血清血管内皮生长因子、结缔组织生长因子和转化生长因子-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级的关系分析

目的 对血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级的关系进行探讨,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年8月庆阳市人民医院收治的50例乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床资料纳为观察组,另回顾性分析同期于庆阳市人民医院进行体检的30例健康体检者的临床资料纳为对照组。比较两组研究对象血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平。按照肝功能分级的不同把观察组患者分为Child-Pugh A级组(18例)、ChildPugh B级组(20例)和Child-Pugh C级组(12例)。比较3组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平,并分析血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能分级的相关性。结果 与对照组比较,观察组患者的血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高(均P<0.05)。与Child-Pugh A级组和Child-Pugh B级组比较,Child-Pugh C级组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高,与Child-Pugh A级组比较,Child-Pugh B级组患者血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平均更高(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能分级均呈正相关(均P<0.05)。结论 血清VEGF、CTGF和TGF-β1水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级呈正相关,可反映疾病严重程度,临床应密切监测上述指标。

日本立克次体感染导致急性呼吸窘迫综合征的乙型病毒性肝炎肝硬化一例

患者,男,55岁,因“发现乙型病毒性肝炎肝硬化8年余,发热1周”于2019年5月30日入院。患者8年余前因乏力、纳差、腹胀于我院确诊为乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化,给予抗病毒、护肝、免疫调节、抗纤维化治疗,规律服用恩替卡韦分散片至今,病情控制稳定。1周前出现发热,体温波动于38.5~39.5℃,伴乏力、全身疼痛、恶心呕吐,于当地医院给予抗感染、降温等处理效果不佳,以“发热原因待查,乙肝肝硬化失代偿期”收住我院感染科。发病时无寒战、心慌、气短、咳嗽、咳痰、呕血、黑便、尿急、尿频、尿痛等。起病以来精神、食纳欠佳,大小便正常。既往史:4年前行脾切除术,否认结核等传染病史,否认家族遗传病史,否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。

水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效观察

目的:探讨水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取2016年1月—2017年1月宁夏回族自治区人民医院收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者72例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者给予恩替卡韦,观察组患者在对照组的基础上加用水飞蓟宾。观察两组患者的肝功能、肝纤维化指标水平和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间、血清总胆红素和白蛋白水平明显优于治疗前,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者透明质酸、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原水平明显优于治疗前,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.12%(4/36),明显低于对照组的30.58%(11/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效显著,可有效改善患者肝功能、肝纤维化指标水平,且不良反应少。

2型糖尿病对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性。方法筛选标准应排除1型糖尿病(T1DM),原发性高血压,慢性肾脏病及其他先天性脏器疾病。回顾性分析150例确诊乙型病毒性肝炎肝硬化患者病历资料,其中一部分患者患有T2DM,研究T2DM对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响及其相关性。结果随着乙型病毒性肝炎肝硬化病情的加重(Child-Pugh分级提高),T2DM对肝功能损害呈加重趋势(P<0.05)。T2DM对肝功能损害与血清白蛋白呈负相关(r=-0.393,P<0.01),与丙氨酸氨基转移酶(r=0.275,P=0.01),天冬氨酸氨基转移酶(r=0.290,P<0.01)及Child-Pugh分级(r=0.418,P<0.01)呈正相关,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM可加重乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能受损程度,这对未来指导科学研究,及临床早期防治糖尿病合并肝硬化患者有较大意义。

恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效与安全性

目的:探讨恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者的治疗效果与安全性。方法:选取2014年1月—2015年12月广东药科大学附属第一医院收治的86例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者,以随机数字表法分为2组,每组各43例。观察组患者采用恩替卡韦治疗,对照组患者采用拉米夫定治疗。对比观察治疗前后2组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、精对苯二甲酸、肝功能及不良反应发生情况。结果:治疗前,2组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、精对苯二甲酸及肝功能各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者肝功能各项指标及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平明显低于对照组,精对苯二甲酸水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者恩替卡韦治疗,能有效提高治疗效果,且不良反应小,安全、有效。

