恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果研究

目的:分析恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的效果。方法:研究纳入2022年2月至2024年2月确诊的CHB肝纤维化患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例,其中常规组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗后,分析比较两组患者的治疗效果、肝功能数据、肝纤维化数据、不良反应以及HBV-DNA水平。结果:研究组治疗总有效率96.00%高于常规组84.00%(P<0.05)。治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平比较,研究组均低于常规组(P<0.05)。治疗后两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平比较,研究组均低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,研究组较常规组高,但差异不显著(P>0.05)。治疗后两组HBV-DNA水平比较,研究组较低,但差异不显著(P>0.05)。结论:针对CHB导致的肝纤维化问题,联合使用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗能显著改善肝纤维化及肝功能指标,该治疗方案安全有效。

生化检验在乙型病毒性肝炎肝纤维化中的临床应用价值分析

目的探讨生化检验在乙型病毒性肝炎肝纤维化中的临床应用价值。方法选取48例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者作为观察组,另选择同期体检的48例肝功能正常者作为对照组。所有研究对象均进行生化检验和放射免疫检验,比较两组肝功能指标(透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原)、血清指标(血清白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶)。结果观察组透明质酸(251.36±22.58)μg/L、Ⅳ型胶原(88.68±14.72)μg/L、Ⅲ型前胶原(247.18±21.67)μg/L高于对照组的(60.12±10.25)、(44.21±11.54)、(65.12±20.72)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清白蛋白(31.75±2.16)g/L、血清总胆固醇(1.04±0.21)mmol/L、血清胆碱酯酶(2476.85±587.69)U/L低于对照组的(40.12±2.54)g/L、(4.92±0.45)mmol/L、(8672.94±617.53)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生化检验和放射免疫的应用可对乙型病毒性肝炎肝纤维化进行鉴别,在此基础上制定针对性诊治方案,推广应用价值高。

扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TGF-β_1/BMP-7比值的影响

目的观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribo-nucleicacid,HBVDNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBVDNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspar-tate,YMDD)变异的情况。方法选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月。治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7。随访结束时检测HBV DNA YMDD变异。结果治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09vs0.25,P<0.05)。在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化。

ARFI、Forns指数、FIB-4和APRI无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的研究

目的声辐射力脉冲成像技术(ARFI)及血清学诊断模型(Forns指数、FIB-4、APRI)对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化评估的价值。方法 111例确诊为慢性乙型病毒性肝炎患者,根据肝组织活检病理分期结果分组:无明显肝纤维化组(S0、S1)40例,明显肝纤维化组(≥S2)48例、早期肝硬化组(S4)23例。每例患者同期进行ARFI、Forns指数、FIB-4、APRI的评估。比较无创诊断模型与肝脏病理的相关性,并根据受试者工作特征曲线(ROC)分析无创诊断模型对肝纤维化的诊断价值。结果ARFI、Forns指数、FIB-4、APRI 4种无创诊断方法与肝组织活检具有良好的一致性,其皮尔逊相关系数(Pearson correlation coefficient)分别为0.882、0.639、0.589、0.418。明显肝纤维化组(≥S2)及早期肝硬化组,ARFI的诊断价值均优于FIB-4(Z=2.882,P=0.004;Z=3.215,P=0.001)、APRI(Z=4.850,P<0.001;Z=3.198,P=0.001)、Forns指数(Z=2.182,P=0.029;Z=2.798,P=0.005)。结论 ARFI对明显肝纤维化及早期肝硬化的诊断具有较高的价值,值得推广。

