丙型病毒性肝炎肝癌患者丙型肝炎病毒-RNA载量与甲胎蛋白、癌胚抗原的关系

目的探讨丙型病毒性肝炎肝癌患者丙型肝炎病毒(HCV)-RNA载量与甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)的关系。方法选取37例丙型病毒性肝炎肝癌患者,使用全自动化学发光测定仪检测血清CEA、AFP水平,采用荧光定量聚合酶链反应法检测HCV-RNA载量,根据HCV-RNA载量检测结果分为HCV高载量组(n=20)和HCV低载量组(n=17),比较两组患者的CEA、AFP水平。采用Spearman相关性分析法分析HCV-RNA载量与CEA、AFP的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析CEA、AFP单独及联合检测对HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌的诊断价值。结果HCV-RNA高载量组患者CEA、AFP水平均高于HCV-RNA低载量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。HCV-RNA载量与CEA、AFP水平均呈正相关(r=0.321、0.284,P﹤0.05)。ROC曲线显示,CEA和AFP联合检测诊断HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌的AUC最大。结论HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌患者的CEA、AFP水平较高,且HCV-RNA载量与CEA、AFP水平呈正相关。CEA和AFP联合检测对HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌具有一定的诊断价值。

慢性乙型病毒性肝炎产妇乙肝病毒载量与母乳喂养后婴儿乙肝标志物的相关性研究

目的研究慢性乙型病毒性肝炎(CHB)产妇乙肝病毒载量与母乳喂养后婴儿乙肝标志物的相关性。方法采集我院收治的91例CHB产妇血清进行乙型肝炎病毒(HBV)-DNA检测,并检测喂养前后婴儿乙肝标志物水平,分析CHB产妇乙肝病毒载量与母乳喂养后婴儿乙肝标志物的相关性。结果>10^(3)IU/mL组产妇感染状态严重于≤10^(3)IU/mL组(P<0.05)。>10^(3)IU/mL组婴儿喂养后的HBsAb、HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb水平高于≤10^(3)IU/mL组(P<0.05)。产妇血清HBV-DNA表达与婴儿喂养后的HBsAb、HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb水平呈正相关(P<0.05)。结论CHB产妇乙肝病毒载量越高则喂养后婴儿乙肝标志物水平越高,临床需充分重视,依据HBV-DNA表达情况指导喂养方式,以降低HBV感染母婴传播风险。

血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2与慢性乙型病毒性肝炎患者 HBV-DNA载量、肝功能及肝纤维化标志物的相关性分析

目的 研究血清高尔基体蛋白73(GP73)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、纤维蛋白原样蛋白1(FLP1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、肝功能指标及肝纤维化标志物的相关性。方法 选择滨州市中医医院2021年2月至2022年2月收治的166例CHB患者作为研究对象。测定所有患者的HBV-DNA载量,并根据HBV-DNA载量的差异分为低载量组、中载量组、高载量组。另选取同期健康体检人员60例作为健康对照组。检测并比较各组肝功能指标水平、肝纤维化标志物水平,以及血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2水平。以Spearman/Pearson相关分析血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2与HBV-DNA载量、肝功能指标及肝纤维化标志物的相关性。结果 低载量组76例,中载量组50例,高载量组40例。低载量组、中载量组、高载量组血清GP73、HMGB1及sST2水平均高于健康对照组(P<0.05);且随着HBV-DNA载量的增加,GP73、HMGB1及sST2水平升高(P<0.05)。低载量组、中载量组、高载量组血清FLP1水平均低于健康对照组(P<0.05);且随着HBV-DNA载量的增加,FLP1水平下降(P<0.05)。中载量组、高载量组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均高于低载量组(P<0.05),且高载量组ALT、AST及GGT水平高于中载量组(P<0.05)。中载量组、高载量组透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ)水平均高于低载量组(P<0.05),且高载量组HA、LN及CⅣ水平均高于中载量组(P<0.05)。血清GP73、HMGB1、sST2与CHB患者HBV-DNA载量、ALT、AST、GGT、HA、LN、CⅣ水平均呈正相关(r>0,P<0.05),而血清FLP1与CHB患者HBV-DNA载量、ALT、AST、GGT、HA、LN、CⅣ水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 血清GP73、HMGB1、FLP1、sST2水平可有效反映CHB患者的HBV-DNA载量、肝功能和肝纤维化情况。

