水飞蓟宾+恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎合并肝硬化的临床效果研究

目的研究水飞蓟宾+恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎合并肝硬化(HB+C)的临床疗效。方法158例HB+C患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组79例。B组实施恩替卡韦分散片治疗,A组在B组基础上加用水飞蓟宾治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、不良反应发生情况。结果A组患者的临床治疗总有效率为98.73%,高于B组的87.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的ALT、ALB、TBIL、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN分别为(54.12±10.22)U/L、(38.19±5.42)g/L、(26.12±4.98)μmol/L、(106.22±36.24)μg/L、(97.52±31.24)μg/L、(67.12±30.65)μg/L、(100.02±24.02)μg/L,B组分别为(73.64±11.64)U/L、(33.15±4.69)g/L、(30.57±5.22)μmol/L、(146.23±54.27)μg/L、(124.47±45.31)μg/L、(77.52±34.58)μg/L、(178.67±29.04)μg/L;A组患者的ALT、TBIL、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平均低于B组,ALB水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应发生率为3.80%,显著低于B组的12.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水飞蓟宾+恩替卡韦治疗HB+C的临床疗效确切,可有效改善肝功能水平和肝纤维指标,减少不良反应发生。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的预后效果分析

目的 探讨乙型肝炎病毒性(Hepatitis B Virus, HBV)肝硬化合并胆汁淤积患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(Adenylmethionine Succinate, SAMe)开展治疗的预后效果。方法 单纯随机选取2022年2月—2023年2月新沂人民医院消化内科收治的80例HBV肝硬化合并胆汁淤积确诊患者作为研究对象,采用奇偶数字法分为对照组和研究组,每组40例。对照组以常规方案开展用药,研究组以对照组用药为基础增加使用SAMe。对两组肝功能、胆汁代谢指标、预后疗效以及不良反应进行对比观察。结果 治疗后,研究组谷草转氨酶、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血清甘胆酸、总胆汁酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。但两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对HBV肝硬化同时合并有胆汁淤积的患者,于常规保肝用药为基础上增加使用SAMe可有效提升预后疗效,促进患者肝功能与肝汁代谢功能改善,且不会导致不良反应增加,安全有效。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在乙型肝炎病毒性肝硬化合并黄疸患者中的应用

目的探讨乙型肝炎病毒性肝硬化合并黄疸患者应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)后对炎症反应、肝功能的影响。方法选取2022年3月至2024年3月在江西省抚州市东乡区人民医院治疗的60例乙型肝炎病毒性肝硬化合并黄疸患者,以掷硬币法分为对照组与研究组,各30例。对照组予以常规用药方案治疗,研究组在对照组基础上加用SAMe治疗,两组均治疗8周。比较两组炎症因子、肝功能、肝纤维化指标及不良反应发生率。结果研究组治疗8周后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、透明质酸酶(HA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平均较对照组明显降低(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乙型肝炎病毒性肝硬化合并黄疸患者中实施SAMe方案,利于改善患者肝功能,减轻机体炎症反应及肝纤维化程度,且药物不良反应发生率无明显增加,临床应用效果更好。

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病的临床探讨

分析慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病患者共38例,随机分为两组比对,对照组以恩替卡韦治疗,观察组以恩替卡韦加水飞蓟宾葡甲胺治疗。比较两组患者治疗前后血脂监测水平、肝功能指标、总有效率、不良反应。结果 观察组患者治疗后血脂监测水平、肝功能指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺对于慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并非酒精性脂肪性肝病的治疗效果确切。

个性化营养膳食干预联合授权教育应用于乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者的效果

目的探讨个性化营养膳食干预联合授权教育应用于乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期(hepatitis B decompensated stage of liver cirrhosis,DHBLC)患者中的效果。方法选取2021年3月—2022年9月都昌县第二人民医院收治的61例DHBLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(30例)和研究组(31例)。常规组给予个性化营养膳食干预,研究组在常规组的基础上加以授权教育,比较2组患者的营养健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(health promoting lifestyle profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)]、肝功能[转氨酶(alaninetransaminase,ALT)、氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)]、营养状态[总蛋白(total protein,TP)、血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)]和免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]。结果干预前,2组患者的HPLP-Ⅱ各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的HPLP-Ⅱ各维度评分比干预前均升高(P<0.05);干预后,研究组人际关系、健康责任、精神成长评分均高于常规组(P<0.05);干预后,2组患者的压力管理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组患者的ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的ALT与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的AST比干预前降低(P<0.05);干预后,2组患者的ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组患者的TP、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的TP、Hb比干预前均升高,且研究组高于常规组(P<0.05)。干预前,2组患者的IgA、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的IgA、IgG比干预前升高,且研究组IgA高于常规组(P<0.05);干预后,2组患者的IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予DHBLC患者个性化营养膳食干预联合授权教育,有利于帮助患者转变营养健康行为,延缓营养不良、免疫功能紊乱等现象的发生,且不会加重肝脏损伤。