HBsAg水平对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化病变的诊断价值

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢乙肝）患者血清HBsAg定量水平与肝纤维化病变程度之间的关系,分析HBsAg定量对肝纤维化病变的诊断价值。方法选择经肝病理活检确诊的198例慢乙肝患者,据其肝纤维化病变程度分为S0~S4共5期,从3个角度分组研究HBsAg水平的意义：（1）按纤维化病变程度分组,分为无明显纤维化组（S0~S1期）、明显纤维化组（S2~S3期）、早期肝硬化组（S4期）;（2）按有无发生纤维化病变分组,分为无纤维化组（S0~S1期）和有纤维化组（S2~S4期）;（3）按有无发生早期肝硬化分组,分为无肝硬化组（S0~S3期）和有早期肝硬化组（S4期）。分析各角度分组间HBsAg定量水平的差异。对有意义的分组进行二元loigstic回归分析HBsAg水平与纤维化病变的相关性,应用ROC曲线分析HBsAg水平对肝纤维化和（或）早期肝硬化的诊断价值。结果纤维化病变程度各组间HBsAg水平总体差异有统计学意义（2=7.890,P〈0.05）,无明显纤维化组与明显纤维化组、早期肝硬化组间的差异无统计学意义（2=0.237,2=3.195,P〉0.05）。无纤维化组与有纤维化组间HBsAg水平差异无统计学意义（Z=-0.609,P〉0.05）。无肝硬化组与有肝硬化组间HBsAg水平差异有统计学意义（Z=-2.757,P〈0.01）。经二元logistic回归分析,HBsAg水平与肝硬化的发生相关（2=8.589,P〈0.01）;经ROC曲线分析,HBsAg诊断早期肝硬化的曲线下面积为0.620,95%CI0.540~0.700;最大Youden指数为21.8%,对应的诊断阈值为3.53,此时的灵敏度83.6%、特异度38.2%、漏诊率16.4%、误诊率61.8%。结论 HBsAg的水平并不随肝纤维化程度的加重而变化,对是否发生肝纤维化无诊断价值;其定量水平筛查早期肝硬化有一定的诊断价值。

实时剪切波超声弹性成像对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期的定量分析

目的探讨实时剪切波超声弹性成像（SWE）技术在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分期诊断中的应用价值,同时建立诊断肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围.方法以48例慢性乙肝患者和58例健康成人作为研究对象,测量研究对象的肝脏S5、S6段杨氏模量值,并对48例慢性乙肝患者进行病理组织学检查,将病理结果与杨氏模量值进行比较分析,得出诊断肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围.结果肝S5、S6段的杨氏模量值在慢乙肝组及正常对照组间存在显著差异（P〈0.05）,慢乙肝组S5、S6段杨氏模量值分别为（11.7±2.9、12.1±3.2）k Pa,明显高于正常对照组（5.7±1.1、5.8±1.3）k Pa.肝杨氏模量值在各纤维化分期间均有差异（P〈0.05）,S0-S4期肝S5段杨氏模量值分别为（5.8±2.2、7.3±1.9、10.3±2.8、10.3±2.8、25.3±3.6）k Pa,肝S6段杨氏模量值分别为（5.7±2.3、9.2±2.1、10.5±2.1、14.7±4.5、26.1±2.1）k Pa,且随S分期的增加,肝脏杨氏模量值有所增加.结论 SWE技术可确立肝纤维化分期的杨氏模量值参考范围,且有较高的敏感性、特异性和准确性.

CT与FIB-4无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果分析

目的分析CT与FIB-4无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的准确性，并与肝组织活检进行比较，为临床无创诊断肝纤维化提供新的手段。方法连续选取湖北医药学院附属东风医院2012年5月-2014年5月收治的46例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者为研究对象，其中男性24例，平均年龄46．5±7．3岁，平均病程3．4±1．8年，平均HBV—DNA（49．4±5．3）×10^2 copies／ml。经该院伦理委员会批准及患者知情同意下均对其实施CT与FIB-4无创检查，并将结果与肝组织活检进行比对。结果CT与FIB-4无创检查与肝组织治检具有良好的一致性（CT：r=0．580，P=0．034；FIB-4：r=0．885，P=0．027）；且FIB-4无创检查结果（包括AUC、截断值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性）均优于CT检查，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论FIB-4无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化效果可能成为替代肝组织活检的一种诊断方法，值得在临床中推广使用。

中药联合核苷类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化随机对照试验的质量评价

目的:调查中药联合核苷类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化随机对照试验(RCT)的现状,并评价其能否为临床应用提供高质量证据。方法:计算机检索1994年1月至2014年4月国内外公开发表的有关中药联合核苷类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化随机对照试验的RCT,采用Cochrane协作网的"偏倚风险评估工具"、CONSORT标准和其他自拟评价指标进行质量评价。结果:共纳入51篇RCT,按CONSORT标准,纳入文献均未在文题中提示随机临床试验,仅5篇(9.8%)文献进行了与其研究相关的科学原理解释,1篇(2%)文献提出了明确的实验目的和假设。几乎没有研究关注试验设计、样本量计算、随机方法的产生和隐藏、盲法的实施。纳入文献均未采用流程图展示受试者流程和基线资料。没有研究明确提出使用意向性(ITT)分析和分层分析。仅4篇(7.8%)文献讨论了自身的局限性。结论:目前中药联合核苷类似物治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究的方法学和报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据。