乙型病毒性肝炎的诊断技术与药物治疗研究进展

乙型病毒性肝炎(HB)是临床上常见的疾病,由乙型肝炎病毒(HBV)感染而引起,在我国发病率较高。HB会造成不同程度的肝功能损害,严重者将造成肝功能衰竭、肝硬化甚至肝细胞癌,威胁患者的生命。因此,HB患者的早期诊断和治疗,在避免肝功能损害、提高生存期和改善预后方面具有重要的意义。目前HB的治疗以聚乙二醇干扰素(Peg-INF)和核苷酸类似物(NUC)为代表的抗病毒药物为主。虽然这些传统药物可以抑制HBV复制,延缓肝功能受损,但无法彻底清除病毒。随着医疗技术的发展,越来越多的检测技术和新型药物应用于HB患者的诊断与治疗,并取得了良好的临床效果。本文就近年来HB诊断技术与药物治疗的进展进行综述,旨在为HB的临床诊治及未来研究提供参考。

恩替卡韦及替诺福韦酯初始治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性

目的:恩替卡韦及替诺福韦酯初始治疗高病毒载量(HVL)HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)疗效分析。方法:选取88例HVL HBeAg阳性CHB患者作为研究对象,以抽签法分为对照组(n=44)与观察组(n=44),对照组采用恩替卡韦治疗,观察组联合替诺福韦酯,比较两组治疗效果[谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率],治疗前后血清ALT水平、血清HBV DNA水平,治疗前后肾功能及安全性。结果:两组患者临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4 w,两组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12 w,两组ALT复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 w、48 w,两组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清ALT水平、血清HBV DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4 w、12 w、24 w、48 w,观察组血清ALT水平更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对HVL HBeAg阳性CHB初治患者,采用恩替卡韦、替诺福韦酯联合治疗效果更佳,可提高ALT复常率、HBeAg及HBV DNA转阴率,且不会对患者肾功能造成明显不良影响,安全性高。

慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-26、25(OH)D水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C, CHC)患者血清IL-26、25(OH)D水平变化及其临床意义。方法 选取2022年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的120例CHC患者作为研究组,选取我院同期健康体检者50名作为对照组,采用ELISA检测IL-26及25(OH)D水平。结果 与对照组相比,研究组患者血清中IL-26水平升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与F_(0)~F_(1)分级相比,F_(2)~F_(3)分级的CHC患者血清中IL-26升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与F_(2)~F_(3)分级相比,F_(4)分级的CHC患者血清中IL-26升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与高病毒载量组相比,低病毒载量组的CHC患者血清中IL-26降低,25(OH)D水平升高(P<0.05);治疗后,CHC患者血清中IL-26水平降低,25(OH)D升高(P<0.05);与不良预后患者的CHC患者相比,非不良预后的CHC患者血清中IL-26水平降低,25(OH)D水平升高(P<0.05);在CHC患者中IL-26、25(OH)D呈负相关(r=-0.766,P<0.001)。结论 CHC患者血清IL-26升高、25(OH)D降低,并与肝纤维化程度及HCV病毒载量有关。临床治疗后,可逆转这一现象。

双环醇联合替诺福韦治疗病毒性肝炎的效果及对肝功能、病毒载量的影响

目的观察双环醇联合替诺福韦治疗病毒性肝炎的临床效果及对肝功能、病毒载量的影响。方法选取2019年6月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院感染科收治的病毒性肝炎患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。在常规治疗基础上,对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在对照组基础上给予双环醇片治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和甲胎蛋白(AFP)]、HBV-DNA载量及不良反应。结果治疗6个月后,2组ALT、AST、TBil、AFP水平及HBV-DNA载量均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.8.33%,χ^(2)=0.120,P=0.729)。结论双环醇联合替诺福韦治疗可明显改善病毒性肝炎患者的肝功能,降低病毒载量,且不良反应少。

