点及检测方法比较

目的 探讨乌拉特中旗甲型、乙型流感病毒的流行病学特征,并比较qPCR法和胶体金法两种方法检测甲型、乙型流感病毒检测结果的一致性。方法 选取2019年12月至2021年3月采集的322例疑似流感样患者进行甲型、乙型流感病毒抗原及病毒核酸检测,并对甲型、乙型患者的年龄、性别、时间等进行描述性分析,评估qPCR法和胶体金法诊断甲型、乙型流感病毒的一致性、灵敏性、特异性。结果 322例疑似患者中,检出甲型流感病毒不同性别阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P=0.980),乙型流感病毒不同性别阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.020,P=0.888);不同年龄组甲型流感阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=13.470,P=0.009<0.05)。甲型、乙型流感阳性患者(在收集历年的1月份)感染率最高。针对甲型流感病毒,qPCR法与胶体金法的检测结果比较,差异有统计学意义(χ^(2)=166.523,P=0.000<0.05),两种方法检测结果一致性一般(Kappa=0.682)。针对乙型流感病毒,qPCR法与胶体金法的检测结果比较,差异有统计学意义(χ^(2)=60.154,P=0.000<0.05),两种方法检测结果一致性较差(Kappa=0.315)。结论 12月份至1月份为流感高发季节,甲型、乙型流感在青年人群发病率较高,qPCR法与胶体金法检测结果一致性较差。

一种组装的抗免疫球蛋白轻链纳米抗体保护小鼠免受甲型和乙型流感感染

免疫系统会清除病毒和细菌等病原体入侵者。为了招募病毒感染细胞的免疫效应物,研究人员将一种小分子,即流感神经氨酸酶抑制剂扎那米韦,与识别小鼠免疫球蛋白κ轻链的纳米抗体结合。该偶联药物旨在通过与循环中更大的免疫球蛋白形成复合物来延长扎那米韦的半衰期。扎那米韦将部分偶联药物靶向病毒感染的细胞,而抗κ的组分同时递送特异性不确定的和所有同种型的多克隆免疫球蛋白。

徐州医科大学附属宿迁医院甲型和乙型流感住院儿童的临床特征研究

目的比较徐州医科大学附属宿迁医院住院儿童甲型流感和乙型流感的流行特点、临床特点及对帕拉米韦的疗效差异。方法回顾性选取2019年1月至2022年8月徐州医科大学附属宿迁医院收治的260例住院的流感患儿作为研究对象,根据流感核酸检测结果分为甲型流感组(130例)和乙型流感组(130例)。所有患儿均接受帕拉米韦静脉滴注治疗。分析两组的甲型流感和乙型流感的流行特点,比较两组的临床症状、流感并发症、血液学指标水平,以及帕拉米韦对两组患儿的临床疗效。结果乙型流感一般在每年11月至次年3月流行,甲型流感多在每年11月至次年1月流行,而2022年甲型流感从7月份开始流行。在临床症状上,甲型流感组发热和抽搐占比高于乙型流感组,差异有统计学意义(P<0.05),而乙型流感组呕吐占比高于甲型流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感组并发中性粒细胞减少症、发热性惊厥和白细胞减少占比高于乙型流感组,差异有统计学意义(P<0.05),乙型流感组并发肺炎和病毒性脑炎占比高于甲型流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感组淋巴细胞百分比低于乙型流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感组的发热症状缓解时间短于乙型流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙型流感儿童的住院时间长于甲型流感儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。结论甲型流感儿童在临床上容易出现发热、抽搐,乙型流感儿童呕吐多见。甲型流感更容易出现的并发症是中性粒细胞减少症、发热性惊厥和白细胞减少。而乙型流感出现肺炎和病毒性脑炎并发症的占比较高。甲型流感儿童的淋巴细胞百分比低于乙型流感组。帕拉米韦治疗的甲型流感儿童的发热症状缓解时间和住院时间明显短于乙型流感儿童。