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的治疗进展

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化（简称慢乙肝肝纤维化）是由于乙肝病毒长期慢性刺激．细胞外基质（ECM）成分过度增生和沉积导致肝脏结构和（或）功能的异常改变．是向肝硬化发展的重要中间环节。早期诊断和及时治疗可减缓或防止发展为肝硬化。因此．抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施。

肝硬化判别评分诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值

目的:探讨肝硬化判别评分诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值。方法:172例慢性乙型病毒性肝炎患者均接受肝组织病理检查,并同时检测肝功能、血常规和凝血功能,用ROC曲线评价肝硬化判别评分诊断无或轻度肝纤维化(S0/S1)、显著肝纤维化(S2/S3/S4)、严重肝纤维化(S3/S4)和肝硬化(S4)的能力。结果:S4的肝硬化判别评分明显高于S0、S1、S2和S3(P<0.01);肝纤维化分期和肝硬化判别评分的相关系数rs=0.375(P<0.01);肝硬化判别评分诊断显著肝纤维化的ROC曲线下的面积0.726,阳性预测值95.3%,肝硬化的AUC 0.814,阴性预测值96.5%,严重肝纤维化的AUC仅有0.626,敏感度38.8%。结论:肝硬化判别评分和肝纤维化分期有一定的相关性,肝硬化判别评分可以用于评估慢性乙型病毒性肝炎患者有无显著肝纤维化或肝硬化,但对S2和S3的区分能力有限。

自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化45例临床研究

目的探讨自拟方联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床效果。方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分观察组与对照组各45例,对照组给予拉米夫定等治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,对比2组患者治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒学指标及肝纤维化血清学标志物变化情况。结果治疗后,2组患者肝功能、乙肝病毒学标志物及肝纤维化血清学标志物均明显好转(P<0.05,P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论自拟方剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效可靠,同时能够获得更高的病毒学指标转阴率,且肝功能恢复相对更好,值得临床推广应用。

声速匹配组织量化技术对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值

目的探讨声速匹配组织量化(SVQ)技术在肝纤维化诊断中的应用价值。方法分别对2014年6月至2015年12月在郑州大学第二附属医院就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者79例(病例组)和同期体检健康者110人(对照组)应用SVQ技术测量感兴趣组织的区域速度指数,计算出相应的感兴趣区域内的声速(SV),同时以病理诊断结果作为金标准,构建受试者工作特征曲线,分析应用SVQ技术诊断肝纤维化的敏感度、特异度和准确度。结果以对照组SV等于1 575 m·s^(-1)做为界点时判断肝纤维化的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.85%、84.38%、82.28%、88.37%、75.00%。将SV≥1 575 m·s^(-1)作为诊断患有肝纤维化的标准时,曲线下面积为0.894[95%可信区间(0.826,0.963)],Youden指数为0.653。结论 SVQ技术对肝纤维化的诊断价值较高,SV越大,患肝纤维化的可能性越大。

AAR和API评估慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床价值的比较

目的比较谷草转氨酶-谷丙转氨酶的比值(AAR)和年龄-血小板指数(API)对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值。方法172例慢性乙型病毒性肝炎患者均接受肝组织病理检查,并同时检测肝功能和血常规,用ROC曲线评价AAR和API诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的能力。结果肝纤维化S0、S1、S2、S3和S4的AAR无显著差异(P>0.05),肝纤维化分期与AAR的相关系数(rs)=0.107(P>0.05),ROC曲线分析显示AAR诊断显著肝纤维化和肝硬化的AUC均<0.7;肝纤维化S4的API高于S0、S1、S2和S3(P<0.01),肝纤维化分期与API的rs=0.314(P<0.01),ROC曲线分析显示API诊断显著肝纤维化的AUC<0.7(P>0.05),但诊断肝硬化的AUC达到0.773(P<0.01),敏感度(SN)达到70.83%,特异度(SP)达到72.18%。结论AAR对于评估慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值不大;API与肝纤维化分期有一定的相关性,可以用于肝纤维化S4的诊断,但对肝纤维化S1、S2和S3的区分能力有限。

