恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比探究

目的探讨和分析在治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者的过程中,恩替卡韦与阿德福韦酯两种药物对患者不同的治疗效果,以更好地指导临床用药。方法选取2017年7月-2018年8月来该院接受治疗的82例乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者为对象展开此次研究;患者被随机分成各41例的研究组和参考组,分别提供恩替卡韦与阿德福韦酯给予治疗;对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后,肝功能、血糖水平均有显著改善,但恩替卡韦治疗的研究组患者的Tbil、DBil、ALT、AST、Alb、空腹血糖和糖化血红蛋白均显著优于参考组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,研究组中患者的病毒学应答率80.5%显著高于参考组的58.5%,差异有统计学意义(χ^2=4.661,P<0.05)。并发症率两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者,恩替卡韦与阿德福韦均能够具有较好的治疗效果;但是恩替卡韦更加有利于患者肝功能恢复,且在控制血糖方面也更优效;综合来说恩替卡韦的疗效比阿德福韦酯更好。

全面护理干预在乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者中的应用效果

目的研究全面护理干预在乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年5月在我院接受治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者90例,将患者随机分为对照组(n=45,采用普通的院内护理)与观察组(n=45,在普通的院内护理基础上采用全面护理干预)。比较两组患者护理后的疾病认知度、治疗依从率、护理满意度。结果观察组患者护理后的疾病认知度、治疗依从率和患者满意度均高于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者采用全面护理干预,能够有效提高患者对疾病的认知度,增强患者的满意度,从而提高患者对治疗的依从性。

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比评价

目的探讨关于恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果评价。方法选取2010年3月-2018年3月在盐城市第一人民医院感染科收治的乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者90例作为研究对象。将所有患者按治疗方式分为研究组和对照组,研究组实施口服恩替卡韦分散片治疗,对照组给予口服阿德福韦酯胶囊治疗,两组患者的治疗时间均为48周,并且两组患者均采用综合护肝降酶治疗以及人正规胰岛素早、中、晚餐前半小时皮下注射治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能指标以及空腹血糖及糖化血红蛋白的情况。结果治疗后研究组的直接胆红素、总胆红素、天冬氨酸转氨酶以及丙氨酸转氨酶的水平均低于对照组(P<0.05),白蛋白的指标则高于对照组(P<0.05);两组患者的糖化血红蛋白及空腹血糖与治疗前后相比较低(P<0.05),并且研究组低于对照组(P<0.05)。结论利用恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病,能够加强肝糖原代谢能力并利于患者生活质量的提高,在临床方面具有积极的促进作用。

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比分析

目的探究恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果。方法据该院资料显示,该院在2016年5月—2017年5月共接诊治疗过120例乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者,经患者及患者家属同意后,将其随机分成对照组和观察组,每组60例患者,两组患者均给予糖尿病患者血糖控制、饮食控制及综合护肝、降酶等基础制治疗。对照组患者在基础治疗上给予阿德福韦酯进行治疗,观察组患者在基础治疗上给予恩替卡韦进行治疗。治疗结束后,医护人员将两组患者的肝功能情况、血糖值及病毒学应答情况进行详细记录并对。结果治疗后,观察组患者与对照组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素情况均有所改善,观察组患者总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及直接胆红素水平均低于对照组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者与对照组患者糖化血红蛋白值及空腹血糖值均有所改善,观察组患者糖化血红蛋白值及空腹血糖值低于对照组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦和阿德福韦酯对乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者的治疗均有明显作用,相比之下,恩替卡韦能够明显改善患者肝功能及血糖情况,对患者及病情的控制有很好的效果,值得被广泛推广使用。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的预后效果分析