乙型病毒性肝炎孕妇不同病毒载量对母婴传播的影响

目的探讨HBV感染孕妇不同病毒载量对母婴乙肝病毒传播的影响,通过风险评估及干预治疗等方案及时阻断母婴传播,从而降低垂直传播感染率。方法收集2014年6月至2016年6月在本院就诊的560例HBV感染孕妇相关资料,包括产时分娩、产后新生儿预防接种情况等。检测从建册产检开始直至分娩后1周的病毒载量、肝功能及乙肝标志物。分析研究乙型病毒性肝炎孕妇不同病毒载量对母婴病毒传播及早产与剖宫产的影响。结果检测结果显示高病毒载量组孕妇孕期肝功能转阴率与低病毒载量组相比无统计学差异,但高病毒载量组孕妇肝功能恢复时间长,手术产率高,早产率高,其分娩的新生儿出生后外周血HBs Ag、HBeAg及HBV-DNA阳性率明显高于低病毒载量组,差异有统计学意义。结论为了降低新生儿HBV感染几率,孕前规范抗乙肝病毒治疗、孕期风险评估与干预治疗等方案是防治乙肝母婴传播的必要手段。

慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒-DNA病毒载量等实验指标的相关性

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)湿热中阻和肝郁脾虚证与树突状细胞表面分子和乙肝病毒(HBV)-DNA病毒载量等实验指标的相关性。方法选取湿热中阻型和肝郁脾虚型CHB患者各40例,另选取20名志愿者作为健康对照组。检测肝脏生化指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血胆红素(TBil)、白蛋白(A)、球蛋白(G)]、HBV-DNA病毒载量和树突状细胞表面分子[CD80、CD86、CD83、CD1a和人类白细胞抗原(HLA)-DR]表达,分析两证型与各检测指标的相关性。结果与健康对照组比较,2组患者AST、ALT、TBil指标明显升高,湿热中阻型ALT、TBil高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。湿热中阻型HBV-DNA病毒载量高于肝郁脾虚型,差异具有统计学意义(P<0.05)。和健康对照组比较,2组患者CD80、CD83、CD86、HLA-DR表达水平均降低,湿热中阻型CD86、HLA-DR表达水平高于肝郁脾虚型,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 ALT、TBil、HBV-DNA病毒载量、CD86、HLA-DR表达水平与CHB中医证型有相关性,可用作分型参考依据。

慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β_1水平与肝纤维化、HBV DNA载量的关系——附116例报告

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平与肝纤维化、HBVDNA载量的关系。方法:检测116例慢乙肝(慢乙肝组)患者和60名正常人(对照组)的血清TGF-β1、4项肝纤维化指标[透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原],以及HBVDNA载量,并作比较。结果:与对照组比较,慢乙肝组的血清TGF-β1水平、4项肝纤维化指标升高,病情严重程度不同的慢乙肝患者的TGF-β1水平及4项肝纤维化指标均高于对照组(P<0.05～0.01),上述指标的增高水平与病情严重程度呈正比,且TGF-β1与4项肝纤维化指标呈正相关(r值分别为0.629、0.586、0.622、0.618,均为P<0.01)。慢乙肝患者的TGF-β1水平与HBVDNA载量呈正比。结论:慢乙肝患者血清TGF-β1水平与其病情严重程度、肝纤维化指标及HBVDNA载量呈正比,检测慢乙肝患者的血清TGF-β1水平有助于判断其肝纤维化程度和病毒复制的活跃程度。

296例慢性乙型病毒性肝炎患者HBV标志物模式与HBV-DNA载量相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者HBV标志物模式(HBV-M)、病毒载量(HBV-DNA)的关系。方法:运用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对296例慢性乙型肝炎患者检测血清标志物(HBV-M)及HBV-DNA载量进行统计学分析。结果:296例慢性乙型肝炎患者中,HBV-DNA阳性率为85.5%,HBV-DNA平均载量为2.973×108copy/ml;七组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以A组(大三阳组)检出率(98.1%)为最高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢乙肝轻、中、重三组中以中度检出率(92.6%)为最高,且与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.01);HbeAg阳性组检出率高于HbeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上针对慢性乙型病毒性肝炎患者,需将HBV-M标志物模式与HBV-DNA载量联合检测。