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者病情严重程度及预后研究

目的分析血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、高迁移率蛋白B-1(HMGB-1)、凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)评估慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化患者的病情严重程度与预后的效果。方法以2020年3月至2022年3月平顶山市第二人民医院收治的CHB肝硬化患者89例为观察组,以同期平顶山市第二人民医院收治的单纯CHB患者85例为对照组,另将同期在平顶山市第二人民医院体检的体检健康者91名为健康组,采集3组晨起空腹静脉血,检测对比其血清VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR的差异;将观察组患者依据其肝功能Child-Pugh分级分为A级、B级、C级三个亚组,检测对比3亚组间的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR差异;随访1年,依据患者的临床结局(生存或死亡)将观察组患者分为预后良好与预后不良2个亚组,统计对比两个亚组VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR之间的差异。结果观察组的VEGF为(170±15)pg/ml、CTGF为(229±16)ng/L、HMGB-1为(40.2±8.3)ng/ml、PTAR为(0.061±0.020),高于对照组[(138±11)pg/ml,t=15.724,P<0.05;(196±12)ng/L,t=14.762,P<0.05;(29.0±4.6)ng/ml,t=10.952,P<0.05;(0.051±0.011),t=4.141,P<0.05];同时高于与健康组的[(90±6)pg/ml,t=46.303,P<0.05;(88±4)ng/L,t=79.671,P<0.05;(20.3±2.5)ng/ml,t=21.838,P<0.05;(0.032±0.012),t=12.771,P<0.05]。对照组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于健康组,差异有统计学意义(t=37.739、78.332、15.742、13.259,P<0.05)。C级组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于B级组、A级组,且B级组的各项指标高于A级组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR在CHB肝硬化患者机体内呈异常高表达,能够有效评估患者的病情严重程度与预后。

猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床探析

本文论证了一种新的对付乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的方案。方法 有80位患者被抽中参与此次测试,随机把他们分成两半,一半用猪苓汤草药联合西药对症下药,另一半严格按照西药方案。结果 证实,喝猪苓汤的患者肝功能指数如ALT、AST和TBil,经治疗后均进步优于西药组(P<0.05)。不仅如此,他们呈现的症状如腹水、腹胀、肝疼等,消除的时间也比西药组快(P<0.05)。总结其有效率,高达92.50%,明显领先于西药组的75.00%(P<0.05)。生活质量评分中的生活能力、躯体功能、心理状态以及社会功能等方面,研究组的提升程度显著超过了参考组(P<0.05)。结论 猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水,其治疗效果明显,能够提升患者的肝功能,缩短症状消失时间,并且能,显著提高患者的生活质量,值得在临床上广泛应用。

双能CT评价乙型病毒性肝炎肝硬化患者血流动力学及肝储备功能的价值

目的探讨双能CT扫描测定肝脏各时相碘基值评估慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者的血流动力学和肝储备功能的临床应用,分析其诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至12月期间在珠海市第五人民医院就诊的乙肝肝硬化患者和无肝硬化的肝指标正常人群的临床资料,分为肝硬化组(36例)和正常组(32例),根据Child-Turcotte-Pugh(CTP)分期法将肝硬化组患者分为A组(18例)、B组(10例)及C组(8例)。所有研究对象均行双能CT肝脏常规平扫和增强扫描检查,使用双能CT图像软件合成处理碘基图。比较正常组和肝硬化组研究对象动脉期和门静脉期触达点时间;比较正常组及A、B、C组研究对象动脉期碘浓度值(Ia)、静脉期碘浓度值(Ip)、肝动脉碘分数(ATF)及门静脉碘浓度(PVIC)。结果在注射对比剂之后,正常组和肝硬化组研究对象动脉期和门静脉期触发点时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与正常组研究对象比,A、B、C组患者的Ia、AIF均依次升高,Ip、PVIC均依次降低;且B、C组患者的Ia均高于正常组和A组;B、C组患者的Ip均低于正常组,C组低于B组;A、B、C组患者的AIF均高于正常组,B、C组均高于A组,C组高于B组;A、B、C组患者PVIC均低于正常组,且B、C组均低于A组,C组低于B组(均P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝脏血流动力学存在明显改变,双能CT能够监测肝动脉、肝静脉时期碘浓度,可以反映肝硬化患者肝脏血流动力学改变和肝储备功能变化。

恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)后肝硬化失代偿期的临床效果,为临床制定用药方案提供借鉴。方法选取呼和浩特市第二医院2019年1月至2023年8月收治的120例乙肝后肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法分为对照组(60例,予以拉米夫定治疗24周)和观察组(60例,予以恩替卡韦联合拉米夫定治疗24周)。对比两组患者治疗后临床疗效和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,治疗前后肝功能指标[白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)],以及治疗期间不良反应(恶心、呕吐、头晕、嗜睡)发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者临床总有效率和HBV-DNA转阴率均高于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清ALB水平均升高,两组患者血清AST、ALT、TBiL、HA、LN水平均降低,且观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、ALT、TBiL、HA、LN水平均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期相比,添加恩替卡韦治疗可进一步改善患者的肝功能和肝纤维化指标,提升HBV-DNA转阴率与治疗有效率,且不会导致不良反应明显增多,有效性与安全性兼备。

肝功能、血生化检验对慢性乙型病毒性肝炎肝硬化诊断的价值

探讨肝功能血生化检验结果对于慢性乙型病毒性肝炎肝硬化临床诊断的参考价值。方法 分析慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者(观察组68例)健康体检者(对照组70例)的肝功能血生化检验检验结果。结果 各组天冬氨酸转氨酶(AST)相比,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者[(87.16±5.76)U/L]>健康体检者[(34.63±5.22)U/L];各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)相比,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者[(91.02±6.39)U/L]>健康体检者[(35.13±3.82)U/L];各组总胆红素(TBIL)相比,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者[(22.57±6.02)μmol/L]>健康体检者[(14.56±2.13)μmol/L];各组直接胆红素(DBIL)相比,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者[(10.14±1.52)μmol/L]>健康体检者[(6.23±1.30)μmol/L];各组血清白蛋白(ALB)相比,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者[(29.57±2.05)g/L]<健康体检者[(39.14±2.63)g/L];各组总胆固醇(CHO)相比,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者[(2.47±0.54)mmol/L]<健康体检者[(5.10±0.61)mmol/L];各组胆碱酯酶(CHE)相比,慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者[(2254.60±116.72)U/L]<健康体检者[(8296.85±146.73)U/L],P均<0.05。各分级ALT相比,A级<B级<C级;各分级AST相比,A级<B级<C级;各分级TBIL相比,A级<B级<C级;各分级DBIL相比,A级<B级<C级;各分级ALB相比,A级>B级>C级;各分级CHO相比,A级>B级>C级;各分级CHE相比,A级>B级>C级,P均<0.05。结论 在慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断中,肝功能、血生化检验结果具有重要的参考价值。

血清血管内皮生长因子、结缔组织生长因子和转化生长因子-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级的关系分析

目的 对血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级的关系进行探讨,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年8月庆阳市人民医院收治的50例乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床资料纳为观察组,另回顾性分析同期于庆阳市人民医院进行体检的30例健康体检者的临床资料纳为对照组。比较两组研究对象血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平。按照肝功能分级的不同把观察组患者分为Child-Pugh A级组(18例)、ChildPugh B级组(20例)和Child-Pugh C级组(12例)。比较3组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平,并分析血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能分级的相关性。结果 与对照组比较,观察组患者的血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高(均P<0.05)。与Child-Pugh A级组和Child-Pugh B级组比较,Child-Pugh C级组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高,与Child-Pugh A级组比较,Child-Pugh B级组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能分级均呈正相关(均P<0.05)。结论 血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级呈正相关,可反映疾病严重程度,临床应密切监测上述指标。

肝功能及血生化检验对慢性乙型病毒性肝炎肝硬化诊断的影响研究

分析慢性乙型病毒性肝炎肝硬化在实行诊断期间,运用肝功能及血生化检验的效果。方法 100名研究对象均分,时间:2023.2-2024.2,50名患者置入观察组,50名健康人员置入对照组,所有人员均通过肝功能以及血生化检验,将实验中数值汇总分析。结果 经检查之后,观察组血清蛋白指标偏低,血清酶指标与血清胆红素指标偏高,P<0.05;将观察组不同肝功能的患者比较,A级各项指标数值均高于B与C级别患者,P<0.05。结论 慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者在诊断期间,运用血生化检验与肝功能检查,可以有效检测出患者疾病的情况,以及患者的病情严重度,临床运用价值较高。