双环醇治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化及其作用机制

[目的]观察双环醇对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化程度以及肝组织内转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的影响．[方法]20例慢性乙型病毒性肝炎患者以双环醇75～150mg／d治疗24周，治疗前后分别肝活检进行常规病理学检查，并应用免疫组化技术和多媒体彩色病理图文分析系统观察双环醇治疗前后肝组织内TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化．[结果]慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者经双环醇治疗后，肝组织炎症和纤维化程度明显改善，肝组织内TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均较治疗前明显降低，差异有显著性（P〈0．05）．[结论]双环醇治疗可以减轻慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏炎症反应，同时明显降低慢性乙型病毒性肝炎患者肝组织内TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量，从而发挥抗纤维化作用．

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者扶正化瘀胶囊治疗的临床效果。方法本研究将对临床入选2018年1月~2019年12月期间的60例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为对照组(n=30,应用恩替卡韦治疗)和观察组(n=30,应用恩替卡韦治疗+扶正化瘀胶囊治疗)。比较两组患者的治疗效果、血清肝纤指标以及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为63.33%,观察组治疗总有效率为96.67%,组间比较差异显著(P<0.05);实施治疗前两组LN、HA、Ⅳ-C以及PC-Ⅲ等血清肝纤指标无显著差异,治疗后LN、HA、Ⅳ-C以及PC-Ⅲ等血清肝纤指标观察组均低于对照组,差异显著(P<0.05);头痛、恶心呕吐、腹胀以及食欲下降等不良反应发生率对照组为36.67%,观察组为10.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者服用扶正化瘀胶囊治疗的临床效果显著,有效改善了患者的血清肝纤指标,同时治疗安全性较高。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法按随机数字表法将汕头市澄海区人民医院感染科2017年8月-2019年10月收治的60例慢性乙型病毒性肝炎纤维化患者分为对照组和观察组各30例,对照组服用TDF治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,治疗2个月后,比较2组肝纤维化指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、不良反应。结果治疗2个月后,2组血清HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,2组HBV-DNA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为13.33%,对照组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDF联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化可控制HBV-DNA水平,改善肝纤维化指标,且未明显增加不良反应,安全性较高。

替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察

目的分析替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及应用价值。方法将2016年1月至2018年12月因慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化于我院进行治疗的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,其中对照组均予以替比夫定单独治疗,观察组采用替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。对比两组临床疗效、肝功能改善情况及肝脏硬度值的差异。结果观察组疗效明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后ALT、AST、TBil、白蛋白及PTA等肝功能指标均显著改善,且观察组改善程度明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后肝脏硬度值均明显降低,且观察组降低程度更加明显(P<0.05)。结论替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效显著,患者肝功能显著改善,肝脏硬度值明显降低,值得临床推广应用。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的效果分析

目的探究慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者运用复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗的临床价值。方法选取于2017年8月-2019年4月该院收治的疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者98例,根据随机分组原则分为观察组(复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗)和对照组(单纯恩替卡韦治疗)各49例。比较两组患者治疗效果、肝纤维化指标改善和不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率(91.84%)较高(χ~2=16.208,P<0.05),且观察组患者肝纤维给出相应的相关指标改善更明显(t=11.108、15.268、13.058、10.630,P<0.05),同时相比于对照组(8.16%),观察组不良反应发生率(10.20%)与其差异无统计学意义(χ~2=0.947,P>0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者运用复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合治疗后,在提高治疗效果的同时,还能够有效调节肝纤维化相关指标水平,同时存在较低的不良反应发生率,其临床价值较显著。

养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及其对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上加用养血柔肝汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollage typeⅢ,PCⅢ)]变化情况。结果:对照组有效率为67.50%,观察组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后右胁隐痛、神疲乏力、胁下痞块、面色晦暗、失眠多梦等中医证候积分低于同组治疗前,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,ALB高于治疗前,对照组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,观察组治疗后AST、ALT、TBiL低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ检测结果均明显低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,可改善患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。