失代偿期病毒性肝炎患者病毒载量分析及其与凝血功能的关系探讨

目的探讨失代偿期病毒性肝炎患者病毒载量分析及其与凝血功能的关系。方法选取2020年1月—2022年12月吉水县疾病预防控制中心收治的失代偿期病毒性肝炎患者68例为病毒性肝炎组,健康体检者26名为健康组。根据患者HBV-DNA载量将患者分为A组(HBV-DNA载量≤5×103 copy/mL,n=11),B组(HBV-DNA载量5×103~5×105 copy/mL,n=22),C组(HBV-DNA载量5×105~5×107 copy/mL,n=19),D组(HBV-DNA载量≥5×107 copy/mL,n=16)。检测纳入对象的HBV-DNA载量、凝血功能[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)]和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)]水平,对HBV-DNA载量与凝血功能(PT、APTT、TT)水平进行相关性分析。结果病毒性肝炎组凝血功能(PT、APTT、TT)、肝功能(ALT、TB)高于健康组(P<0.05),ALB低于健康组(P<0.05)。A组PT、APTT、ALT、TB水平低于B组、C组、D组,ALB水平高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组APTT、ALT、TB水平低于C组、D组,PT水平低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组ALT、TB水平低于D组,PT水平高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,HBV-DNA载量与凝血功能(PT、TT)水平无相关性(r=0.134,0.031;P=0.815,0.953),与APTT呈正相关(r=0.421,P<0.001)。结论失代偿期病毒性肝炎患者病毒载量与APTT存在正相关性,患者凝血功能能够有效判断失代偿期病毒性肝炎患者病情进展。

病毒载量对不同病变阶段慢性乙型肝炎患者红细胞参数的影响及其临床意义

目的:探讨不同病毒载量对慢性乙型肝炎患者红细胞参数的影响及其临床意义。方法:选取兰州大学第一医院确诊为慢性乙型肝炎的患者373例,其中丙氨酸转移酶(alanine transaminase,ALT)正常的慢性乙型肝炎患者123例(ALT<40 U/L),ALT大于等于正常上限、且小于2倍增高的慢性乙型肝炎患者128例(40U/L≤ALT<80 U/L),ALT大于等于正常上限2倍增高的慢性乙型肝炎患者122例(ALT≥80 U/L)。采用全自动血细胞分析仪检测血常规参数,采用全自动生化分析仪检测肝功能,采用荧光定量PCR分析仪检测被测者的病毒载量,用协方差分析检验在不同病变阶段中病毒载量对慢性乙型肝炎患者红细胞参数的影响。结果:在ALT正常组中,病毒载量对红细胞系统参数影响较弱,而在ALT异常组中,病毒载量对红细胞系统参数有明显影响,且以ALT≥正常上限2倍组中为甚,具体表现为随着病毒载量的增加,红细胞计数[低复制组(4.10±0.67)×1012/L,中复制组(3.92±0.69)×1012/L,高复制组(3.54±0.90)×1012/L]、血红蛋白[低复制组(129.66±21.12)g/L,中复制组(126.23±23.38)g/L,高复制组(112.98±27.77)g/L]、红细胞压积(低复制组37.66±5.68,中复制组37.03±6.03,高复制组33.34±8.15)降低(P=0.006,0.007,0.010),而红细胞平均体积[低复制组(92.17±6.53)f L,中复制组(94.85±7.95)f L,高复制组(101.63±11.33)f L]、红细胞平均血红蛋白量[低复制组(31.70±2.22)pg,中复制组(33.11±3.62)pg,高复制组(34.65±3.13)pg]、红细胞平均血红蛋白浓度[低复制组(344.28±17.17)g/L,中复制组(351.33±16.90)g/L,高复制组(358.12±15.67)g/L]、红细胞分布宽度标准差[低复制组(52.49±9.04)f L,中复制组(56.96±7.19)f L,高复制组(61.23±7.23)f L)]升高(P=0.000,0.000,0.002,0.000)。结论:通过观察病毒载量对慢性乙型肝炎患者红细胞参数的影响,可以反映在不同病变阶段乙型肝炎病毒与免疫反应的关系,以及对肝功能的影响,可以为临床抗病毒治疗提供理论支持。