基于奥马哈系统理论的护理在病毒性肝炎肝硬化患者中的应用效果

目的:观察基于奥马哈系统理论的护理在病毒性肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的88例病毒性肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采取常规护理,观察组采取基于奥马哈系统理论的护理,比较两组护理前后自我管理能力评分、生命质量[生命质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分和护理满意度。结果:护理后,观察组饮食管理、日常生活管理、病情监测管理和用药管理等自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、躯体功能、心理状态和物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于奥马哈系统理论的护理应用于病毒性肝炎肝硬化患者可提高自我管理能力评分、生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度相关危险因素分析及护理对策

目的:分析病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度的相关独立危险因素,为临床护理干预策略的制订提供依据。方法:采用横断面研究法,选取2020年11月1日~2022年12月31日接收的100例病毒性肝炎继发肝硬化患者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、疾病认知调查问卷、社会支持量表、心理脆弱量表对患者一般资料、社会支持情况、心理状态进行调查,根据疾病认知程度分为疾病认知差组和疾病认知良好组,采用单因素分析、Logistic多因素分析患者疾病认知度相关因素。结果:疾病认知度>65分患者65例(疾病认知良好组),≤65分患者35例(疾病认知差组);单因素分析结果显示,年龄、社会支持、心理状态等为病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度偏低的相关因素(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,社会支持度低、心理脆弱、老年患者等均为病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度低的相关危险因素(P<0.01,P<0.05)。结论:年龄、社会支持、心理状态等为影响病毒性肝炎继发肝硬化患者疾病认知度的独立危险因素,护理人员需加强老年患者情感与疾病知识的宣传教育,鼓励家属或亲友增加对患者的关心与爱护,引导患者以积极且乐观的心态面对疾病,进而提升患者对疾病知识的掌握与了解。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的临床效果

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月武夷山市立医院收治的乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为腺苷蛋氨酸组和常规用药组,每组58例。常规用药组给予常规保肝药物治疗,腺苷蛋氨酸组在常规用药组基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效,治疗前后肝功能指标、炎性因子指标及不良反应。结果腺苷蛋氨酸组患者总有效率为84.48%,高于常规用药组的67.24%(χ^(2)=4.708,P=0.030)。治疗6周后,2组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于治疗前,白蛋白水平高于治疗前,且腺苷蛋氨酸组降低/升高幅度大于常规用药组(P<0.01);2组白介素-12及肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且腺苷蛋氨酸组低于常规用药组(P<0.01)。腺苷蛋氨酸组与常规用药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.62%vs.12.07%,χ^(2)=0.372,P=0.542)。结论在常规用药基础上,采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积有较好的效果,可改善患者肝功能,减轻炎性反应,且药物安全性高,并未明显增加不良反应。

基于“治未病”健康护理模式在病毒性肝炎肝硬化中的应用

目的 分析基于“治未病”的健康护理模式在病毒性肝炎肝硬化中的应用。方法 选择2021年1月~2022年6月就诊于商丘市立医院的90例病毒性肝炎肝硬化患者,按随机数表法分组。对照组45例,接受常规护理。观察组45例,实施常规护理+基于“治未病”的健康护理模式。对比2组服药依从性、负性情绪、心理弹性、自我效能、社会支持水平。结果 观察组服药依从性优于对照组(P<0.05);观察组出院3个月后S-AI、T-AI评分比对照组低,SES6、SSRS评分比对照组高(P<0.05)。结论 基于“治未病”的健康护理模式可提升病毒性肝炎肝硬化患者服药依从性,减轻焦虑程度,改善自我效能,提高社会支持水平。