思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化的对比研究

目的思美泰目前正逐步应用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积,然而其对酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化治疗疗效的报道较少,本研究旨在对比观察思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化的疗效。方法酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化患者各100例,在常规护肝治疗基础上接受思美泰片剂500 mg,2次/d,持续治疗4周,观察患者治疗前后肝功能的变化。结果思美泰治疗酒精性肝硬化患者的总有效率为88%,明显高于乙型病毒性肝硬化患者(73%),二者差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化患者经思美泰治疗后,谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及总胆红素(STB)水平与治疗前相比较,均出现明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。然而,思美泰治疗后酒精性肝硬化患者的AST及ALT水平明显低于乙型病毒性肝硬化患者(P<0.05)。结论思美泰治疗酒精性肝硬化及乙型病毒性肝硬化可明显改善患者的肝功能,其中酒精性肝硬化疗效更显著。

恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果分析

目的分析恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法方便选取该医院2016年3月-2018年10月期间90例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,根据治疗方法分组,观察组(n=45)在常规药护肝降酶类药物的基础上给予恩替卡韦,对照组(n=45)采用益肝灵滴丸,对比两组患者治疗后情况。结果观察组治疗后肝功能指标ALT、PTA、AST分别为(22.90±3.01)IU/L、(85.93±0.90)%、(23.23±3.47)IU/L指标水平优于对照组的(35.14±5.24)IU/L、(70.28±0.18)%、(33.78±5.18)IU/L (t=9.347、10.898、8.903,P<0.05);观察组和对照组临床治疗总有效率95.56%、73.33%(χ^2=5.632,P=0.018)差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合护肝降酶药物临床治疗效果明显,可改善乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能,降低炎性指标,对患者病情改善具有重要帮助。

失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者个体化蛋白质-热量饮食方案的研究

目的:分析个体化热量、蛋白质饮食干预对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及并发症的影响。方法:选取笔者所在医院2018年1月-2019年12月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者300例,应用数字表随机法分成两组,对照组(n=150)实施常规治疗,观察组(n=150)在常规治疗基础上,加用个体化热量、蛋白质饮食干预,比较两组患者营养状况及并发症情况。结果:观察组患者治疗后血浆前白蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%,对照组并发症发生率17.33%,观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化热量、蛋白质饮食干预对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及并发症具有正面影响,是一种优秀的干预方法。

益气解毒通络方治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的系统评价

目的:系统评价益气解毒通络方治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的有效性与安全性,为临床治疗与合理用药提供循证依据.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台及中国生物医学文献服务系统等中文数据库和PubMed、the Cochrane Library及EMBase等外文数据库,检索益气解毒通络方治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的随机对照试验(对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用益气解毒通络方),检索时限为建库至2019年6月.采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入9篇文献,涉及728例患者.Meta分析结果显示,治疗后,观察组患者的总有效率明显优于对照组(OR=0.16,95%CI=0.09~0.86,P<0.00001);中医证候积分明显低于对照组(MD=2.84,95%CI=-0.18~5.87,P<0.007);丙氨酸氨基转移酶(MD=29.15,95%CI=12.62~45.68,P=0.0005)、天门冬氨酸氨基转移酶(MD=22.15,95%CI=9.09~35.22,P=0.0009)、总胆红素(MD=4.96,95%CI=6.53~7.04,P<0.00001)、透明质酸(MD=156.47,95%CI=152.22~160.73,P<0.00001)、层粘连蛋白(MD=36.65,95%CI=32.91~40.38,P<0.00001)、Ⅲ型前胶原(MD=64.99,95%CI=54.92~75.06,P<0.00001)以及Ⅳ型胶原(MD=67.09,95%CI=42.40~91.78,P<0.00001)水平均明显低于对照组;不良反应较少且发生率明显低于对照组(MD=3.95,95%CI=-1.62~9.66,P<0.003),上述差异均有统计学意义.结论:益气解毒通络方用于乙型病毒性肝炎肝硬化的治疗,能有效改善患者肝功能、肝纤维化情况,其临床疗效及安全性优于单独应用常规治疗.