目的 探讨乙型肝炎病毒性(Hepatitis B Virus, HBV)肝硬化合并胆汁淤积患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(Adenylmethionine Succinate, SAMe)开展治疗的预后效果。方法 单纯随机选取2022年2月—2023年2月新沂人民医院消化内科收治的80例HBV肝硬化合并胆汁淤积确诊患者作为研究对象,采用奇偶数字法分为对照组和研究组,每组40例。对照组以常规方案开展用药,研究组以对照组用药为基础增加使用SAMe。对两组肝功能、胆汁代谢指标、预后疗效以及不良反应进行对比观察。结果 治疗后,研究组谷草转氨酶、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血清甘胆酸、总胆汁酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。但两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对HBV肝硬化同时合并有胆汁淤积的患者,于常规保肝用药为基础上增加使用SAMe可有效提升预后疗效,促进患者肝功能与肝汁代谢功能改善,且不会导致不良反应增加,安全有效。

替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的临床效果及安全性分析

探讨替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的临床效果及安全性。方法:研究时间为2018年2月-2020年9月,研究对象为入院治疗的乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病的患者,依照治疗思路实施差异分为对照、研究两组,通过分析两组患者各项治疗参数(总胆红素、尿素氮、白蛋白、丙氨酸转氨酶、血糖水平、乙肝病毒DNA定量)的变化情况以及治疗期间各项不良反应发生率,评估疾病治疗方案的有效性与安全性。结果:研究组患者在接受替诺福韦治疗后各项治疗参数均有所变化,其中白蛋白为(39.15±3.23)g/L、总胆红素为(21.33±13.20)umol/L、丙氨酸转氨酶为(30.25±11.10)U/L、乙肝病毒DNA定量与对照组相比比较有统计学意义,(P<0.05);但其尿素氮、空腹血糖、不良反应发生率相比较无统计学意义(p>0.05)。结论:通过对乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病患者给予替诺福韦和恩替卡韦均能起到一定的治疗效果,但替诺福韦可更有效提高其疾病治疗效率,改善各项体征参数,具有一定的治疗优势。

2型糖尿病对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性。方法筛选标准应排除1型糖尿病(T1DM),原发性高血压,慢性肾脏病及其他先天性脏器疾病。回顾性分析150例确诊乙型病毒性肝炎肝硬化患者病历资料,其中一部分患者患有T2DM,研究T2DM对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性。结果随着乙型病毒性肝炎肝硬化病情的加重(Child-Pugh分级提高),T2DM对肝功能损害呈加重趋势(P<0.05)。T2DM对肝功能损害与血清白蛋白呈负相关(r=-0.393,P<0.01),与丙氨酸氨基转移酶(r=0.275,P=0.01),天冬氨酸氨基转移酶(r=0.290,P<0.01)及Child-Pugh分级(r=0.418,P<0.01)呈正相关,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM可加重乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能受损程度,这对未来指导科学研究,及临床早期防治糖尿病合并肝硬化患者有较大意义。

病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病的临床分析

目的探讨病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008～2012年间本院41例病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料。结果病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者占肝硬化的比例为25.79%。其糖尿病三多一少的临床表现缺乏典型性,多以餐后血糖升高为主,随肝功能好转,血糖水平有下降趋势。结论肝硬化合并肝源性糖尿病发生率较高。保肝和胰岛素治疗有利于血糖的控制。

全面护理干预在糖尿病合并乙型病毒性肝炎肝硬化患者中的应用效果

目的分析全面护理干预在糖尿病合并乙型病毒性肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年6月该院收治的80例糖尿病合并乙型病毒性肝炎肝硬化患者为研究对象,随机分为对比组和研究组,每组40例。对比组予以常规护理干预,研究组采取全面护理干预。对比评估两组血糖水平、自护能力和护理满意度。结果干预前,两组FPG、2 hPG及HbA1c差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组血糖水平均较对比组更低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组自我护理能力量表(ESCA)4个维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组各维度评分均较对比组更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度(95.00%)较对比组(77.50%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病合并乙型病毒性肝炎肝硬化患者中,实施全面护理干预,对血糖水平控制、自护能力提升均具有积极作用,同时,还可明显提高护理服务满意度。

乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者临床护理体会

目的观察乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血在临床治疗时出现的护理问题及采取的护理对策。方法 32例乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在积极临床治疗时给予全面的护理。结果 32例患者痊愈出院26例,未愈自动出院4例,死亡2例。结论乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在临床治疗同时加强临床观察和详尽的心理、饮食护理、临床护理可以促进上消化道出血早日康复,减少并发症的发生,明显提高治疗效果。

个性化营养膳食干预联合授权教育应用于乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者的效果

目的探讨个性化营养膳食干预联合授权教育应用于乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期(hepatitis B decompensated stage of liver cirrhosis,DHBLC)患者中的效果。方法选取2021年3月—2022年9月都昌县第二人民医院收治的61例DHBLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(30例)和研究组(31例)。常规组给予个性化营养膳食干预,研究组在常规组的基础上加以授权教育,比较2组患者的营养健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(health promoting lifestyle profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)]、肝功能[转氨酶(alaninetransaminase,ALT)、氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)]、营养状态[总蛋白(total protein,TP)、血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)]和免疫功能[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]。结果干预前,2组患者的HPLP-Ⅱ各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的HPLP-Ⅱ各维度评分比干预前均升高(P<0.05);干预后,研究组人际关系、健康责任、精神成长评分均高于常规组(P<0.05);干预后,2组患者的压力管理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组患者的ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的ALT与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的AST比干预前降低(P<0.05);干预后,2组患者的ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,2组患者的TP、Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的TP、Hb比干预前均升高,且研究组高于常规组(P<0.05)。干预前,2组患者的IgA、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的IgA、IgG比干预前升高,且研究组IgA高于常规组(P<0.05);干预后,2组患者的IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予DHBLC患者个性化营养膳食干预联合授权教育,有利于帮助患者转变营养健康行为,延缓营养不良、免疫功能紊乱等现象的发生,且不会加重肝脏损伤。

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者病情严重程度及预后研究

目的分析血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、高迁移率蛋白B-1(HMGB-1)、凝血酶原国际标准化比值/白蛋白(PTAR)评估慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化患者的病情严重程度与预后的效果。方法以2020年3月至2022年3月平顶山市第二人民医院收治的CHB肝硬化患者89例为观察组,以同期平顶山市第二人民医院收治的单纯CHB患者85例为对照组,另将同期在平顶山市第二人民医院体检的体检健康者91名为健康组,采集3组晨起空腹静脉血,检测对比其血清VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR的差异;将观察组患者依据其肝功能Child-Pugh分级分为A级、B级、C级三个亚组,检测对比3亚组间的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR差异;随访1年,依据患者的临床结局(生存或死亡)将观察组患者分为预后良好与预后不良2个亚组,统计对比两个亚组VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR之间的差异。结果观察组的VEGF为(170±15)pg/ml、CTGF为(229±16)ng/L、HMGB-1为(40.2±8.3)ng/ml、PTAR为(0.061±0.020),高于对照组[(138±11)pg/ml,t=15.724,P<0.05;(196±12)ng/L,t=14.762,P<0.05;(29.0±4.6)ng/ml,t=10.952,P<0.05;(0.051±0.011),t=4.141,P<0.05];同时高于与健康组的[(90±6)pg/ml,t=46.303,P<0.05;(88±4)ng/L,t=79.671,P<0.05;(20.3±2.5)ng/ml,t=21.838,P<0.05;(0.032±0.012),t=12.771,P<0.05]。对照组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于健康组,差异有统计学意义(t=37.739、78.332、15.742、13.259,P<0.05)。C级组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于B级组、A级组,且B级组的各项指标高于A级组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组的VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF、CTGF、HMGB-1、PTAR在CHB肝硬化患者机体内呈异常高表达,能够有效评估患者的病情严重程度与预后。