高灵敏度血清病毒学指标检测在低病毒载量乙型肝炎人群中的应用价值

HBV的检测对于乙型肝炎的预防和治疗至关重要。临床研究发现一些乙型肝炎患者即使血清HBV DNA和HBs Ag检测阴性,病情仍会进展至肝硬化和肝细胞癌,所以迫切需要提高HBV检测的灵敏度,并发展新的检测技术和检测标志物。近年来人们逐渐意识到血清学和血清病毒学指标在低病毒载量乙型肝炎人群中的重要应用价值。主要总结了血清高灵敏度HBV DNA检测、HBs Ag、HBV RNA及血清HBcr Ag等在低病毒载量乙型肝炎人群中的临床应用价值。认为临床医生应结合乙型肝炎患者的病情及上述各项指标的检测水平与变化以指导该类人群的临床管理,最终达到治愈乙型肝炎的目的。

乙型肝炎病毒DNA载量与血小板参数相关性分析

目的分析乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)不同载量乙肝患者血小板参数的变化。探讨血小板参数变化在乙肝患者抗病毒治疗中的临床意义。方法随机选择确诊为乙肝或HBV携带初诊患者,排除血液疾病患者,检测血清HBV-DNA载量,同时检测血小板5项参数[血小板计数(PLT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板比容(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)],以HBV-DNA载量数量级不同分为3组:<10~5、10~5~10~7、>10~7 copy/mL,分析3组患者血小板参数差异性。并选择健康体检者(30例)作为对照组。结果 3组患者血小板参数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随HBV-DNA载量增高,PLT、PCT降低,P-LCR、MPV、PDW增高。结论血小板参数变化对初步判断HBV复制的病毒载量具有一定临床意义,乙肝患者血小板降低者应判断是否为病毒复制严重并及时给予抗病毒治疗,以减轻HBV对骨髓的抑制作用。同时对临床医生制订治疗方案也具有重要的参考作用。

慢性乙型肝炎、肝硬化患者肝组织病毒载量与肝组织损伤程度的关系

目的了解慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化患者肝内HBV载量的变化与肝组织损伤程度的关系及其对该类患者的预后意义。方法经血清学及肝穿刺病理组织学证实为CHB 46例,经血清学及影像学确诊、手术获得的肝硬化标本17例。采用实时荧光载量系统检测血清及肝组织HBV DNA载量,并观察肝组织炎症及纤维化程度。结果 (1)肝硬化组血清HBV DNA载量低于HBeAg阳性CHB组(P<0.01)、高于HBeAg阴性CHB组(P<0.001);肝硬化组肝组织HBV DNA载量低于HBeAg阳性及HBeAg阴性CHB组(P<0.001、P<0.01);HBeAg阳性及阴性CHB组的肝组织HBV DNA载量均高于血清HBV DNA载量(P<0.05、P<0.01),肝硬化组肝组织HBV DNA载量低于血清(P<0.001)。(2)CHB、肝硬化血清HBV DNA载量与肝组织的炎症及纤维化程度呈正相关(P<0.05),肝组织HBV DNA载量则与肝组织的炎症及纤维化程度呈明显负相关(P<0.05)。结论肝组织HBV DNA较血清HBV DNA载量更能准确反映肝内HBV复制水平、肝组织损伤程度以及CHB、CHB肝硬化的进展程度。