疏肝健脾活血方合逍遥散对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响

目的:探讨疏肝健脾活血方合逍遥散对乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能的影响。方法:选取2018年3月-2021年3月于江苏省邳州市中医院就诊的乙型病毒性肝炎肝硬化患者54例,随机为观察组(27例)和对照组(27例),给予对照组恩替卡韦治疗,在此基础上给予观察组患者疏肝健脾活血方合逍遥散治疗,比较治疗前后两组患者肝功能指标变化[总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、血清白蛋白(Albumin,ALB)]、凝血功能指标[凝血活酶时间(Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]和治疗有效率和中医证候积分。结果:治疗前两组患者肝功能指标TBIL、ALT、ALB,凝血功能指标APTT、PT、TT、FIB比较,P>0.05,治疗后观察组与对照组TBIL较治疗前显著下降,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者ALT水平较治疗前显著下降,ALB水平较治疗前显著上升,观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05),较对照组,观察组APTT、PT、TT更低,FIB更高(P<0.05),观察组治疗有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.42,P=0.04)。治疗前,两组患者中医证候积分比较(P>0.05),治疗后,较对照组,观察组中医证候积分显著更低(P<0.05)。结论:对乙型病毒性肝炎肝硬化患者给予疏肝健脾活血方合逍遥散治疗能够有效改善患者肝功能和凝血功能,改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。

共情护理对乙型病毒性肝炎肝硬化患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨共情护理方法对乙型病毒性肝炎肝硬化患者心理状态和生活质量的影响。方法:选取2018年3月1日~2020年3月1日收治的86例乙型病毒性肝炎肝硬化患者为研究对象,根据住院号奇偶数分组,将奇数43例纳入观察组,偶数43例纳入对照组。对照组采用如监测患者生命体征、对症用药等常规护理,观察组在常规护理基础上实施共情护理。比较两组干预前后心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果:干预后,观察组SDS、HAMD评分低于对照组(P<0.01),GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态4项功能得分高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:共情护理可缓解乙型病毒性肝炎肝硬化患者心理状态,提高护理满意度和生活质量,可在临床进一步推广应用。

阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化30例

目的观察阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2005年6月至2008年6月我院收治的失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者60例,随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上给予阿德福韦酯片口服。结果观察组治疗后各项肝功能评分明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后病毒学、生化学和血清学应答率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);观察组无不良反应和死亡病例,对照组发生不良反应9例,死亡6例。结论阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化能有效抑制体内乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,耐受性好,耐药发生率低,不良反应少,且价格低廉,值得临床推广。

系统化健康教育对乙型病毒性肝炎肝硬化患者认知水平和自护能力的影响

目的探讨系统化健康教育对乙型病毒性肝炎肝硬化患者认知水平和自护能力的影响。方法选取2017年7月—2020年7月九江市柴桑区血防站和柴桑区人民医院收治的102例乙型病毒性肝炎肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各51例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用系统化健康教育干预。比较两组患者的认知水平(包括疾病知识、治疗知识、用药知识和生活管理)、自护能力(包括自我概念、自我护理技能、自我责任感以及健康知识水平)及治疗依从行为(包括按时按量服药、合理运动锻炼、科学健康饮食、主动配合治疗及定期复查)。结果两组干预后对疾病的认知水平及自护能力评分均高于干预前,且观察组干预后认知水平及自护能力各方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各方面的治疗依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙型病毒性肝炎肝硬化患者进行系统化健康教育,可有效提高患者对疾病及健康知识的认知水平,增强自护理能力,提高治疗依从行为,进一步保证治疗效果,值得临床推广。

恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果分析

目的 围绕恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果展开探讨研究。方法 随机选取我院在2018年1月-2019年3月期间确诊患有乙型病毒性肝炎肝硬化的70例患者临床样本资料用于本次研究对象,基于患者所接受的临床药物治疗方式的不同将对象分组,对比组、实验组分别35例,分别接受恩替卡韦治疗,以及恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗。经过相同的临床治疗周期后,通过收集临床肝纤维化相关指标,如血清总胆红素、凝血酶原时间、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶,以及患者不良反应发生情况几率,重点对于恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗效果展开研究。结果 与对比组相比,实验组患者肝功能显著好转,纤维化程度有效降低,血清总胆红素、凝血酶原时间、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶指标水平均得到改善,P<0.05;对比组、实验组分别有6例、2例伴随不良反应,不良反应发生几率分别为17.1%、5.7%,P<0.05。结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果理想,有助于显著提升患者肝功能,降低肝纤维化指标,同时安全系数相对较高,值得在临床推广应用。

替诺福韦和恩替卡韦对乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者疗效比较

目的:比较替诺福韦和恩替卡韦对乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者的治疗效果.方法:回顾分析2010年3月-2015年12月在广州市增城区人民医院接受治疗的172例乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者的病例资料,根据患者服用抗病毒药物的不同,将患者分为替诺福韦组(84例)和恩替卡韦(88例);两组患者均接受相应药物为期144周的治疗.比较两组患者治疗后疗效乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(Hepatitis B Virus Deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)转阴率和血清丙氨酸氨基转移醇(Alanineaminotrasferase,ALT)复常率及治疗期间并发症发生率.结果:治疗144周结束后,两组患者HBV-DNA转阴率和ALT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间替诺福韦组有1例1.19%(1/84)因肝硬化死亡,3例3.57%(3/84)发现进展为肝癌,还有7例8.33%(7/84)发生肝硬化相关事件,如胃底食管静脉曲张出血等.而恩替卡韦组则有3例3.41%(3/88)死亡,5例5.68%(5/88)新发肝癌,6例6.82%(6/88)肝硬化相关事件.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效相似,能改善患者的肝功能.

磁共振成像联合64排多层螺旋CT检查对乙型病毒性肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断效能

目的分析磁共振成像(MRI)+64排多层螺旋CT(MSCT)检查对乙型病毒性肝炎肝硬化背景小肝癌的诊断效能。方法选取我院2020年4月至2021年5月接收的100例乙型病毒性肝炎肝硬化高度疑似小肝癌患者作为研究对象,所有患者均接受我院MRI、64排MSCT检查。以病理结果作为金标准,结果显示100例乙型病毒性肝炎肝硬化高度疑似小肝癌患者中有68例确诊为小肝癌患者。分析64排MSCT各期及MRI各序列对乙型病毒性肝炎肝硬化高度疑似小肝癌患者的诊出率,对比MRI、64排MSCT联合诊断及单一诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果64排MSCT CT平扫、静脉期、动脉期、平衡期各期对乙型病毒性肝炎肝硬化高度疑似小肝癌患者的诊出率分别为73.5%、85.3%、88.2%、85.3%,其中动脉期检出率最高,CT平扫检出率最低;MRI T_(2)加权成像(T_(2)WI)、弥散加权成像(DWI)、梯度回波反向(OUT-PHASE)、梯度回波同期(IN-PHASE)、容积快速三维成像(LA-VA)平扫、门静脉期、动脉期、平衡期对乙型病毒性肝炎肝硬化高度疑似小肝癌患者的诊出率分别为86.8%、88.2%、86.8%、88.2%、86.8%、86.8%、91.2%、75.0%,其中动脉期诊出率最高,平衡期检出率最低。64排MSCT检查结果:真阳性59例、假阳性11例、真阴性9例、假阴性21例;MRI检查结果:真阳性62例、假阳性7例、真阴性6例、假阴性25例。MRI联合MSCT检查灵敏度(95.6%)、准确度(88.0%)、阴性预测值(88.5%)均高于64排MSCT(86.8%、83.0%、72.7%)、MRI(91.2%、87.0%、80.6%)单一检查,特异度(71.9%)及阳性预测值(87.8%)低于64排MSCT(75.0%、88.1%)、MRI(78.1%、89.9%)单一检查。结论MRI、64排MSCT单一检查乙型病毒性肝炎肝硬化背景小肝癌虽具有一定的检出率,但准确率并不理想,MRI、64排MSCT联合检查小肝癌能有效避免这一问题,具有较高的灵敏度及特异度,总体诊断效能较高。