血清SAA、CRP在乙型流感中的诊断价值分析

目的:探讨与分析血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在乙型流感中的诊断价值。方法:2021年3月至2022年3月选择在本院拟诊断为乙型流感患者100例作为研究对象,检测所有患者的血清SAA、CRP含量,同时给予病原学检测并判断诊断价值。结果:在100例患者中,病原学检测确诊为乙型流感34例(乙型流感组),占比34.00%。乙型流感组的入院体温、性别、年龄、发热病程等与非乙型流感组对比无明显差异(P>0.05)。乙型流感组的血清SAA、CRP含量都明显高于非乙型流感组(P<0.05)。在100例患者中,Spearsman分析显示血清SAA、CRP含量都与乙型流感存在相关性(r=0.672,0.666,P<0.05)。血清SAA、CRP判断为乙型流感32例,为此血清SAA、CRP在乙型流感中的诊断敏感性与特异性分别为94.12%(32/34)和100.00%(66/66)。结论:血清SAA、CRP在乙型流感中呈现高表达状况,血清SAA、CRP在乙型流感中的诊断敏感性与特异性都比较高,与乙型流感的发生存在相关性,有临床参考价值。

1例乙型流感并发重症病毒性脑干脑炎患儿的护理体会

乙型流感是常见的急性呼吸道传播疾病,大多为自限性疾病,但对部分抵抗力低下的患者而言,可以进展为重症病例,并发ARDS、急性坏死性脑病等,威胁生命安全,本文总结1例儿童乙型流感并发重症病毒性脑干脑炎的护理要点。患儿入院时高热、昏迷状态、呼吸节律欠规则、咽反射减弱,通过降低颅内压,预防脑水肿;呼吸道管理,预防VAP;体温管理,降温以及促进患儿舒适度;抗病毒治疗;隔离防护;家属的健康宣教等治疗护理,该患儿住院期间没有发生脑疝、VAP等并发症,体温控制佳,抗病毒治疗有效,隔离措施合理,没有发生医院感染,家属对疾病知识有更深层次的认识,对治疗积极配合,经过24 d的治疗,病情得到控制。

2006至2014年北京单中心儿童乙型流感病毒流行监测

目的了解北京单中心儿童乙型流感病毒的流行趋势,为流感的防控提供数据支持。方法 2006年9月至2014年5月对首都儿科研究所附属儿童医院门诊和急诊采集流感样病例的咽拭子标本,采用传代狗肾细胞（MDCK细胞）行流感病毒和副流感病毒的分离,并用特异性血清对分离到的流感病毒进行凝集抑制试验鉴定型别。同时接种人喉癌细胞（HEp-2）行呼吸道合胞病毒和腺病毒的分离。分为8个监测年度,以2006年9月至2007年8月（2006至2007年）为1个监测年度,余7个年度类推。对8个监测年度乙型流感病毒的流行特征行描述性分析,并与同期甲型流感病毒的流行特点进行比较。结果 6 150份咽拭子标本检测了流感病毒,分离到乙型流感病毒345株（5.6%）,其中166株（48.1%）B/V系毒株和179株（51.9%）B/Y系毒株。18个监测年度,出现5个乙型流感病毒的流行高峰。除2006至2007年外,2007至2008、2009至2010、2011至2012和2013至2014年的流行高峰呈隔年流行的特点,月阳性率最高可达46.2%（2008年1月和2012年2月）。2006至2007、2009至2010、2010至2011和2013至2014年,甲型流感病毒阳性率高于乙型流感病毒,且乙型流感流行高峰均出现在甲型流感流行高峰后;2007至2008和2011至2012年,乙型流感病毒阳性率高于甲型流感病毒,且乙型流感病毒流行高峰均出现在甲型流感流行高峰前。28个监测年度中2006至2007、2007至2008、2010至2011和2011至2012年B/V系和B/Y系乙型流感病毒同时流行,余4个年度为其中之一流行株流行。2009至2010、2011至2012和2013至2014年的流行株与WHO推荐的流感疫苗中的乙型流感病毒型别相匹配。3345例乙型流感病毒阳性患儿中,~12岁以下组中随着患儿年龄增大而乙型流感病毒阳性率增高。结论 2006年9月至2014年5月北京地区儿童乙型流感病毒的流行基本呈现隔年出现高峰的流行趋势。在2个谱系同时流行的4个流行季中,分别以B/V或B/Y系乙型流感病毒为主要流行株。