LMR/LDH对弥漫大B细胞淋巴瘤合并乙型病毒性肝炎患者预后的价值

目的探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与乳酸脱氢酶(LDH)的比值(LMR/LDH)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙型病毒性肝炎患者预后的价值。方法选取DLBCL合并乙型病毒性肝炎患者77例为研究对象,收集患者的临床资料[性别、年龄、临床分期、B症状、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、淋巴结外受累数量、国际预后指数(IPI)分级等];抽取治疗前空腹抗凝全血及静脉血,采用电阻抗、高频电导及激光散射联合检测法检测淋巴细胞绝对值和单核细胞绝对值并计算LMR,采用紫外分光光度法和免疫比浊法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG);所有患者出院后随访36个月,记录患者的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS);采用患者工作特征(ROC)曲线确定LMR/LDH的临界值,分析LMR/LDH高低对患者OS及PFS的影响;采用COX回归模型分析LMR/LDH与患者临床特征的关系。结果ROC曲线分析显示,LMR/LDH的临界值为0.008,敏感度和特异度分别为0.6607和0.7619,曲线下面积(AUC)为0.7054(95%CI为0.5491~0.8937,P=0.0057);LMR/LDH与临床分期、ECOG评分、淋巴结外受累数量、IPI、LDH、β2-MG相关(P<0.05);单因素分析显示,LMR/LDH、临床分期、ECOG≥2分、淋巴结外受累数量≥2个、IPI、LDH及β2-MG对患者OS及PFS均有影响(P<0.05);多因素分析显示,LMR/LDH是影响DLBCL合并乙型病毒性肝炎患者OS及PFS的独立危险因素(P<0.05);高LMR/LDH组的OS与PFS高于低LMR/LDH组。结论LMR/LDH对DLBCL合并乙型病毒性肝炎患者的预后有一定的临床预测价值。

慢性乙型病毒性肝炎合并疾病横断面分析

目的:通过对昆明市第三人民医院的慢性乙型病毒型肝炎患者合并疾病情况,了解常见合并疾病,对于相关疾病进行早发现,早干预。方法:统计我院2022年9月~2023年8月期间诊断为“乙型肝炎病毒感染”或“乙型病毒性肝炎”,同时合并其他疾病的患者,根据分类整理分析得出相关结论。结果:本次研究共纳入1200例患者,其中男性806例(67.2%),女性394例(32.8%),CHB患者年龄段多集中在31~60岁(72.25%)。一共合并了417种疾病,最常见的合并疾病系统分类前五为消化系统疾病(160.83%),内分泌、营养、代谢性疾病(107.92%),血液系统疾病(64.08%),症状、体征和异常化验结果(62.83%),循环系统疾病(37.42%)。具体合并疾病前五为白细胞减少(22.33%),肝纤维化(19.58%),脾大(17.83%),高氨血症(17.17%),甲状腺结节(15.67%)。结论:慢性乙型病毒性肝炎合并疾病种类繁多,其中消化系统疾病和内分泌、代谢性疾病占比过高,应在治疗慢性乙型病毒性肝炎期间严格复查相关指标,警惕合并疾病,降低合并用药导致的毒副作用,进行早期预防,早发现,早干预,提高患者生活质量。

乙型病毒性肝炎合并感染性发热的临床观察与治疗

分析乙型病毒性肝炎合并感染性发热患者临床特点及治疗方法。方法 随机选取医院收治的100例乙型病毒性肝炎合并感染性患者为对象,并将患者分成对照组及观察组,对照组采取常规药物,观察组加以恩替卡韦,观察疗效。结果 观察组患者肝功能及血清炎性因子改善效果比对照组高,临床有效率高于对照组,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 乙型病毒性肝炎合并感染性发热患者积极采取综合药物方式治疗可以改善病情症状,提高预后。

超声剪切波弹性成像参数应用于病毒性肝炎患者肝硬化程度评估中的临床价值探析

目的:探析超声剪切波弹性成像参数应用于病毒性肝炎患者肝硬化程度评估中的临床价值。方法:选取2022年3月—2023年2月淄博市传染病医院收治的135例病毒性肝炎患者,应用超声剪切波弹性成像技术进行诊断并收集参数,根据Child-Pugh分级将肝硬化患者分为A-B级92例,C级43例,比较两组的超声剪切波弹性成像参数,分析其应用于病毒性肝炎患者肝硬化程度评估中的临床价值。结果:Child-Pugh分级C级的病毒性肝炎患者弹性模量、剪切波速度高于Child-Pugh分级A-B级(P<0.05);超声剪切波弹性成像参数弹性模量、剪切波速度与病毒性肝炎肝硬化程度有关(P<0.05);超声剪切波弹性成像参数弹性模量、剪切波速度应用于病毒性肝炎患者肝硬化程度评估中的受试者工作特征曲线下面积分别为0.870、0.865,均有一定的诊断价值。结论:超声剪切波弹性成像参数在病毒性肝炎患者肝硬化程度评估中具有较高的临床诊断价值,尤其是弹性模量和剪切波速度这两个参数在评估肝硬化程度方面表现出良好的相关性和诊断准确率,为临床提供了一种可靠的诊断工具和参考依据。