白细胞介素-7对慢性乙型肝炎患者外周血病毒载量的影响

目的观察慢性乙型肝炎患者外周血在白细胞介素-7(IL-7)的干预过程中HBV-DNA、HBs Ag、HBe Ag的动态变化并探讨相关影响因素。方法收集60例慢性乙型肝炎患者外周血,每例患者外周血等量分成两份,分别为IL-7组(外周血中加IL-7干预)、空白对照组(无任何干预)。分别于24、48 h时检测外周血HBVDNA、HBs Ag、HBe Ag含量。结果 24 h时外周血HBV-DNA、HBs Ag、HBe Ag含量在IL-7组与空白对照组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而48 h时外周血HBV-DNA、HBs Ag含量两组间比较,差异有统计学意义(分别为P=0.035,P<0.001),而HBe Ag含量在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者在IL-7干预前后外周血HBV-DNA、HBs Ag水平显著下降,且与干预时间长短相关。提示IL-7可降低慢乙肝患者外周血病毒载量。

苦参素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的疗效。方法选择60例低病毒载量慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规保肝治疗,治疗组同时序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗,总疗程24周,观察两组治疗4、12、24周时的ALT、HBV DNA转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率。结果治疗组在改善肝功能、HBV DNA转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于对照组。结论序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者可以获得较高的应答率。

慢性乙型肝炎患者病毒载量短期自发波动分析

目的通过监测未抗病毒治疗的处于免疫清除期的慢性乙型肝炎患者的HBV DNA载量,评价其HBV DNA短期自发波动情况及影响其波动的相关因素。方法入选123例ALT>2×ULN的未抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,收集首次就诊的HBV DNA定量(罗氏COBAS)、HBsAg定量、ALT、AST结果,第二次就诊(间隔4周以内)的HBV DNA定量结果;对于首次就诊4周内行肝脏穿刺的受试者评价其肝组织学结果(Knodell坏死炎症评分和Ishak组织纤维化评分)。结果 93例(75.6%)受试者HBV DNA波动≤0.5 Log IU/ml,30例(24.4%)受试者HBV DNA波动>0.5 Log IU/ml。应用二元Logistic多因素回归分析提示,HBV DNA的波动程度与Knodell坏死炎症评分及HBV DNA载量相关。Knodell坏死炎症评分≥10的患者其发生HBV DNA显著波动的概率显著高于Knodell坏死炎症评分<10的患者(50.0%vs 18.3%,P=0.042);HBV DNA载量<7 LogIU/ml的患者,其发生HBV DNA显著波动的概率显著高于HBV DNA载量≥7 Log IU/ml的患者(42.9%vs 20.6%,P=0.030)。结论慢性乙型肝炎患者在免疫清除期,其HBV DNA在短期内存在波动,其中约25%的受试者的HBV DNA波动在0.5 LogIU/ml以上;HBV DNA波动的程度与肝脏炎症程度以及HBV DNA载量相关。

病毒载量在乙型重型肝炎中的意义探讨

目的 :探讨乙型重型肝炎患者中病毒载量与肝功生化指标、周围血象及临床转归的相互关系。方法 :采用实时荧光定量 PCR、全自动生化分析及全自动血球计数技术 ,对38例乙型重型肝炎血标本进行检测。结果 :ALT/AST<1有 2 8例 ,AL T/AST>1有 1 0例 ,其 HBV DNA分别为 1 0 6 .92± 1.7和 1 0 4 .92± 3.5copy/ml,二者相比 P<0 .0 5 ;PLT减低 2 8例 ,正常1 0例 ,HBV DNA分别为 1 0 6 .89± 1.5和 1 0 4 .99± 3.8copy/ml,二者比较有显著差异 ;在 1 0 5.0 0 <HBVDNA<1 0 8.0 0 copy/ml2 2例中 ,好转 40 .91 % ( 9/1 3) ,在 1 0 5.0 0 ≥ HBV DNA≥ 1 0 8.0 0 copy/ml1 6例中 ,好转 75 .0 0 % ( 4 /1 2 ) ,相互比较有显著差异。结论 :在乙型重型肝炎中 HBV DNA呈中等水平增高者 ,肝功能损害比低水平增高者为重 ,周围血 PLT计数减少也有相同趋势 ,HBVDNA高水平及低水平复制者预后明显优于中等病毒载量者。