珠海市2007-2008年乙型流感病毒基因特性分析

目的了解珠海市近两年乙型流感病毒的基因变异情况。方法采集珠海市流感样病例样本进行流感病毒的分离和鉴定,并对分离到的乙型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增病毒基因后进行病毒血凝素HA1基因核苷酸序列测定,用Mega、DNA Star、GeneDoc软件对测序结果进行分析处理,并与WHO推荐的疫苗株基因序列进行比对。结果 2007-2008年分离的乙型流感毒株分属于Yamagata系和Victoria系两个谱系,谱系内毒株间距离很近。Yamagata系毒株与B/Brisbane/3/2007的核苷酸同源性极高,在99.4%~99.7%之间;Victoria系乙型流感病毒株与B/Malasia/2506/2004的核苷酸同源性亦很高,在98.6%~99.1%之间。与疫苗株和其它流行株相比,本次分离的两个谱系毒株均未发现核苷酸的丢失和插入,但均增加一个潜在的糖基化位点。结论珠海市人群交替流行着Yamagata系和Victoria系两个抗原性不同的进化系的乙型流感病毒,病毒的基因发生了变异。2007-2008两年WHO推荐的乙型流感疫苗株与我地区当年流行株为不同谱系毒株,预防保护效果不好。

甲型和乙型流感患者白细胞分类比较及临床特征分析

目的探讨甲、乙型流感患者临床特征及白细胞(WBC)计数分类特点。方法对38例甲型流感患者,55例乙型流感患者及28例上呼吸道感染患者进行WBC计数和分类的比较,同时比较甲、乙型流感感患者的临床特征。结果甲型、乙型流感组中WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数与血小板(PLT)计数明显低于上呼吸道感染组,差异有统计学意义(P<0.05);甲型流感组WBC和中性粒细胞百分率(NEUT%)升高比例为15.79%、34.21%,高于乙型流感组的7.27%、25.45%;上呼吸道感染组中以WBC与NEUT%升高为主,分别为59.26%和66.67%;临床特征中甲型流感组比乙型流感组的头痛及肺部湿罗音比例稍高分别占47.36%和52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC计数分类对流感的鉴别诊断有一定的指导意义,且甲型流感临床特征较严重,较多合并细菌感染。

苏州地区儿童甲型和乙型流感临床特征比较

目的:比较苏州地区甲型流感和乙型流感在流行病学和临床特征的异同。方法:将2015年10月—2016年3月本院收住的96例甲型流感和43例乙型流感患儿资料进行统计,比较分析两者在流行病学、临床表现、实验室检查和预后的差异。结果:住院患儿流感病毒的检出率为11.41%(139/1 218),其中甲型7.88%(96/1 218),乙型3.53%(43/1 218)。2016年1月为甲型流感高峰,2016年3月为乙型流感高峰;甲型流感患儿平均年龄为1.67(1.00~3.67)岁,显著低于乙型流感患儿的3.75(2.42~5.58)岁(P<0.05);发热和咳嗽是流感的主要症状,甲型流感患儿更易出现喘息、气促和三凹征;甲型流感患儿有5例发生呼吸衰竭并接受机械通气,其中2例发生ARDS,1例发生嗜血细胞综合征;乙型流感患儿更易出现声嘶、肌肉疼痛和跛行;甲型和乙型流感入院后影像学均以双侧肺野小斑片影表现为主。结论:甲型和乙型流感的流行呈现一定的周期性和不同的季节性特点,甲型流感更易并发重症肺炎、呼吸衰竭,而乙型流感更易并发肌炎甚至横纹肌溶解,临床需注意识别并早期干预。