探讨乙型病毒性肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者发生原发性肝细胞肝癌的危险性

目的研究探讨乙型病毒性肝炎肝硬化合并2型糖尿病(T2DM)患者发生原发性肝细胞肝癌(HCC)的危险性。方法选择自2015年1月—2018年1月该院收治145例乙型病毒性肝炎肝硬化患者为探讨对象,依照HCC发生情况分为对照组(n=95,未发生HCC)与观察组(n=50,发生HCC),对比两组患者合并T2DM发生HCC的危险性。结果观察组患者中T2DM发生率、吸烟史、男性、AFP>400μg/L与对照组比较差异明显,且血糖指标、HBV-DNA、ALB、TBIL、GGT与ALT水平高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素回归分析其T2DM发生、血糖水平、HBV-DNA、AFP>400μg/L、ALB、TBIL、GGT及ALT均与HCC的发生相关。结论乙型病毒性肝炎肝硬化患者合并T2DM会诱发HCC的发生,因而可将T2DM作为早期观察指标之一。

猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水临床探析

本文论证了一种新的对付乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的方案。方法 有80位患者被抽中参与此次测试,随机把他们分成两半,一半用猪苓汤草药联合西药对症下药,另一半严格按照西药方案。结果 证实,喝猪苓汤的患者肝功能指数如ALT、AST和TBil,经治疗后均进步优于西药组(P<0.05)。不仅如此,他们呈现的症状如腹水、腹胀、肝疼等,消除的时间也比西药组快(P<0.05)。总结其有效率,高达92.50%,明显领先于西药组的75.00%(P<0.05)。生活质量评分中的生活能力、躯体功能、心理状态以及社会功能等方面,研究组的提升程度显著超过了参考组(P<0.05)。结论 猪苓汤加减联合西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水,其治疗效果明显,能够提升患者的肝功能,缩短症状消失时间,并且能,显著提高患者的生活质量,值得在临床上广泛应用。

双能CT评价乙型病毒性肝炎肝硬化患者血流动力学及肝储备功能的价值

目的探讨双能CT扫描测定肝脏各时相碘基值评估慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者的血流动力学和肝储备功能的临床应用,分析其诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至12月期间在珠海市第五人民医院就诊的乙肝肝硬化患者和无肝硬化的肝指标正常人群的临床资料,分为肝硬化组(36例)和正常组(32例),根据Child-Turcotte-Pugh(CTP)分期法将肝硬化组患者分为A组(18例)、B组(10例)及C组(8例)。所有研究对象均行双能CT肝脏常规平扫和增强扫描检查,使用双能CT图像软件合成处理碘基图。比较正常组和肝硬化组研究对象动脉期和门静脉期触达点时间;比较正常组及A、B、C组研究对象动脉期碘浓度值(Ia)、静脉期碘浓度值(Ip)、肝动脉碘分数(ATF)及门静脉碘浓度(PVIC)。结果在注射对比剂之后,正常组和肝硬化组研究对象动脉期和门静脉期触发点时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与正常组研究对象比,A、B、C组患者的Ia、AIF均依次升高,Ip、PVIC均依次降低;且B、C组患者的Ia均高于正常组和A组;B、C组患者的Ip均低于正常组,C组低于B组;A、B、C组患者的AIF均高于正常组,B、C组均高于A组,C组高于B组;A、B、C组患者PVIC均低于正常组,且B、C组均低于A组,C组低于B组(均P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝脏血流动力学存在明显改变,双能CT能够监测肝动脉、肝静脉时期碘浓度,可以反映肝硬化患者肝脏血流动力学改变和肝储备功能变化。

恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)后肝硬化失代偿期的临床效果,为临床制定用药方案提供借鉴。方法选取呼和浩特市第二医院2019年1月至2023年8月收治的120例乙肝后肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法分为对照组(60例,予以拉米夫定治疗24周)和观察组(60例,予以恩替卡韦联合拉米夫定治疗24周)。对比两组患者治疗后临床疗效和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,治疗前后肝功能指标[白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)],以及治疗期间不良反应(恶心、呕吐、头晕、嗜睡)发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者临床总有效率和HBV-DNA转阴率均高于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清ALB水平均升高,两组患者血清AST、ALT、TBiL、HA、LN水平均降低,且观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、ALT、TBiL、HA、LN水平均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期相比,添加恩替卡韦治疗可进一步改善患者的肝功能和肝纤维化指标,提升HBV-DNA转阴率与治疗有效率,且不会导致不良反应明显增多,有效性与安全性兼备。

恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期的疗效观察

对处于乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期患者,临床中多使用恩替卡韦实施治疗,本文将分析探讨恩替卡韦的药用价值。方法 明确病例入院的起始时间(2022年4月)与终止时间(2024年3月)后,将80例乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期病例从上述期间内予以选择,分组后分别对其实施拉米夫定与恩替卡韦治疗,观察比较治疗前及治疗后的相关指标的变化情况。结果 在全获得治疗后的肝功能指标水平、临床症状评分、肝纤维化指标水平及HBV-DNA转阴时间、住院时间、临床疗效情况等指标,通过分析比对后得知,两组的差异十分显著,P<0.05;然而在比对不良反应发生率后发现,两组并未表现出显著差异(P>0.05)。结论 恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期具有良好的疗效。

血清血管内皮生长因子、结缔组织生长因子和转化生长因子-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级的关系分析

目的 对血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级的关系进行探讨,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年8月庆阳市人民医院收治的50例乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床资料纳为观察组,另回顾性分析同期于庆阳市人民医院进行体检的30例健康体检者的临床资料纳为对照组。比较两组研究对象血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平。按照肝功能分级的不同把观察组患者分为Child-Pugh A级组(18例)、ChildPugh B级组(20例)和Child-Pugh C级组(12例)。比较3组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平,并分析血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能分级的相关性。结果 与对照组比较,观察组患者的血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高(均P<0.05)。与Child-Pugh A级组和Child-Pugh B级组比较,Child-Pugh C级组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高,与Child-Pugh A级组比较,Child-Pugh B级组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能分级均呈正相关(均P<0.05)。结论 血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级呈正相关,可反映疾病严重程度,临床应密切监测上述指标。

多烯磷脂酰胆碱对乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化92例临床疗效观察

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱治疗乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化的疗效。方法:将92例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组用一般保肝、补蛋白、利尿治疗,治疗组除用上述方法外再加用多烯磷脂酰胆碱治疗,对两组患者疗效进行对比。结果:通过对治疗组、对照组治疗前、后肝功能、HBV-DNA和HBeAg对比,发现治疗组各项指标好转率均显著高于对照组。治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用多烯磷脂酰胆碱治疗可以改善患者症状和体征,改善肝功能,且具有良好的安全性。多烯磷脂酰胆碱治疗乙型病毒性肝炎致失代偿期肝硬化有确切作用,远期效果有待进一步观察。

恩替卡韦联合水飞蓟素对乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者炎症指标及氧化应激水平的影响

目的:前瞻性研究恩替卡韦联合水飞蓟素对乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者炎症指标及氧化应激水平的影响。方法:将2015年1月-2016年8月武汉科技大学医院收治的85例乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者按单双号随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg,qd;观察组在对照组基础上给予水飞蓟素140 mg,tid。两组患者疗程均为48周。观察两组患者治疗后血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA、HBV e抗原(HBeAg)阴转率,比较两组患者治疗前后血清肝功能指标[胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、炎症指标[白细胞介素18(IL-18)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平和Child-pugh评分,以及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平变化,并记录其不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血清肝功能指标、炎症指标和氧化应激指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);给药48周后,观察组患者血清HBV DNA、HBe Ag阴转率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,给药48周后两组患者血清中肝功能指标水平、Child-pugh评分、炎症指标以及MDA、NO水平均显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05),且观察组上述指标改善程度高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),停药后均好转。结论:恩替卡韦联合水飞蓟素可通过抑制炎症反应、减轻氧化应激反应而改善乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化患者的肝功能;且两药联用效果优于恩替卡韦单用。