水飞蓟宾+恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎合并肝硬化的临床效果研究

目的研究水飞蓟宾+恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎合并肝硬化(HB+C)的临床疗效。方法158例HB+C患者,依据随机数字表法分为A组和B组,每组79例。B组实施恩替卡韦分散片治疗,A组在B组基础上加用水飞蓟宾治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、不良反应发生情况。结果A组患者的临床治疗总有效率为98.73%,高于B组的87.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的ALT、ALB、TBIL、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN分别为(54.12±10.22)U/L、(38.19±5.42)g/L、(26.12±4.98)μmol/L、(106.22±36.24)μg/L、(97.52±31.24)μg/L、(67.12±30.65)μg/L、(100.02±24.02)μg/L,B组分别为(73.64±11.64)U/L、(33.15±4.69)g/L、(30.57±5.22)μmol/L、(146.23±54.27)μg/L、(124.47±45.31)μg/L、(77.52±34.58)μg/L、(178.67±29.04)μg/L;A组患者的ALT、TBIL、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平均低于B组,ALB水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应发生率为3.80%,显著低于B组的12.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水飞蓟宾+恩替卡韦治疗HB+C的临床疗效确切,可有效改善肝功能水平和肝纤维指标,减少不良反应发生。

复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的 ：观察复肝汤联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法 ：选择76例乙型病毒性肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组各38例,对照组予口服恩替卡韦片,观察组予复肝汤和恩替卡韦片口服,1个月为一疗程,连用3个疗程,对比两组治疗后的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）定量等指标的变化与差异。结果：两组治疗后,在肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等方面组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：复肝汤联合恩替卡韦片可明显改善代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能、肝脏纤维化四项、凝血酶原时间、HBV DNA定量等指标,可达到减少病毒复制、改善肝脏纤维化、提高肝功能等目的,从而控制代偿期肝硬化的发展。

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化的临床研究

目的分析恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者临床疗效。方法选取温州市中心医院100例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者为研究对象（2015年2月～2016年10月）,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组给予阿德福韦酯治疗,实验组进行恩替卡韦与阿德福韦酯治疗。比较分析2组患者相关临床症状比较。结果治疗后,实验组ALT水平为（46.20±3.21）U/L,AST水平为（52.40±3.90）U/L。对照组ALT水平为（70.43±10.90）U/L,AST水平为（70.33±9.19）U/L,2组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者HBV-DNA转阴率为76.0%显著高于对照组58.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组患者HBeAg转阴率分别为22.0%与24.0%,差异无统计学意义。结论恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者临床疗效较为理想,能够显著改善患者肝功能,改善临床症状,安全性高。

恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果观察

目的分析乙型病毒性肝炎肝硬化行恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗的临床效果。方法64例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,经随机抽签法分为对照组和观察组,每组32例。两组患者均行抗病毒治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上联合水飞蓟宾药物治疗。比较两组患者肝功能指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者血清总胆红素(26.34±3.55)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(45.55±20.09)U/L低于对照组的(28.63±3.61)μmol/L、(62.65±20.75)U/L,白蛋白(37.89±4.77)g/L高于对照组的(33.79±5.34)g/L,凝血酶原时间(11.85±2.31)s短于对照组的(13.72±3.36)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.25%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对乙型病毒性肝炎肝硬化患者给予恩替卡韦联合水飞蓟宾药物治疗的临床价值显著,能够有效改善肝功能,控制不良反应发生风险,值得临床推广应用。